Hơn chục ca bệnh nhập viện vì vi khuẩn “ăn thịt người”

“Bệnh lạ” gây hoại tử da, thịt

Bị loài vi khuẩn này tấn công, người bệnh bị nhiễm trùng huyết và vi khuẩn “ăn” dần mô mềm của người bệnh. Nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vi khuẩn “ăn” gây hoại tử toàn bộ vùng da cánh tay, cẳng chân…

Một nam giới 55 tuổi tại Mỹ đã tử vong sau khi bị vi khuẩn ăn thịt người tấn công vào cánh tay và chân phải của bệnh nhân khiến nhiều người hoảng sợ. Thế nhưng đây không phải là một căn bệnh lạ. Thực tế, bệnh nhân bị loại vi khuẩn“ăn thịt người” Aeromonas hydrophila tấn công – một loại vi khuẩn sống trong môi trường nước ngọt, nước lợ.

Tại Việt Nam cũng đã ghi nhận hơn chục ca bệnh do vi khuẩn Aeromonas hydrophila gây ra, tuy nhiên các chuyên gia đều cho rằng chưa có trường hợp nào bị bệnh cảnh giống như một số ca bệnh ở Mỹ từng ghi nhận.

Tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương trong thời gian 2 năm 2010 - 2011 đã tiếp nhận 10 ca bị nhiễm trùng huyết do Aeromonas hydrophila. Cả 10 bệnh nhân đều là nam giới ở các độ tuổi khác nhau.

Trong 10 trường hợp được ghi nhận năm 2010 – 2011 thì đến 7 ca không xác định được yếu tố phơi nhiễm. 3 ca còn lại thì có tiếp xúc với nước bẩn và ăn hàu sống. Trong số này có 7 bệnh nhân có xơ gan, nhập viện với các biểu hiện sốt, vàng da, vàng mắt tăng dần và 3 bệnh nhân còn lại là những người khỏe mạnh, chỉ có khởi đầu là sốt, tiêu chảy rồi nhanh chóng đi vào tình trạng hoại tử lan rộng trên da và các tổ chức, sốc và suy đa phủ tạng.

Mới đây nhất, bệnh nhân P.V.T (40 tuổi, Thái Bình) được chuyển đến bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ngày 12/4 trong tình trạng sốc nặng, viêm hoại tử lan tỏa khắp cánh tay bên trái. Trước đó, bệnh nhân có biểu hiện sốt, một ngày sau đó xuất hiện sưng nề cẳng tay trái rồi nhanh chóng lan rộng ra khắp cánh tay và lên vai. Sau khi điều trị 10 ngày bệnh nhân thoát khỏi tình trạng sốc và nhiễm khuẩn huyết nhưng do hoại tử toàn bộ da cánh tay bên trái nên được chuyển đến Viện bỏng quốc gia để ghép da.

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng khoa Cấp cứu, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết: “Bệnh nhân này có các biểu hiện lâm sàng hoàn toàn giống với các trường hợp bệnh nhiễm vi khuẩn Aeromonas hydropila nhưng vì bệnh nhân đã dùng kháng sinh nên quá trình xét nghiệm đã không thấy sự hiện diện của vi khuẩn này”.

“Tại Viện đã ghi nhận một số ca nhiễm Aeromonas hydropilia với biểu hiện đặc trưng gây hoại tử vùng cổ, ngực, chân tay… nhưng không phải thể bệnh đã phát hiện trên nhiều bệnh nhân ở Mỹ”, BS Nguyễn Hồng Hà, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết.

Nguy cơ tử vong cao

BS Nguyễn Trung cấp cho biết, Aeromonas là họ vi khuẩn gram âm, nằm trong họ Vibrionaceae. Chúng là những vi khuẩn phổ biến trong tự nhiên, thường có trong môi trường nước bề mặt và thường gây bệnh cho các loài cá, tôm và động vật lưỡng cư. Chúng có thể gây tiêu chảy ở người khi ô nhiễm nước uống do ngoại độc tố giống độc tố cholera toxin của vi khuẩn tả. Ngoài ra chúng có thể gây các bệnh khác ở người như nhiễm trùng mô mềm, nhiễm trùng huyết, và các ổ nhiễm trùng khu trú. Tuy nhiên vi khuẩn Aeromonas hydrophila rất ít gây bệnh ở người.

Đến nay yếu tố lây nhiễm vi khuẩn này vẫn chưa được xác định. Trong 10 ca bệnh ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thì có tới 7 trường hợp không xác định được yếu tố phơi nhiễm, 3 trường hợp còn lại được xác định do tiếp xúc với nước bẩn và ăn hàu sống (1 bệnh nhân lội cống nước thải, 1 bệnh nhân có làm việc ở khu vực nước ngâm bè tre nứa, 01 bệnh nhân bị ngạnh cá làm rách da và có ăn hàu sống), các bệnh nhân này đều có viêm mô mềm, hoại tử da ở chân, tay, sưng nề vùng vết thương xây sát. 1 bệnh nhân trong số đó còn bị nhiều vết phỏng nước, hoại tử lan rộng lên cả vùng ngực, bụng.

Tuy ít gặp ở người nhưng nhiễm trùng huyết do Aeromonas hydrophila là thể bệnh rất nặng, trước đây, tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết do Aeromonas hydrophila có thể tới gần 100%. Thực tế, trong 10 ca bệnh tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương chỉ có 3 ca được cứu sống, 7 ca còn lại đều tử vong.

“Hơn nữa, vì là bệnh lý hiếm gặp nên người ta ít nghĩ đến bệnh do nguyên nhân này, vì thế, dễ bỏ qua trong khi bệnh lại diễn tiến rất nhanh, bệnh nhân hoại tử nhiều, dễ sốc nặng dẫn đến suy đa tạng, đe dọa tử vong cho người bệnh. Còn khi được phát hiện sớm, được điều trị kháng sinh sớm sẽ có đáp ứng tốt. Tuy nhiên, dù có khỏi người bệnh vẫn có thể chịu nhiều di chứng do hoại tử các tổ chức” BS Cấp nói.