Bệnh sán lá phổi dễ bị chẩn đoán nhầm là bệnh lao

Sán lá phổi trong phổi bệnh nhi.

Trong số khoảng 500 bệnh nhân sán lá phổi mà chúng tôi gặp tại 10 tỉnh miền núi phía Bắc không ít trường hợp được cơ sở y tế chẩn đoán là lao. Chúng tôi muốn ví dụ một số trường hợp điển hình để cùng chia sẻ với đồng nghiệp nhằm chẩn đoán đúng bệnh và xử lý có lợi cho bệnh nhân hơn. Bởi vì liệu trình điều trị bệnh sán lá phổi chỉ 2 ngày, nhưng nếu những ca khó, chúng ta chẩn đoán nhầm là lao và dùng thuốc chống lao hàng năm thì tốn kém cho gia đình và xã hội, đó là chưa tính đến tác dụng không mong muốn của thuốc chống lao.

Vấn đề ít ai để ý là sán lá phổi thường không sốt về chiều như lao và cơ thể ít suy sụp, trẻ vẫn chơi, đi học bình thường, nhưng thỉnh thoảng ho ra ít máu sẫm màu lẫn đờm, đôi khi ho ra máu tươi. Bệnh nhân sán lá phổi chủ yếu là trẻ em (71,7%). Bệnh nhân nhỏ tuổi nhất là 3 tuổi (bị bệnh từ lúc 1 tuổi rưỡi - ở Sìn Hồ, Lai Châu do sử dụng nước cua chống còi xương), bệnh nhân cao tuổi nhất là 73 tuổi (ở Bảo Yên, Lào Cai). Bệnh nhân phát hiện sớm nhất là 1 tháng (Hòa Bình), bệnh nhân phát hiện muộn nhất là 30 năm (ở Hà Giang).

Những khó khăn trong chẩn đoán