Chữa thành công dị tật 'bàn tay lật sấp'

Lần đầu tiên, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 phẫu thuật chữa trị triệt để cho bệnh nhân bị dị tật dính khớp quay trụ trên - một loại dị tật khiến bàn tay và cẳng tay luôn bị cố định ở tư thế sấp.

Một phương pháp hoàn toàn mới cả ở Việt Nam và trên thế giới đã được Bệnh viện trung ương Quân đội 108 áp dụng thành công để chữa dị tật "bàn tay lật sấp".

Lần đầu tiên, các bác sĩ của Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 phẫu thuật chữa trị triệt để cho bệnh nhân bị dị tật dính khớp quay trụ trên - một loại dị tật khiến bàn tay và cẳng tay luôn bị cố định ở tư thế sấp. Phương pháp này hoàn toàn mới không những ở Việt Nam mà còn trên thế giới. 
 
Các bác sĩ cho biết dính khớp quay trụ trên là một dị tật bẩm sinh không hiếm gặp. Theo y văn thế giới, tỷ lệ mắc bệnh là 1/250.000 trẻ. Bệnh gây mất hoàn toàn chức năng sấp ngửa của cẳng tay khiến bệnh nhân rất khó khăn khi sử dụng bàn tay trong sinh hoạt. Điều trị hiệu quả dị tật này là một thách thức không chỉ với các chuyên gia trong nước mà cả với chuyên gia nước ngoài. 
 

Các bác sĩ đang thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhi Huy.

Phương pháp mới, hiệu quả cao

Hiện trên thế giới áp dụng phẫu thuật cắt xương để xoay, chỉnh trục rồi cố định ở tư thế bàn tay nửa sấp nửa ngửa, sau đó cố định xương bằng nẹp vít hoặc cố định ngoài. Nhược điểm của phương pháp này là chấp nhận dính khớp quay trụ trên vĩnh viễn, bệnh nhân bất động bột  6 - 8 tuần, thời gian chờ đợi liền xương là 3 - 12 tháng. Tỷ lệ bị biến chứng chậm liền xương hoặc không liền xương lên tới 30% và bệnh nhân vẫn không thể phục hồi chức năng sấp ngửa bàn tay. Chính vì những hạn chế trên nên nhiều người cho rằng đối với dạng bệnh lý này thì không nên can thiệp ngoại khoa và bệnh nhân phải chấp nhận dị tật suốt đời.

Nguyễn Đức Huy, bốn tuổi (Gia Lâm, Hà Nội), từ khi sinh ra bàn tay phải đã luôn bị sấp khiến Huy không thể cầm nắm và sử dụng bàn tay bình thường. Đi khám tại Viện Chấn thương Chỉnh hình, các bác sĩ chẩn đoán Huy bị dị tật bẩm sinh dính khớp quay trụ trên tay phải. Họ quyết định phẫu thuật tách khớp quay trụ trên rồi đặt 1 một tấm lưới silicon vào đó, kết hợp với chuyển gân để phục hồi sấp ngửa bàn tay. Sau bốn tháng, cháu có thể sử dụng được bàn tay phải gần như bình thường.

Theo tiến sĩ Nguyễn Thế Hoàng, Viện phó Viện Chấn thương Chỉnh hình, đây là một phương pháp phẫu thuật hoàn toàn mới và chưa hề được đề cập đến trong y văn thế giới và trong nước. Can thiệp phẫu thuật này lại khá đơn giản, nhẹ nhàng và đạt hiệu quả cao.

Lấy lại chức năng cho bàn tay

Tiến sĩ Lưu Hồng Hải, Viện trưởng Viện Chấn thương Chỉnh hình, cho biết dựa trên những kinh nghiệm đã có về sử dụng lưới silicone và sự phân tích thấu đáo cơ chế bệnh lý, Viện đã hội chẩn kỹ càng và quyết định áp dụng phương pháp phẫu thuật mới này. Đây là một dị tật bao gồm nhiều tổn thương phức tạp nên việc giải quyết đồng thời các thiếu hụt chức năng là không đơn giản.

Đối với bệnh nhân Huy, các bác sĩ phải phẫu thuật đồng thời cả ở vùng cẳng  tay và bàn tay. Kết quả kiểm tra sau mổ bốn tháng cho thấy Huy đã có thể sử dụng bàn tay phải một cách dễ dàng trong các hoạt động hằng ngày. Biên độ vận động sấp ngửa bàn tay sau phẫu thuật đạt mức 70% - 80% so với bên lành.

Tiến sĩ Nguyễn Thế Hoàng cho biết dị tật này cần được phát hiện và can thiệp càng sớm càng tốt. Nếu để lâu thì biến dạng càng nặng, quá trình phục hồi chức năng vận động bàn tay càng khó khăn hơn. Các bác sĩ khuyến cáo, cha mẹ nên chú ý quan sát để phát hiện sớm tình trạng bệnh lý. Nếu thấy tay trẻ luôn sấp mà không ngửa được, cần đưa đi khám ở các cơ sở chuyên khoa để có tư vấn phù hợp. Thời điểm phẫu thuật tốt nhất là khi trẻ 1 - 3 tuổi.
Theo Báo Đất Việt
thuhuyen