Chữa trĩ gia truyền, tiền mất tật mang

Thứ năm, 10:13 18/03/2010 | Nghiên cứu - Trao đổi

Trĩ là bệnh phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh vùng hậu môn đến khám ở khoa hậu môn học. Do bệnh ở vị trí tế nhị nên thường bệnh nhân hay ngại ngùng, đợi đến lúc bệnh tiến triển nặng mới đi điều trị.

Một số trường hợp nghe theo giới thiệu của người quen tìm đến các thầy lang bôi thuốc gia truyền để rụng trĩ và đã bị nhiều hậu quả nghiêm trọng như nhiễm trùng hoại tử tầng sinh môn hay teo hẹp hậu môn không đi tiêu được.

Tuy bệnh trĩ không nguy hiểm đến tính mạng nhưng là bệnh ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng sống của người bệnh. Ngày nay, với những phát hiện mới, các nhà hậu môn học đã công nhận các đám rối trĩ là trạng thái sinh lý bình thường, tạo nên lớp đệm ở ống hậu môn, giúp kiểm soát sự tự chủ của đại tiện. Quan niệm điều trị trĩ vì vậy cũng thay đổi, phải cố gắng bảo tồn lớp đệm này, để tránh hiện tượng mất tự chủ khi đi cầu.

Làm sao biết bị trĩ?

“Người làm công việc đứng lâu, ngồi lâu như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng và vận động viên các môn thể thao nặng như cử tạ, quần vợt… dễ có nguy cơ bị bệnh trĩ”

Bệnh trĩ có hai triệu chứng chính là chảy máu đỏ tươi khi đi cầu và sa búi trĩ ra ngoài hậu môn. Chảy máu là triệu chứng có sớm nhất và thường gặp nhất. Lúc đầu xảy ra rất kín đáo, tình cờ phát hiện có máu khi nhìn vào giấy vệ sinh hay thấy vài tia máu đỏ dính trên thỏi phân rắn. Về sau triệu chứng sẽ rõ hơn như thấy máu nhỏ từng giọt sau khi phân rơi xuống hay máu bắn thành tia khi rặn. Muộn hơn nữa, khi đi lại nhiều hay ngồi xổm, máu lại chảy ra ướt quần. Với sa búi trĩ, triệu chứng thường gặp là sau khi đi cầu thấy có một khối lồi ra ngoài hậu môn, lúc đứng lên khối sa này tự tụt vào, càng về sau khối sa không tự vào được mà phải dùng tay đẩy vào và cuối cùng khối sa lồi ra và không thể đẩy lên được.

Nguyên nhân của bệnh trĩ đến nay vẫn chưa được xác định chắc chắn, tuy nhiên có những yếu tố được coi như là điều kiện thuận lợi cho bệnh trĩ phát sinh như: táo bón kinh niên, hội chứng lỵ (hai yếu tố này gây ra tình trạng rặn gắng sức lặp đi lặp lại, làm tăng áp lực lên đám rối tĩnh mạch trĩ và gây tăng thể tích đám rối tĩnh mạch, tạo ra búi trĩ); tăng áp lực ổ bụng (ở những người sau đây áp lực ổ bụng liên tục tăng, cản trở sự hồi lưu tĩnh mạch vùng hậu môn, dễ dàng cho bệnh trĩ xuất hiện: bệnh nhân ho kéo dài do viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản; những người thường xuyên lao động nặng như khuân vác, đạp xíchlô…; vận động viên các môn thể thao nặng như cử tạ, quần vợt…; những người làm công việc phải đứng lâu, ngồi lâu như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng…); u bướu hậu môn trực tràng và quanh hậu môn trực tràng (như ung thư trực tràng, ung thư tử cung, u xơ tử cung…) Ngoài ra, lối sống và chế độ ăn cũng là yếu tố thuận lợi gây bệnh trĩ (sinh hoạt, ăn uống không điều độ, ăn thức ăn nhiều gia vị, ăn cay, uống rượu…).

Chữa sớm khỏi sợ mổ

Dễ lầm trĩ với bệnh khác

Không phải triệu chứng chảy máu hay khối sa ở hậu môn đều là trĩ, có thể lầm với nhiều bệnh khác. Có những bệnh cũng gây chảy máu khi đi cầu như bệnh nứt hậu môn, ung thư hậu môn trực tràng, polype trực tràng…; hay bệnh có khối sa ở hậu môn như bệnh sa trực tràng…

Tuỳ mức độ bệnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ có những cách điều trị phù hợp. Hiện nay, điều trị trĩ có ba nhóm chính sau:

Điều trị không xâm nhập: là phương pháp điều trị nội khoa bằng thuốc. Đây là lựa chọn đầu tiên trong điều trị trĩ, áp dụng cho các trường hợp trĩ nội độ 1 hay độ 2, chỉ có triệu chứng chảy máu là chủ yếu. Điều trị này bao gồm chế độ ăn nhiều chất xơ, dùng thuốc điều trị hướng tĩnh mạch, sử dụng thuốc toạ dược hay kem bôi tại chỗ, sử dụng thuốc điều trị táo bón…

Điều trị thủ thuật: có ba phương pháp được sử dụng nhiều nhất hiện nay là chích xơ, thắt trĩ bằng vòng cao su và quang đông hồng ngoại. Các cách này áp dụng cho trĩ nội độ 1 và độ 2, một số bác sĩ còn áp dụng thắt trĩ bằng vòng cao su cho trĩ nội độ 3 còn nhỏ. Lưu ý, điều trị bằng thủ thuật không áp dụng trong các trường hợp trĩ có biến chứng tắc mạch, kèm theo nứt hậu môn, viêm mủ quanh hậu môn và bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Phẫu thuật: hai phương pháp thường được áp dụng là cắt trĩ và phẫu thuật Longo. Cắt trĩ áp dụng cho trĩ nội độ 3, độ 4, trĩ hỗn hợp, trĩ tắc mạch. Để thực hiện, các bác sĩ hay chọn cắt trĩ rời từng búi, với các phương tiện như dao kéo mổ, laser, siêu âm, sóng radio… nhằm giúp cho cuộc mổ dễ dàng, ít chảy máu. Thỉnh thoảng trên truyền thông, chúng ta cũng hay thấy một số nơi quảng cáo phẫu thuật trĩ không đau với phương pháp laser, HCPT, ZZIID…, đây không phải là phương pháp phẫu thuật mới lạ mà thực ra cũng chỉ là phẫu thuật cắt trĩ với các phương tiện cắt như tia laser, sóng siêu âm, sóng radio... Đối với phẫu thuật Longo, từ năm 1993, tác giả Antonio Longo đã đề ra phương pháp sử dụng máy bấm khâu nối ruột (Stappler) để cắt khoanh niêm mạc trong trực tràng vùng trên búi trĩ dài khoảng 4cm và khâu nối niêm mạc trực tràng này lại. Đoạn niêm mạc được cắt nằm ở vùng không bị chi phối của thần kinh cảm giác nên bệnh nhân sẽ không có cảm giác đau sau mổ như phẫu thuật cắt trĩ. Phẫu thuật Longo áp dụng cho trĩ nội độ 3.

Các phương pháp phẫu thuật được thực hiện khi điều trị không xâm nhập và thủ thuật thất bại. Tuy nhiên ở Việt Nam bệnh nhân thường đến khám trễ, khi trĩ đã từ độ 3 trở lên nên không thể điều trị bằng thuốc hay thủ thuật mà phải phẫu thuật. Vì vậy khi có triệu chứng trĩ, người bệnh nên đi khám sớm để được điều trị mà không phải mổ, tránh đi chữa ở những nơi sử dụng các bài thuốc gia truyền vì rất dễ tiền mất tật mang.

Thế nào là trĩ nội, trĩ ngoại?

– Trĩ nội là đám rối tĩnh mạch trĩ nội nằm trong ống hậu môn phình to lên. Có bốn phân độ trĩ nội tuỳ theo triệu chứng sa búi trĩ: trĩ nội độ 1 (búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn, không sa ra ngoài khi đi cầu, triệu chứng chủ yếu là chảy máu khi đi cầu), trĩ nội độ 2 (búi trĩ nằm trong ống hậu môn, khi đi cầu búi trĩ sa ra ngoài hậu môn nhưng sau khi đi xong búi trĩ này tự tụt vào), trĩ nội độ 3 (búi trĩ nằm trong ống hậu môn, khi đi cầu hay làm việc nặng hay ngồi xổm búi trĩ sẽ sa ra ngoài hậu môn, phải dùng tay đẩy mới tụt vào ống hậu môn), trĩ nội độ 4 (búi trĩ nằm thường xuyên ngoài hậu môn, không thể dùng tay đẩy lên được).

– Trĩ ngoại là đám rối tĩnh mạch trĩ ngoại giãn to nằm dưới da quanh hậu môn, trĩ ngoại không có triệu chứng chảy máu. Khi có biến chứng tắc mạch sẽ phồng to lên và rất đau, không thể ngồi thẳng.

– Trĩ nội độ 4 thường sẽ kết hợp với trĩ ngoại để thành một khối gọi là trĩ hỗn hợp.

Theo ThS.BS Dương Phước Hưng

SGTT

thuhuyen

Chia sẻ facebook

Bình luận (0)

Xem thêm bình luận

Ý kiến của bạn

Chữa trĩ gia truyền, tiền mất tật mang

Cùng chuyên mục

Thiết bị kích thích não cho bệnh nhân trầm cảm

Xét nghiệm tại nhà phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt

Tế bào ung thư bị tiêu diệt nhờ căn bệnh 'nhẹ' người Việt ai cũng mắc

Tìm ra tế bào "khóa" ung thư ngay trong xương người

Vòng 2 càng to, nguy cơ mắc ung thư vú càng tăng

Chế tạo thành công loại virus chuyên diệt tế bào ung thư

Phụ nữ thức dậy sớm ít bị ung thư vú

Tìm thấy "thần dược chăn gối" mà quý ông đang săn lùng

'Tuổi của não' xác định ai sẽ chết trẻ

Aspirin liều thấp có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy

Xem nhiều

'Tuổi của não' xác định ai sẽ chết trẻ