Từ thất bại bóng đá, lo về thể trạng giống nòi

Chuyên gia sử học Dương Trung Quốc (đại biểu Đồng Nai) là người gây bất ngờ khi đem chuyện bóng đá vào nghị trường trong buổi thảo luận hôm qua về dự thảo Luật BHYT (sửa đổi). Đề cập đến 2 thất bại mới đây của đội tuyển bóng chuyền nữ và bóng đá nữ quốc gia trước cùng đối thủ Thái Lan – vốn gần gũi với Việt Nam về địa lý, tương đồng về thể thao và thể trạng - đại biểu Dương Trung Quốc trăn trở: “Một triển vọng có thể còn kém cỏi hơn, chừng 20 năm sắp tới Thái Lan có thể bỏ xa chúng ta hơn nữa trên lĩnh vực thể thao nếu chúng ta không quan tâm cải thiện một vấn đề rất hệ trọng mà chúng ta đã có những mục tiêu phấn đấu từ lâu. Đó là cải thiện và nâng cao thể trạng của giống nòi”.

 

Ông Dương Trung Quốc thẳng thắn cho rằng Việt Nam phải chấp nhận một sự thật là , chiều cao trung bình của người Việt Nam ngày càng thấp so với nhiều quốc gia trong khu vực (với trung bình chiều cao nam giới, Việt Nam đạt 1m63 trong khi Hàn Quốc là 1m73, Trung Quốc là 1m72 và các nước Singapo, Thái Lan, Malaysia đều đạt trên 1m7). Dẫn số liệu 2,5 triệu trẻ trong 7 triệu trẻ dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng mãn  tính, đại biểu Đồng Nai nhìn nhận: “Thật nghịch lý khi thực trạng này được xảy ra ở một quốc gia có lượng xuất khẩu gạo đứng nhất nhì toàn cầu… . Hơn thế, WHO đã xác định suy dinh dưỡng là một căn bệnh của trẻ em cần được chữa trị. Chúng ta là một trong những quốc gia sớm nhất ký công ước về quyền trẻ em mà chế độ BHYT lại chưa quan tâm đến việc chữa trị căn bệnh này”.

 

Điểm mới của dự thảo Luật BHYT sửa đổi   Tại cuộc họp báo do Bộ Y tế tổ chức ngày 22/5, bà Tống Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) đã công bố một số điểm mới của dự thảo Luật BHYT sửa đổi. Theo đó, sửa đổi và bổ sung 27/52 điều. Ví dụ: Quy định bắt buộc tham gia BHYT; Quy định tham gia BHYT theo hộ gia đình và quy định trách nhiệm của Ủy ban nhân dân cấp xã; Bổ sung đối tượng tham gia BHYT; Về BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi; Quy định gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả; Phạm vi quyền lợi BHYT; Mức hưởng BHYT; Về phân bổ sử dụng, quản lý và xử lý kết dư, bội chi quỹ BHYT…   Thiện Ân

Do đó, đại biểu Dương Trung Quốc đề nghị bổ sung vào Điều 21 phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT nội dung khám, tư vấn dinh dưỡng và điều trị suy dinh dưỡng cho trẻ em dưới 6 tuổi. “Khoa học cho thấy trẻ suy dinh dưỡng có nguy cơ tử vong gấp 9 lần trẻ không mắc bệnh suy dinh dưỡng. Nếu như chúng ta không quan tâm đến đòi hỏi tối thiểu chính đáng và hợp lý này trong cơ hội sửa đổi Luật BHYT lần này thì chúng ta đừng bao giờ mơ đến mục tiêu sánh vai cùng các nước trong khu vực chứ đừng nói đến cao vọng của một dân tộc sánh vai cùng các cường quốc năm châu”, đại biểu Dương Trung Quốc thẳng thắn nói.

 

 

Trong 28 đại biểu đăng ký phát biểu tại hội trường hôm qua, có 24 người được trình bày và đa số đều đề cập đến vấn đề như đại biểu Dương Trung Quốc nêu một cách đầy tâm huyết và kỳ vọng một sự thay đổi bắt đầu từ luật. Đại biểu Nguyễn Tiến Sinh (Hòa Bình) cho rằng, con số trên 220 ngàn trẻ em suy dinh dưỡng nặng phải đối diện với nguy cơ tử vong ở một nước có thu nhập mức trung bình như Việt Nam là khó được chấp nhận. “Đây là điều rất đáng được quan tâm và gây lo ngại trong thực hiện mục tiêu về nâng cao tầm vóc của con người Việt Nam trong tương lai”, ông Sinh nói. Đại biểu này đề nghị Quốc hội nghiên cứu cho bổ sung quy định BHYT chi trả cho công tác khám, tư vấn điều trị cho trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng: “Đây là việc làm ý nghĩa và rất cần thiết để cứu nguy cơ tử vong cho trên 220 ngàn trẻ em dưới 5 tuổi và vì sự phát triển tương lai của đất nước”.

 

Đại biểu Hà Thị Lan (Bắc Giang) thì cho rằng, nhóm trẻ em dưới 6 tuổi hiện nay đã được Luật Bảo vệ chăm sóc trẻ em quy định khám chữa bệnh không mất tiền. Quỹ BHYT đã thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, kể cả sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn. Tuy nhiên, Chính phủ cần xác định ưu tiên hàng đầu về chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng, bởi vì ưu tiên cho nhóm này sẽ trực tiếp giảm tỷ lệ thấp còi trẻ em. Do vậy cần đảm bảo các nhu cầu về dinh dưỡng và chăm sóc sức khỏe cho nhóm đối tượng này một cách tốt nhất để trẻ em có thể phát triển toàn diện. Điều này có nghĩa là trẻ em phải nhận được đầy đủ các dịch vụ dự phòng và điều trị về y tế, dinh dưỡng. Đồng tình với các ý kiến này, bà Nguyễn Thị Thu Hằng (đại biểu Nam Định) còn đưa ra đề nghị sử dụng Quỹ BHYT dành cho trẻ em dưới 6 tuổi đang có kết dư hơn 1.000 tỷ đồng để đáp ứng chi trả cho khám, tư vấn và điều trị suy dinh dưỡng cho trẻ em trong những năm tới.

 

Tiếp thu, chỉnh lý của Ủy ban Thường vụ Quốc hội Về phân bổ sử dụng quỹ BHYT, chỉnh lý dự thảo luật theo hướng dành 90% quỹ BHYT cho khám chữa bệnh BHYT, 10% còn lại để chi cho quỹ dự phòng và công tác quản lý, tuyên truyền mở rộng diện bao phủ BHYT, tiến tới BHYT toàn dân, trong đó dành tối thiểu 5% cho quỹ dự phòng. Nguyên tắc xác định mức chi phí quản lý thực hiện theo quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội Về quản lý quỹ BHYT, đã chỉnh lý theo hướng các tỉnh, thành phố có số thu BHYT dành cho khám chữa bệnh lớn hơn số chi khám chữa bệnh trong năm thì phần kinh phí chưa chi hết được hạch toán toàn bộ vào quỹ dự phòng BHYT để điều tiết chung như quy định tại khoản 3 Điều 35 của dự thảo Luật. Về đề nghị bỏ quy định về tuyến khám chữa bệnh, hiện nay, các bệnh viện ở nước ta chưa đồng đều về trình độ chuyên môn kỹ thuật y tế, nếu bỏ quy định về tuyến vào thời điểm này là chưa phù hợp.

 

Hầu hết đại biểu đồng ý quy định bắt buộc tham gia BHYT   Đại biểu Nguyễn Thị Bích Nhiệm (Yên Bái): “Việc quy định không bắt buộc tham gia BHYT sẽ có nhiều nhóm đối tượng khỏe mạnh, có thu nhập cao, kinh tế ổn định nhưng không tham gia BHYT, mà chỉ có những người có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc đã mắc bệnh nặng, hiểm nghèo phải chữa trị dài hạn mới tham gia BHYT đã tạo nên sự lựa chọn ngược, làm mất khả năng cân đối quỹ, ảnh hưởng đến tính bền vững của chính sách BHYT”.   Đại biểu Huỳnh Văn Tính (Tiền Giang): “Việc sửa đổi Luật BHYT cần có quy định rõ về việc bắt buộc tham gia BHYT, vì bản chất của BHYT hiện nay là loại BHYT xã hội do nhà nước tổ chức thực hiện, được nhà nước bảo hộ, bảo đảm tính nhân văn, nhân đạo mang lại lợi ích thiết thực về sức khỏe cho mọi người dân và bảo vệ sức khỏe của cả cộng đồng. Kinh nghiệm quốc tế cho thấy, để thực hiện BHYT toàn dân thì phải theo cơ chế bắt buộc, đồng thời xem xét để quy định cụ thể chế tài đối với những cơ quan, tổ chức không thực hiện đầy đủ trách nhiệm trong việc triển khai BHYT cho người lao động thuộc cơ quan, tổ chức của mình”.    Đại biểu Nguyễn Trung Thu (Long An): “Do Luật BHYT hiện hành còn cho tự nguyện tham gia từng người, nên người dân chưa tích cực tham gia BHYT mà chờ khi nào bị bệnh thì mới tham gia. Mỗi gia đình thường chỉ mua BHYT cho người già yếu, bệnh sẵn, tạo nên sự lựa chọn ngược, trái với nguyên tắc của BHYT là lấy sự đóng góp của số đông để lo cho một số người bệnh dẫn đến nguy cơ mất cân đối quỹ. Do chưa bắt buộc nên cấp ủy, chính quyền các cấp cũng chưa thấy rõ trách nhiệm, nên chưa thực sự quan tâm đến việc vận động người dân tham gia BHYT mà cần xem nó là trách nhiệm của bảo hiểm xã hội hoặc của ngành y tế”.    Đại biểu Giàng Thị Bình (Lào Cai): “Quy định BHYT là bắt buộc đối với các đối tượng ngay trong luật này sẽ nâng cao trách nhiệm của mọi người dân đối với việc chăm lo sức khỏe cho chính bản thân mình và chia sẻ rủi ro với cộng đồng, nâng cao trách nhiệm của người sử dụng lao động, đảm bảo sự công bằng cho mọi người lao động đều được chăm sóc sức khỏe khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật”.   Việt Nguyễn (Thực hiện)