Gánh nặng bệnh tật tiếp tục gia tăng
(GĐ&XH) “Dịch bệnh vẫn diễn biến phức tạp, dịch viêm đường hô hấp cấp do cúm A/H5N1, sốt xuất huyết vẫn gia tăng 33% so với năm 2005. Xuất hiện các bệnh mới như xơ hoá cơ Delta với tổng số trên 3000 trường hợp đòi hỏi phải khắc phục bằng phẫu thuật trong thời gian ngắn”. Báo cáo của Bộ Y tế cho biết như vậy tại Hội nghị Tổng kết Công tác khám chữa bệnh năm 2006 và triển khai kế hoạch 2007 ngày 23/1 vừa qua.
Dùng thuốc kháng sinh tăng 31,5%
Theo báo cáo, bên cạnh những kết quả quan trọng đạt được trong năm 2006, hệ thống khám chữa bệnh (KCB) vẫn còn nhiều tồn tại. Việc xây dựng các văn pháp pháp quy về công tác KCB còn thiếu và chưa đáp ứng yêu cầu. Hệ thống chính sách KCB hiện nay chưa đồng bộ, còn bất cập như: viện phí, nhân lực, cơ chế hoạt động... Một số quy chế bệnh viện chưa thực hiện đầy đủ, nhất là quy chế hồ sơ bệnh án, quy chế chống nhiễm khuẩn; tình trạng lạm dụng thuốc kháng sinh, xét nghiệm dẫn đến tăng chi phí KCB và tốn kém cho người bệnh. Chi phí cho dùng thuốc kháng sinh vẫn tăng 31,5% so với năm 2005 và chiếm 32,7% so với các loại thuốc khác trong bệnh viện.
Bên cạnh đó, cơ sở hạ tầng kỹ thuật của các bệnh viện, nhất là bệnh viện tỉnh miền núi, miền trung, BV tuyến huyện còn thiếu thốn. Kết quả kiểm tra bệnh viện 2006 cho thấy, 20% bệnh viện có sở hạ tầng chưa đáp ứng được yêu cầu, chỉ có 52% bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải lỏng và 78% có hệ thống xử lý chất thải rắn y tế, chỉ có 61% các khoa truyền nhiễm có các phòng cách ly đạt yêu cầu và 17% bệnh viện còn tình trạng nhà cửa dột, mốc...
Bộ Y tế cũng nhận định, hiện nguồn nhân lực còn thiếu về số lượng và chất lượng, một số chuyên khoa thiếu các cán bộ chuyên khoa đầu ngành. Công tác cải cách hành chính trong các bệnh viện để tạo điều kiện cho người dân được khám chữa bệnh thuận lợi tuy đã được cải tiến nhưng vẫn còn nhiều thủ tục, nhất là đối với người bệnh có bảo hiểm y tế. Việc giải thích cho người bệnh về phương pháp điều trị, về phẫu thuật, về viện phí còn chưa đầy đủ dẫn đến người bệnh còn phàn nàn về thái độ phục vụ của một số nhân viên y tế.
Được đánh giá cao trong công tác KCB năm 2006 chính là hệ thống BV vệ tinh của BV Việt Đức. Theo đánh giá của BV Việt Đức, hầu hết các BV đã tiếp nhận trang thiết bị đồng bộ, hiện đại đi đôi với việc cán bộ được đào tạo, tập huấn trực tiếp bởi các chuyên gia đầu ngành. Nhiều kỹ thuật mổ phức tạp trước đây chưa thể triển khai nay đã được thực hiện tốt tại các bệnh viện vệ tinh như mổ bóc u xơ tiền liệt tuyến, giải quyết sỏi tiết niệu, kết hợp xương phức tạp, máu tụ ngoài màng cứng, vết thương sọ não, xử lý vết thương ngực, nội soi ổ bụng tại BV Sơn Tây. Phẫu thuật cắt gan, phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày, cắt cụt trực tràng, phẫu thuật lồng ngực, cấp cứu đa chấn thương tại BV Việt Tiệp (Hải Phòng); phẫu thuật chấn thương sọ não, ghép xương sọ tại BV Thanh Hoá...
BV Việt Đức đang có kế hoạch đề nghị Bộ Y tế cho triển khai tiếp giai đoạn II, mở rộng mạng lưới tới các BV khác như Thái Nguyên, Thái Bình, Hoà Bình, Lạng Sơn, Quảng Ninh và Ninh Bình.
Theo GS.TS Trần Quỵ, Giám đốc BV Bạch Mai, năm 2006 bệnh viện này đã kết nối trao đổi thông tin hai chiều về bệnh nhân chuyển tuyến với 16 bệnh viện tỉnh, thành phía bắc với tổng số lượt bệnh nhân là 950 lượt bệnh nhân tuyến dưới đến BV Bạch Mai.
|
Một nghiên cứu tại 10 BV đại diện cho 3 miền Bắc, Trung, Nam cho thấy, 6 tháng đầu năm 2006 phát hiện 13 nghìn chủng vi khuẩn được xác định độ nhạy cảm với kháng sinh. Kết quả, 5 vi khuẩn gây bệnh thường gặp nhất là Klebsilla spp. (17,8%), E.coli (16,0%), trực khuẩn mủ xanh (11,5%), tụ cầu vàng (9,8%). Cả 5 loại vi khuẩn này đều đề kháng nhiều kháng sinh thường dùng trong điều trị ở mức độ cao. Tỉ lệ đề kháng sinh dự trữ imipenem của các trực khuẩn gram-âm đã gia tăng. Mỗi bệnh viện có những loại vi khuẩn đứng hàng đầu khác nhau ở mức độ đề kháng với những kháng sinh chuyên trị cũng khác nhau. |
Vân Khánh