Băn khoăn của bà bầu về Rubella (1)

Mấy tuần đầu mang thai em hay bị động thai nên phải đi siêu âm định kỳ để bác sỹ theo dõi, đến nay đã phải siêu âm âm đạo 2 lần và siêu âm ngoài bụng 3 lần, bác sỹ bảo bây giờ muốn tiếp tục theo dõi thì phải siêu âm mỗi lần tái khám mới biết được tình trạng thai nhi, nhưng em và cả chồng em đều rất sợ sóng siêu âm sẽ ảnh hưởng đến thai nhi nên quyết định không tái khám theo lịch bác sỹ nữa. Vì vậy em nhờ các anh chị tư vấn cho em nên làm gì để nhanh chóng khỏi bệnh và không ảnh hưởng đến thai nhi mà không sử dụng biện pháp siêu âm?. Mong các anh chị sớm trả lời thư giúp em! Em xin chân thành cảm ơn!

Nguyễn Quý Hà (hmh1108@gmail.com)

Trả lời: Trong thai kỳ nếu bị viêm nhiễm nhẹ có thể dùng muối Natri (dùng cho bệnh nhân bị dạ dày) để rửa hoặc dùng nước chè xanh. Trường hợp mà bị nặng thì cần phải đặt thuốc để tránh gây ảnh hưởng đến thai nhi (nếu để nặng mà không chữa thì viêm dễ bị xâm lấn vào sâu bên trong hoặc khi sinh con dưới dạng sinh thường con dễ bị viêm mắt và phải sinh mổ) . Trường hợp như bạn mô tả: dịch màu vàng, ngứa là đã khá nặng, bạn nên đặt thuốc vào âm đạo để điều trị tránh làm ảnh hưởng đến thai nhi.

Siêu âm thai không ảnh hưởng đến thai nhi. Nếu bạn không có gì bất thường thì có thể đợi đến tuần 18 siêu âm màu cho lần tiếp theo. Các mốc siêu âm màu tiếp theo sau là tuần thứ 22,32. Giai đoạn cuối sắp sinh nên siêu âm 1 tuần/lần (siêu âm thường) để kiểm tra nước ối, ngôi thai, mức độ canxi hóa nhau thai...để đảm bảo 1 thai kỳ an toàn cho cả mẹ và con. Nếu thai nhi của bạn có bất thường thì bạn nên siêu âm thai theo chỉ định của bác sỹ để phòng trường hợp can thiệp quá muộn.     

***

Hỏi: Hiện em đang mang thai tuần 21, em có bị Rubella thời điểm tuần thứ 19-20. Đến tuần 21 em có đi siêu âm hình thái thì thai phát triển bình thường, chỉ số về tim và não cũng bình thường. Vậy bác sỹ cho em hỏi con em có còn bị ảnh hưởng gì từ virus Rubella nữa không ạ, liệu siêu âm như vậy đã có thể yên tâm vì thai không bị bệnh về tim và não được chưa? Virus Rubella có ảnh hưởng đến thai sau khi người mẹ đã khỏi bệnh không ạ. Tuần thai 19-20 bị nhiễm Rubella thì sẽ gây dị tật cho thai như thế nào, tỷ lệ là bao nhiêu và nếu không may mắc phải thì có khả năng chữa trị được không? Xin bác sỹ tư vấn giúp em, hiện em đang rất hoang mang.

Hoa Pham (nguyetho84@gmail.com)

Trả lời: Với trường hợp bạn bị Rubella khi thai ở tuần 19-20 thì mức độ ảnh hưởng của bệnh đến thai nhi là không nhiều. Thai phụ bị nhiễm Rubella thì các bất thường của thai nhi không phát hiện được trên siêu âm (mù mắt, điếc...) do vậy với trường hợp dưới 3 tháng mà bị Rubella dù với kết quả siêu âm thai bình thường vẫn được chỉ định đình chỉ thai. Virus vẫn ảnh hưởng đến thai sau khi người mẹ khỏi (khi người mẹ bị thì tác nhân virus đã tác động tới thai rồi). Với mốc thai như của bạn thì không đáng lo. Tuy nhiên bạn nên đi làm xét nghiệm máu để kiểm tra các chỉ số IgG và IgM và nên tiếp tục theo dõi bằng siêu âm. Tỷ lệ ảnh hưởng đến thai nhi ở giai đoạn như trường hợp của bạn là khoảng 5%. Nếu trong giai đoạn tuần thai này mà bị thì tiếp tục theo dõi sát bằng siêu âm.

***

Hỏi: Hiện vợ tôi đang mang bầu được 6 tuần. Trước khi có thai khoảng 15 ngày vợ tôi bi sốt phát ban. Liệu thai nhi có bị ảnh hưởng gì không? Chúng tôi có cần phải làm gì không? Tôi cảm ơn.

Hoàng Ngọc Sơn (hoangngocson78@gmail.com)

Trả lời: Bạn nên đưa vợ đi xét nghiệm chỉ số IgG và IgM xem các chỉ số này có dương tính với Rubella không. Nếu bạn đã tiêm phòng cúm Rubella trước khi mang thai thì cung cấp thông tin này cho bác sỹ xét nghiệm. Về mức độ ảnh hưởng thì phụ thuộc vào kết quả của xét nghiệm các chỉ số IgG và IgM. Sau khi có kết quả xét nghiệm, bạn nên tiếp tục làm lần nữa để kiểm tra sự tăng giảm của các chỉ số này. Ngoài ra nên theo dõi sát sự phát triển của thai bằng siêu âm.