Hà Nội
23°C / 22-25°C

5 nhóm đối tượng nào được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh?

Thứ sáu, 09:27 07/07/2023 | Đời sống

Theo quy định hiện nay có một số nhóm đối tượng được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Nhóm đối tượng này cũng có một số thay đổi về quyền lợi được hưởng từ ngày 01/7/2023 – khi lương cơ sở tăng.

Theo quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018 có 5 nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT bao gồm:

Nhóm thứ nhất: Các đối tượng là người có công với cách mạng, cựu chiến binh, người được hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng, người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn, thân nhân của người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.

Nhóm thứ hai được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế. Các đối tượng này bao gồm những người hoạt động cách mạng trước năm 1945; bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; trẻ em dưới sáu tuổi.

5 nhóm đối tượng nào được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh?  - Ảnh 1.

Có 5 nhóm đối tượng được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Nhóm thứ ba là những người khám chữa bệnh tại tuyến xã.

Nhóm thứ tư là các trường hợp khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến có chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện nay là 1.490.000 đồng/tháng).

Nhóm thứ năm là những người tham gia BHYT năm năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở ( 6 tháng lương cơ sở hiện nay là 10.800.000 đồng ).

BHYT là chế độ bảo hiểm của Đảng và Nhà nước nhằm chăm sóc sức khỏe nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, do cơ quan BHXH tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận.

Tham gia BHYT mang lại rất nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là các gia đình có mức thu nhập thấp khi chẳng may đau ốm đau, bệnh tật.

Người dân muốn tham gia BHYT hộ gia đình có thể lập Tờ khai tham gia BHYT hộ gia đình theo mẫu quy định, đăng ký tại: trụ sở cơ quan BHXH tỉnh, huyện; các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT.

Cổng Dịch vụ công quốc gia (dichvucong.gov.vn) hoặc Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam (dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn) cũng là "địa chỉ" để người dân đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình.

5 nhóm đối tượng nào được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh?  - Ảnh 2.

Chi tiết 5 nhóm đối tượng được quỹ BHYt chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Tính đến tháng 12/2022, toàn quốc có trên 91,067 triệu người tham gia BHYT, đạt tỉ lệ bao phủ 91,1% dân số, vượt chỉ tiêu được giao tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016, vượt chỉ tiêu Nghị quyết số 68/2013/QH13 ngày 29/11/2013.

Bên cạnh đó, khám chữa bệnh BHYT tại tuyến y tế cơ sở ngày một tăng, đến nay đã đạt hơn 70% lượt khám chữa bệnh BHYT tại tuyến huyện và xã, 80% trạm y tế xã tổ chức khám chữa bệnh BHYT, Quỹ BHYT chi trả 100% tại tuyến xã.

Chất lượng khám chữa bệnh BHYT ngày càng cải thiện, người dân được tiếp cận dịch vụ kỹ thuật y tế hiện đại, nhiều thuốc mới, hiệu quả cao, giúp nhiều người vượt qua ốm đau và các căn bệnh hiểm nghèo. Quỹ BHYT đang trở thành nguồn tài chính cơ bản phục vụ cho hoạt động của cơ sở khám chữa bệnh. Chính sách BHYT đã bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT.

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Sau Rằm tháng 6 âm lịch, con giáp tuổi Thân và tuổi Dậu có những bước chuyển mình không ngờ

Sau Rằm tháng 6 âm lịch, con giáp tuổi Thân và tuổi Dậu có những bước chuyển mình không ngờ

Đời sống - 1 giờ trước

GĐXH – Theo chuyên gia phong thủy Nguyễn Song Hà, con giáp tuổi Thân và tuổi Dậu trong tháng 6 âm lịch 2025 sẽ đối mặt với những thử thách. Từ sau Rằm tháng 6 âm lịch, con giáp này sẽ có những bước chuyển mình dưới đây.

Cảnh báo: 99% người dùng iPhone chưa biết tính năng này là nguyên nhân khiến bạn bị đánh cắp dữ liệu

Cảnh báo: 99% người dùng iPhone chưa biết tính năng này là nguyên nhân khiến bạn bị đánh cắp dữ liệu

Đời sống - 2 giờ trước

GĐXH - 99% người dùng iPhone không hề biết một cài đặt nhỏ có thể khiến họ bị đánh cắp dữ liệu. Bạn đã tắt nó chưa?

Nhờ có nhan sắc, 3 con giáp 'số hưởng' một bước lên hương vì quý nhân hết lòng nâng đỡ

Nhờ có nhan sắc, 3 con giáp 'số hưởng' một bước lên hương vì quý nhân hết lòng nâng đỡ

Đời sống - 6 giờ trước

GĐXH - Không chỉ đẹp người, những con giáp này còn có thần thái cuốn hút, dễ tạo thiện cảm. Nhờ vậy, họ thường gặp quý nhân phù trợ, sự nghiệp thăng hoa, cuộc sống sung túc.

Tiền lương và phụ cấp giáo viên có sự thay đổi từ 2026?

Tiền lương và phụ cấp giáo viên có sự thay đổi từ 2026?

Đời sống - 8 giờ trước

GĐXH - Từ ngày 1/1/2026, Luật Nhà giáo 2025 chính thức có hiệu lực. Theo đó tiền lương và phụ cấp giáo viên có thay đổi?

Từ nay, công chức sẽ không còn cơ hội 'kiểm điểm, rút kinh nghiệm' nếu 'rơi' vào các trường hợp này

Từ nay, công chức sẽ không còn cơ hội 'kiểm điểm, rút kinh nghiệm' nếu 'rơi' vào các trường hợp này

Đời sống - 8 giờ trước

GĐXH - Từ 1/7/2025, công chức vi phạm các hành vi nghiêm trọng như dùng bằng giả, tái phạm, gây hậu quả nặng sẽ bị buộc thôi việc theo quy định mới.

Kho hàng vùng biên chứa hơn 47.000 sản phẩm nhập lậu, kết nối hàng trăm tài khoản TikTok

Kho hàng vùng biên chứa hơn 47.000 sản phẩm nhập lậu, kết nối hàng trăm tài khoản TikTok

Xã hội - 20 giờ trước

Qua kiểm tra hệ thống quản lý kho, lực lượng chức năng xác định đây là điểm trung chuyển cho hàng loạt đơn hàng được đặt qua nhiều tài khoản TikTok khác nhau, với nguồn hàng nhập từ trang thương mại điện tử 1688.com (Trung Quốc).

Tin vui cho những ai chuẩn bị kết hôn: Một "đặc quyền" mới khiến ai cũng mừng rơn

Tin vui cho những ai chuẩn bị kết hôn: Một "đặc quyền" mới khiến ai cũng mừng rơn

Đời sống - 22 giờ trước

GĐXH - Từ tháng 7/2025, khi làm thủ tục đăng ký kết hôn, công dân sẽ thực hiện ở đâu? Thủ tục ra sao?

Vụ ô tô tông hàng loạt xe máy trên phố Trần Đại Nghĩa: 1 nạn nhân tử vong

Vụ ô tô tông hàng loạt xe máy trên phố Trần Đại Nghĩa: 1 nạn nhân tử vong

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Một nạn nhân 59 tuổi trong vụ tai nạn giao thông liên hoàn trên phố Trần Đại Nghĩa - Đại La (TP Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đa chấn thương. Do vết thương quá nặng, người này đã tử vong.

Hà Nội: Khoảnh khắc xe ô tô con mất lái, tông hàng loạt phương tiện trên phố Trần Đại Nghĩa

Hà Nội: Khoảnh khắc xe ô tô con mất lái, tông hàng loạt phương tiện trên phố Trần Đại Nghĩa

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Chiếc xe ô tô con trong lúc di chuyển qua nút giao phố Trần Đại Nghĩa - Đại La (TP Hà Nội) đã bất ngờ mất lái, tông hàng loạt phương tiện trước khi đâm vào gốc cây bên đường.

Hé lộ 4 số cuối ngày sinh Âm lịch quyết định tài lộc cả đời một con người

Hé lộ 4 số cuối ngày sinh Âm lịch quyết định tài lộc cả đời một con người

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Người sinh vào những ngày Âm lịch kết thúc bằng con số này thường được cho là sẽ có một cuộc đời đầy tài lộc, may mắn.

Top