Nhiều trẻ chưa được chữa bệnh miễn phí

Vài chục ngàn trẻ chưa có thẻ

Theo báo cáo một năm (1-6-2005 đến 30-6-2006) của Sở Y tế TP.HCM, số trẻ dưới 6 tuổi được KCBMP ở tuyến bệnh viện (BV) thành phố rất thấp. Trong 1.263.148 trẻ đến khám chữa bệnh ở tuyến này mới có gần 29% (gần 364.000 trẻ) được miễn phí. Ở tuyến quận huyện, tỉ lệ trẻ dưới 6 tuổi được KCBMP đạt hơn 94% (554.006 trẻ).

Bác sĩ Nguyễn Thanh Giản - phó phòng kế hoạch tổng hợp BV Nhi Đồng 2, TP.HCM - cho biết việc thực hiện KCBMP cho trẻ dưới 6 tuổi đến nay vẫn còn không ít tồn tại. Đối với trẻ dưới 6 tuổi đang sinh sống thực tế tại TP.HCM - cho thấy số lượng trẻ đến KCBMP tại BV Nhi Đồng 2 được cấp thẻ mới khoảng 70%. Trẻ chưa có thẻ là do sự trễ nải của cơ quan có trách nhiệm cấp thẻ ở địa phương, do trẻ vừa mới sinh ra chưa kịp làm thẻ, trẻ là con em của người lao động nhập cư không có giấy tờ pháp lý chứng minh thật sự sống ở TP.HCM để được cấp thẻ. Đây là tồn tại lớn cho đến nay vẫn không giải quyết được. Theo Ủy ban Dân số - gia đình và trẻ em TP.HCM, số trẻ thuộc diện này có khoảng vài chục ngàn em.

Bác sĩ Giản cho biết có những trẻ hơn 6 tuổi rất nghèo, hoặc trẻ dưới 6 tuổi là con em người lao động nhập cư nhưng chỉ có thể được miễn giảm viện phí phần nào (25%, 50%, 75%) theo qui định. Song có những trẻ là con em những gia đình khá giả, họ không cần miễn phí thì vẫn được miễn phí. Vì thế đã xảy ra tình trạng có trẻ dưới 6 tuổi bị bệnh nặng nhưng không có thẻ, gia đình phải đi mượn thẻ của trẻ khác. Đến khi trẻ chẳng may tử vong, phải làm giấy chứng tử, gia đình khai thật tên tuổi BV mới biết thẻ của trẻ khác. Chưa kể đến nay vẫn còn những trẻ có thẻ nhưng vào BV không xuất trình thẻ từ đầu, khi ra viện hoặc thấy số tiền điều trị nhiều mới trình thẻ ra vì sợ… bị phân biệt đối xử.

Sở Y tế TP.HCM cũng cho rằng phiếu thanh quyết toán KCBMP cho từng trẻ em dưới 6 tuổi qui định liệt kê quá nhiều chi tiết, thủ tục hành chính quá phức tạp dẫn đến một số gia đình trẻ không đồng ý KCBMP.

Giúp trẻ ở tỉnh bớt thiệt thòi

Theo BV Nhi Đồng 2, tỉ lệ trẻ dưới 6 tuổi đến khám ngoại trú tại BV chiếm khoảng 80% (bình quân 3.000-3.500 trẻ/ngày). Trong số này có 15% là trẻ dưới 6 tuổi ở các tỉnh thành khác. Riêng điều trị nội trú có khoảng 78% là trẻ dưới 6 tuổi (900-1.000 trẻ/ngày), trong đó trẻ ở tỉnh chiếm 20%. Tại BV Nhi Đồng 1, trẻ dưới 6 tuổi ở tỉnh đến điều trị nội, ngoại trú chiếm khoảng 75%.

Đến đầu tháng 11-2006 đã có 23 tỉnh ký hợp đồng với BV Nhi Đồng 1 thực hiện KCBMP cho trẻ dưới 6 tuổi. Khi trẻ có giấy chuyển viện của BV tỉnh với lý do “ngoài khả năng chuyên môn” và có đóng dấu “KCBMP dưới 6 tuổi”, BV sẽ miễn phí cho trẻ theo qui định. Trong khi đó, đến nay trẻ dưới 6 tuổi ở các tỉnh đến BV Nhi Đồng 2 vẫn phải trả tiền do chưa có tỉnh nào ký hợp đồng với BV.

Theo bác sĩ Thanh Giản, trẻ em ở tỉnh còn bị một số thiệt thòi khác so với trẻ ở TP.HCM khi đến KCBMP tại TP do có những qui định chỉ áp dụng riêng cho trẻ dưới 6 tuổi ở TP.HCM (do UBND TP.HCM phê duyệt) như mổ tim hở, điều trị bệnh lý về máu. Ngay cả danh mục thuốc, phẫu thuật, thủ thuật hiện nay các tỉnh phải theo qui định của thông tư 14, nhưng ở TP.HCM ngoài việc thực hiện theo qui định này còn có những quyết định bổ sung danh mục thuốc, phẫu thuật, thủ thuật cho BV, như cho phép thực hiện một số kỹ thuật, xét nghiệm cần thiết.

Để trẻ em ở tỉnh không bị thiệt thòi, cách giải quyết tốt nhất hiện nay theo các BV là các địa phương nên ký hợp đồng KCBMP cho trẻ dưới 6 tuổi với cả hai BV Nhi Đồng 1 và 2, TP.HCM, vì mỗi BV có những thế mạnh về chuyên khoa sâu khác nhau. Chi phí điều trị cho trẻ cũng đã được Bộ Tài chính qui định theo phương thức thực thanh thực chi chứ không khống chế giá trần hoặc định mức,  các tỉnh không nên đặt điều kiện này.

(Theo Tuổi Trẻ)