Bác sĩ 4 khoa chạy đua cứu người đàn ông vỡ tim vì tình huống hi hữu
Trên đường đi làm về, ông M. bị trâu húc, phải đi cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, nguy cơ tử vong rất cao vì chấn thương tim, phổi, gãy nát xương vùng ngực.
Bệnh nhân 63 tuổi, được chuyển đến Trung tâm Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, trong tình trạng ý thức lơ mơ, da niêm mạc nhợt, huyết áp tụt, SpO2 chỉ còn 70% (bình thường phải trên 95%), đau ngực, khó thở nhiều.
Nhận định bệnh nhân có thể bị chấn thương vùng ngực kín do trâu húc, có dấu hiệu chèn ép tim cấp, nguy cơ tử vong cao, ngay lập tức ê-kip bác sĩ Trung tâm Cấp cứu đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực và Gây mê hồi sức, sau đó chuyển thẳng bệnh nhân về phòng mổ cấp cứu.
Tại phòng mổ các bác sĩ tiến hành mở ngực, cưa xương ức phát hiện trong màng ngoài tim chứa máu tươi lẫn máu cục, vỡ tim, rách nhĩ phải, rách động mạch chủ trên, tràn máu, tràn khí màng phổi 2 bên và gãy nát vùng xương ức.
Ê-kíp nhanh chóng hút sạch máu ngoài màng tim, khâu vết thương tim cầm máu, đặt dẫn lưu màng tim; sau đó mở khoang màng phổi 2 bên phát hiện có 300ml máu mỗi bên, các bác sĩ đã tiến hành hút sạch và đặt dẫn lưu màng phổi, dùng chỉ thép cố định lại xương ức. Trước và sau mổ bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu.
Sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân hồi phục tốt nên đã được chuyển về khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực để tiếp tục theo dõi. Đến ngày 2/9, sức khỏe bệnh nhân ổn định, dự kiến sẽ được ra viện trong vài ngày tới.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Tô Hoàng, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực, Trưởng kíp phẫu thuật, cho biết phẫu thuật cấp cứu chấn thương tim là một cấp cứu tối khẩn cấp. Bên cạnh đó, chấn thương tim thường đi kèm với các tổn thương khác của lồng ngực như gãy xương sườn, xương ức, cột sống hay trong bệnh cảnh đa chấn thương: chấn thương bụng, sọ não… khiến cho tình trạng bệnh nhân thêm trầm trọng hơn.
