Băn khoăn của bà bầu về Rubella (17)

Trang Kim

Hỏi: Kính gửi bác sĩ! Em bị Rubella ngày 12/5/2011. Em có bầu vào ngày 5/7/2011. Liệu em có ảnh hưởng gì không bác sĩ? Em có phải làm test xét nghiệm gì ở thời điểm hiện tại không bác sĩ?

Dam Cam Dung

Hỏi: Tôi năm nay 35 tuổi, đang có thai lần đầu ở tuần 16. Tôi đang hết sức lo lắng về thai nhi nên rất mong nhận được tư vấn sớm từ Tòa soạn:

1. Rubella: Tôi bị sốt phát ban vào ngày 19/3 với các biểu hiện cơ thể mệt mỏi, nhức đầu, khô họng, sốt nhẹ 1 ngày, phát ban nhẹ 5 ngày thì hết. Tháng 4 tôi có thai, ngày 29/03 là ngày kinh đầu tiên của chu kỳ kinh cuối (có kinh sớm 5 ngày so với chu kỳ kinh bình thường là 30 ngày). Khi đi khám thai tuần đầu tiên có hỏi bác sĩ về vấn đề này thì bác sĩ trả lời không có vấn đề gì nên tôi đã không đi xét nghiệm. Đến tuần 14 thai kỳ tôi mới đi xét nghiệm Rubella có kết quả: IGM âm tính 0.458; IgG dương tính 61.25; 1 tuần sau tôi xét nghiệm lại 2 chỉ số đều tăng nhẹ: IGM 0.536; IgG 80.75.

Vậy nhờ bác sĩ tư vấn trong trường hợp của tôi thai nhi có bị nhiễm Rubella không? Thời điểm có khả năng lây nhiễm sang con tính từ ngày kinh cuối (cách 10 ngày) hay tính từ thời điểm thụ thai (cách 25 ngày kể từ ngày bị sốt phát ban).

2. Nguy cơ down cao: Tuần 15 tôi có đi làm triple test: ngày 12/07 bác sĩ kết luận tôi thuộc nhóm nguy cơ down cao (1/50) -> nên đi chọc ối.

Vậy tôi có nên đi chọc ối để xét nghiệm đồng thời cả nguy cơ down và khả năng lây nhiễm Rubella sang con không?

Vu Thu Ha

Trả lời: Với kết quả triple test như vậy bạn nên đi chọc ối. Chọc ối không chỉ giúp bạn kiểm tra xem thai có nguy cơ down cao hay không mà bạn có thể kiểm tra xem thai nhi có bị nhiễm Rubella hay không. Bạn nên đi chọc ối ở tuần thai 17-18 và nên làm 2 xét nghiệm: xét nghiệm tổng thể cấu trúc số lượng nhiễm sắc thể của thai nhi để xem có bất thường về cấu trúc nhiễm sắc thể gây ra bệnh down và xét nghiệm PCR để kiểm tra xem thai nhi có bị nhiễm Rubella hay không.

Một bạn đọc

Trả lời: Bạn không nói rõ bác sĩ kết luận bị nhiễm Rubella là dựa vào kết quả xét nghiệm máu hay như thế nào. Để yên tâm bạn nên đi đến Trung tâm Chẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ sản T.Ư để làm xét nghiệm chọc ối kiểm tra xem thai nhi có bị nhiễm Rubella hay không. Bạn nên đi sớm vì để thai to quá sẽ không thực hiện xét nghiệm này được.

---

Hỏi: Chào bác sĩ, hiện em đang mang thai được 19 tuần. Lúc 15 tuần, em có đi xét nghiệm Rubella kết quả là IgG dương tính 383, IgM âm tính. Từ lúc mang thai đến giờ em không hề bị sốt phát ban, bác sĩ nói em đã từng bị nhiễm Rubella nhưng không biết nhiễm lúc nào. Em thấy lo lắng nên sau 4 tuần kể từ lần xét nghiệm thứ nhất (thai được 19 tuần) em đi xét nghiệm lại thì kết quả IgG dương tính 292, IgM âm tính. Vậy bác sĩ cho em hỏi em đã bị mắc Rubella khi nào và có ảnh hưởng đến thai không? Em không bị sốt phát ban khi mang thai đến giờ và em cũng chưa đi tiêm ngừa Rubella. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Kim Hang Nguyen

Trả lời: Dựa vào kết quả xét nghiệm thì không thể suy luận ra được bạn bị nhiễm Rubella lúc nào nếu chính bản thân bạn không nhớ biểu hiện của bệnh và không có biểu hiện của bệnh. Để kiểm tra xem thai có bị ảnh hưởng bởi Rubella hay không bạn nên đến Trung tâm chẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ sản T.Ư để làm xét nghiệm chọc ối kiểm tra xem thai nhi có bị nhiễm Rubella hay không.

---

Hỏi: Tôi tiêm phòng Rubella vào ngày mùng 6/6/2011, tiêm loại vacxin chỉ ngừa Rubella và nghe bác sỹ tiêm nói vacxin đó là của Ấn Độ. Đến ngày mùng 10/7/2011 thì tôi cưới. Tôi có kinh ngày mùng 6/7/2011 và vòng kinh của tôi là 28 - 30 ngày. Vậy xin hỏi nếu giờ tôi có thai thì có ảnh hưởng gì không?

Tam

Hỏi: Để chuẩn bị có em bé, em có đi chích ngừa Rubella vào tháng 4/2011, cảm cúm tháng 5/2011. Tuy nhiên, tuần rồi em lại bị cảm sốt & ho, đi bác sĩ khám và cho thuốc uống bệnh đã đỡ hơn nhiều. Em có thắc mắc là đi chích ngừa cảm cúm mà vẫn bị, em lo lắng nếu em để có thai mà bị cảm sẽ ảnh hưởng đến em bé. Mong nhận hồi âm của các bác sĩ.

Mai Thi Kim Do

Trả lời: Có thể lượng kháng thể trong cơ thể bạn chưa đủ để giúp bạn kháng lại bệnh. Bạn nên đi xét nghiệm kiểm tra xem đã đủ lượng kháng thể chưa, nếu chưa thì vẫn cần tiêm phòng tiếp.

Nguyễn Ngọc Thụ

Trả lời: Trường hợp vợ bạn có thai trong cùng 1 tháng tiên phòng vắc xin do đó phần nào cũng ảnh hưởng đến thai nhi. Bạn nên đến Trung tâm cCẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ sản T.Ư để làm các xét nghiệm cần thiết.

Hoa

Trả lời: Bạn có thai sau tiêm phòng 1 tháng thì mức độ ảnh hưởng đến thai nhi không cao. Tuy nhiên để biết chính xác có ảnh hưởng hay không và mức độ như thế nào bạn nên đến Trung tâm chẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ sản T.Ư để được tư vấn và làm các xét nghiệm cần thiết.

Thuy Ha