Nhiều nhân viên y tế không rửa tay khi thăm khám bệnh nhân
GĐ&XH - Chỉ 2,6% nhân viên y tế (NVYT) vệ sinh bàn tay trước khi thăm khám cho bệnh nhân và 4,2% vệ sinh bàn tay trước khi chuyển từ thao tác bẩn sang thao tác sạch trên cùng bệnh nhân!
Đó là kết quả của một cuộc đánh giá về tình hình thực hiện các biện pháp dự phòng cơ bản tại BV Bạch Mai và một số bệnh viện khu vực phía Bắc được công bố ngày 16/3 tại BV Bạch Mai.
Rửa tay đúng quy trình - giảm 50% số ca nhiễm khuẩn bệnh viện
Đánh giá cũng chỉ ra rằng, tỉ lệ tuân thủ vệ sinh bàn tay của NVYT còn thấp, đặc biệt tại những thời điểm có nguy cơ lây truyền chéo cao. Theo BS Hoàng Hữu Tế,
|
BV Bạch Mai thời gian qua đã chú trọng trong công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện, song song tập huấn, tuyên truyền về công tác vệ sinh bàn tay khi thăm khám bệnh nhân. Nhờ vậy, tỉ lệ nhiễm khuẩn của BV Bạch Mai đã giảm từ 10% xuống còn 5,7%. Điều này cũng đã giảm tỉ lệ tử vong do nhiễm khuẩn bệnh viện từ 1,5% (1995) xuống còn 0,8% (2006). GS Trần Quỵ nhấn mạnh: “Chính vì công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện tốt nên dịch SARS, H5N1 vừa qua tại BV Lâm sàng các bệnh nhiệt đới không bệnh nhân nào tử vong và không NVYT nào bị lây nhiễm”. |
Một khảo sát tình hình phương tiện vệ sinh bàn tay tại 29 khoa lâm sàng thuộc khối ngoại, sản và cấp cứu của 9 bệnh viện tuyến trung ương và tỉnh tại khu vực phía Bắc cho thấy, chỉ có 2,3% số bệnh viện là có lavabo đủ phương tiện vệ sinh bàn tay. Bên cạnh đó, nhận thức của NVYT về vệ sinh bàn tay chưa tốt, có tới hơn 58% NVYT không trả lời đúng các câu hỏi về vệ sinh bàn tay và tỉ lệ vệ sinh bàn tay trong ngày của các NVYT còn quá thấp, chỉ từ 3-5 lần/ngày.
Ngay chính tại khoa Điều trị tích cực, BV Bạch Mai có 30 gường bệnh với tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện tới 33%. Số NVYT của khoa này phần lớn đều chưa được tập huấn về tầm quan trọng của vệ sinh bàn tay trong phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Tỉ lệ nhận thức của NVYT về vấn đề này chỉ chiếm 50%. Một nghiên cứu tại khoa này cũng cho thấy, vệ sinh bàn tay trước và sau khi tiếp xúc với bệnh nhân là biện pháp hiệu quả nhất trong phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, an toàn cho nhân viên y tế và hiệu quả cao trong việc loại bỏ các vi sinh vật thường gặp. GS.Trần Quỵ, Giám đốc BV Bạch Mai, khẳng định.
GS Quỵ còn cho rằng: “nếu không làm tốt công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện, các bệnh nguy hiểm sẽ lan ra các bệnh nhân đang điều trị tại BV, lây nhiễm cho người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế. Một phương pháp đơn giản nhất để phòng nhiễm khuẩn bệnh viện là rửa tay thật sạch (đúng thao tác). Nhưng trên thực tế, nhiều nhân viên y tế cũng chưa mấy quan tâm lắm đến việc làm này. Các khoa điều trị tích cực, cấp cứu, nhi tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viên là 30%".
Khoa Hô hấp của BV Bạch Mai, ngày 16/3 tiếp nhận tới 110 bệnh nhân nội trú trong khi đó khoa này chỉ có 50 giường bệnh. Theo BS Phạm Kim Nha, Y tá trưởng khoa Hô hấp, tình trạng quá tải bệnh nhân dễ bị lây nhiễm chéo từ nhiễm khuẩn bệnh viện.
Trong một điều tra khác trên 1.679 bệnh nhân nội trú tại BV Bạch Mai cho thấy, nhiễm khuẩn được phát hiện trong 100 trường hợp và 49 trường hợp xác định được các nguyên nhân gây ra mầm bệnh. Trong số này, có tới 20 trường hợp được phát hiện đã nhiễm khuẩn có liên quan tới quy trình phẫu thuật. Tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện trong cuộc điều tra này chiếm 6%. Một điều tra tương tự cũng được thực hiện sau đó cho thấy, tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là 5,2%.
Một điều tra tại BV Nhi TƯ cho thấy, trong dịch khí - phế quản của các bệnh nhi tại khoa sơ sinh và điều trị tích cực có đến 15 loại vi khuẩn khác nhau, tuy nhiên các vi khuẩn nhóm gram âm chiếm đa số mà hàng đầu là Klebsialla (42%), trực khuẩn mủ xanh (26%) và E.Coli (14,5%).
Mặc dù những bệnh nhân này được điều trị bằng các kháng sinh thế hệ mới nhất, nhưng tỉ lệ tử vong của các bệnh nhân khi nhiễm trùng đường hô hấp do nhiễm khuẩn bệnh viện vẫn chiếm 36%. Bệnh nhân nằm viện điều trị càng lâu thì tỉ lệ nhiễm trùng càng cao. Nhiễm trùng đường hô hấp do nhiễm trùng bệnh viện có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng bình làm ẩm oxy và bình hút là nguồn lây chính.
Vì vậy, khuyến cáo việc NVYT phải rửa tay trước khi làm thủ thật, thực hiện các thủ thuật đặt nội quản, hút đờm, thở oxy... sẽ làm giảm bớt tỉ lệ nhiễm trùng đường hô hấp do nhiễm trùng bệnh viện.
Vân Khánh