Suýt tử vong do vi khuẩn BV
Trong quá trình điều trị xơ gan ở BV địa phương, ông T.N. 67 tuổi kém ăn dẫn đến suy dinh dưỡng. Sau đó, BN được phát hiện bị thêm bệnh viêm phổi nặng, được chuyển lên BV Chợ Rẫy với tiên lượng tử vong rất cao.
Tại đây, các bác sĩ (BS) đã phát hiện “thủ phạm” gây viêm phổi chính là vi trùng Acinetobacter spp đa kháng thuốc. Hiện Acinetobacter spp được xem là vi khuẩn hàng đầu gây viêm phổi BV tại những BV lớn trong nước và kháng với hầu hết kháng sinh, kể cả những kháng sinh liều cao mạnh nhất hiện nay.
Sau một tháng điều trị và hồi sức tích cực, sức khỏe BN mới bắt đầu hồi phục. Theo các bác sĩ, đây là một trường hợp may mắn, nhưng chỉ tính riêng chi phí kháng sinh điều trị, mỗi ngày BN phải tốn thêm 2 triệu đồng.
|
|
|
Người bệnh dễ bị viêm phổi từ đồ dùng cá nhân
có nguy cơ chứa nhiều vi khuẩn. |
PGS.TS.BS Trần Văn Ngọc – Trưởng khoa Hô hấp BV Chợ Rẫy, Phó Chủ tịch hội Lao và bệnh phổi Việt Nam, cảnh báo: “Nhiễm trùng tiểu và viêm phổi chiếm hơn 50% trong tất cả các bệnh nhiễm khuẩn tại BV, nhiều nhất là ở các đơn vị hồi sức. Riêng ở khoa hồi sức tích cực của tất cả các BV Việt Nam, trong đó có BV Chợ Rẫy, số BN nhiễm viêm phổi BV khoảng 20%. Phần lớn, vi trùng trong BV đã tiếp xúc với nhiều loại kháng sinh, sau một thời gian trở nên kháng thuốc, gây ra tình trạng đa kháng thuốc. Nguyên nhân của việc kháng thuốc là lạm dụng kháng sinh, dùng kháng sinh không đủ liều… Thậm chí, do BN đã mang sẵn vi khuẩn kháng thuốc lây cho BN khác.
Một số loại vi trùng gây đa kháng thuốc trong BV phổ biến hiện nay là Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh), Acinetobacter spp, nhiễm vi khuẩn gram âm sinh men – Beta-lactamase phổ rộng (ESBL).
Mắc bệnh sẽ khó điều trị
BV là nơi nhiều BN đến điều trị, thân nhân đến thăm BN hoặc đem theo các vật dụng cá nhân có dính vi khuẩn nên BV luôn “tập trung” những vi trùng kháng thuốc, rồi truyền sang BN khác.
ThS.BS Nguyễn Hoàng Thanh Phương – Phó khoa Nội Hô hấp, BV Nguyễn Tri Phương TP.HCM, cảnh báo: đây là nguyên nhân khiến tình trạng nhiễm khuẩn BV ngày càng gia tăng. Việc điều trị chống vi trùng đa kháng thuốc rất khó khăn, phải sử dụng kháng sinh thế hệ mới và phối hợp nhiều loại kháng sinh. Do đó, người bệnh phải nằm viện lâu hơn, chi phí điều trị tăng cao, ít nhất cũng 1 triệu đồng/ ngày. Thậm chí, có BN tốn từ 10-20 triệu đồng điều trị/ ngày.
Viêm phổi BV xảy ra sau 48 giờ nhập viện, trước đó người bệnh chưa mắc bệnh này. Tác nhân gây bệnh cũng thay đổi khác nhau ở mỗi BV, tuỳ theo khoa phòng bệnh. Các BS cho biết, viêm phổi BV thường xảy ra ở những BN sau mổ và mắc các bệnh như: suy thận, suy gan, suy dinh dưỡng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đặt ống xông tiểu… Đặc biệt, với những BN thở máy, nguy cơ viêm phổi BV tăng từ 6-20 lần. Tại các khoa hồi sức tích cực, 90% BN bị viêm phổi thường xảy ra khi thở máy và khoảng 50% trong số đó xảy ra trong bốn ngày đầu thở máy.
BS Văn Ngọc khuyến cáo, tình hình nhiễm trùng BV rất đáng lo ngại do vi khuẩn ngày càng kháng nhiều loại thuốc, đặc biệt tại những BV lớn. Khi đã kháng thuốc, việc điều trị càng khó khăn và tỷ lệ tử vong cao, chiếm tỷ lệ 33-50% vì có liên quan đến nhiễm trùng huyết, đặc biệt do vi trùng Pseudomonas aeruginosa hay Acinetobacter species.
Để hạn chế BN bị viêm phổi khi nhập viện, người nhà khi thăm nuôi phải rửa tay, giảm số lần thăm bệnh, nhân viên y tế phải sát trùng dụng cụ, tránh lây chéo cho người bệnh, khoa phòng phải được vệ sinh định kỳ… nhằm giảm số lượng vi khuẩn kháng thuốc.
Theo Phụ nữ TPHCM
