Hà Nội
23°C / 22-25°C

Lao sơ nhiễm ở trẻ có thể bị chẩn đoán nhầm là hen

Thứ hai, 14:38 26/07/2010 | Nghiên cứu - Trao đổi

Lao sơ nhiễm ở trẻ dễ bị chẩn đoán nhầm sang hen nhũ nhi vì triệu chứng lâm sàng của 2 bệnh tương tự nhau: ho, khò khè, thở rít kéo dài, lặp lại nhiều lần.

Ngoài ra, bác sĩ và phụ huynh có tâm lý ngại cho trẻ chụp X quang phổi. Việc đọc được và phát hiện hình ảnh hạch lao rốn phổi gây chèn ép phế quản cũng không dễ, một số trường hợp cần sử dụng phim CT scan mới nhìn rõ. Lý do phổ biến khác do trẻ em thường không biết khạc đờm. Ngoài ra, đặc điểm lao sơ nhiễm ở trẻ là lao ít khuẩn vì vậy khả năng phát hiện vi khuẩn lao trong đờm rất thấp. Bên cạnh đó, tần suất hen nhũ nhi cao vì thế trẻ dễ bị chẩn đoán nhầm là hen suyễn.
 
Phim X quang Lao sơ nhiễm
 
Một cháu gái ở Long An (8 tháng tuổi), bị ho khò khè lặp lại nhiều đợt, đặc biệt hay ho về ban đêm, có tiếng thở rít. Bé được đưa đi khám tại bệnh viện Nhi và chẩn đoán hen nhũ nhi. Các bác sĩ kê đơn ban đầu với thuốc kháng sinh, kháng viêm đường uống trong một tuần sau đó đổi sang dùng loại corticoid xịt. Sau một tháng điều trị không thấy thuyên giảm, người nhà đưa cháu đến khám theo chương trình Hội chẩn bệnh hô hấp khó trị tại Phổi Việt. Do bệnh nhân quá bé, việc khạc đờm khó nên không thể thực hiện xét nghiệm đờm.
Bác sĩ chỉ định chụp phim X quang phổi và phát hiện người bệnh bị hạch rốn phổi hai bên kết hợp thâm nhiễm phổi vùng đỉnh. Cháu được chẩn đoán là lao sơ nhiễm và điều trị với thuốc kháng lao. Triệu chứng thuyên giảm, bé gái hết ho sau 2 tuần. Đây là trường hợp lao sơ nhiễm gây phì đại hạch rốn phổi, gây chèn ép phế quản hai bên dẫn đến ho kéo dài và thở rít rất giống với triệu chứng hen.
 

Trẻ nên được bác sĩ chuyên khoa hô hấp khám khi bị ho dai dẳng

 
Theo các chuyên gia của liên đoàn thế giới chống lao và các bệnh phổi, để phát hiện sớm và đúng bệnh, phụ huynh cần chú ý khi trẻ có tiếp xúc với nguồn lao trong gia đình, cộng đồng. Ngoài ra, trẻ có khả năng mắc lao sơ nhiễm khi ho, thở rít, khò khè kéo dài hơn ba tuần đặc biệt trường hợp bệnh nhân chẩn đoán hen suyễn nhưng điều trị hai tuần không giảm.

Khi nghi ngờ trẻ bị lao sơ nhiễm người nhà cần cho trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp để được chụp, phân tích chính xác phim X quang phổi. Người nhà chăm sóc trẻ cũng cần chụp X quang phổi và thử đờm xem có mắc lao không.

Theo ThS.BS. Nguyễn Hồng Đức
VnExpress
thuhuyen
Bình luận (0)
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Thiết bị kích thích não cho bệnh nhân trầm cảm

Thiết bị kích thích não cho bệnh nhân trầm cảm

Y tế - 6 năm trước

Thiết bị kích thích não được phê duyệt y tế đầu tiên của Châu Âu để điều trị trầm cảm hiện nay đã có sẵn cho mọi người sử dụng tại nhà.

Xét nghiệm tại nhà phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt

Xét nghiệm tại nhà phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt

Y tế - 6 năm trước

Nam giới có thể tự xét nghiệm nước tiểu (PUR) ngay tại nhà mà không cần đến phòng khám hay trải qua kiểm tra trực tràng.

Tế bào ung thư bị tiêu diệt nhờ căn bệnh 'nhẹ' người Việt ai cũng mắc

Tế bào ung thư bị tiêu diệt nhờ căn bệnh 'nhẹ' người Việt ai cũng mắc

Y tế - 6 năm trước

Phát hiện mới nhất của các nhà khoa học ở Anh đã phát hiện ra virus cảm lạnh có khả năng chống lại và tiêu diệt các tế bào ung thư một cách dễ dàng.

Tìm ra tế bào "khóa" ung thư ngay trong xương người

Tìm ra tế bào "khóa" ung thư ngay trong xương người

Y tế - 7 năm trước

Một quần thể tế bào xương tự thay đổi chức năng kỳ lạ vừa được các nhà khoa học Mỹ xác định, triển vọng tạo ra phương pháp mới "khóa" ung thư di căn.

Vòng 2 càng to, nguy cơ mắc ung thư vú càng tăng

Vòng 2 càng to, nguy cơ mắc ung thư vú càng tăng

Y tế - 7 năm trước

Những phụ nữ cân nặng bình thường nhưng nhiều mỡ bụng có nguy cơ mắc ung thư vú gấp gần 2 lần so với những người có lượng mỡ ít.

Chế tạo thành công loại virus chuyên diệt tế bào ung thư

Chế tạo thành công loại virus chuyên diệt tế bào ung thư

Y tế - 7 năm trước

Các nhà khoa học vừa thử nghiệm thành công loại virus được họ biến đổi trong phòng thí nghiệm để phục vụ cho liệu pháp trị ung thư mới cực kỳ hiệu quả.

Phụ nữ thức dậy sớm ít bị ung thư vú

Phụ nữ thức dậy sớm ít bị ung thư vú

Y tế - 7 năm trước

Nghiên cứu mới đây của các nhà khoa học Anh cho thấy phụ nữ ngủ sớm và dậy sớm ít bị ung thư vú so với người hay thức khuya.

Tìm thấy "thần dược chăn gối" mà quý ông đang săn lùng

Tìm thấy "thần dược chăn gối" mà quý ông đang săn lùng

Y tế - 7 năm trước

Nghiên cứu mới cho thấy quý ông có thể kéo dài thời gian "yêu" lên gần gấp đôi và phòng ngừa chứng xuất tinh sớm nếu mỗi ngày chịu khó chạy bộ hoặc đạp xe 40 phút.

'Tuổi của não' xác định ai sẽ chết trẻ

'Tuổi của não' xác định ai sẽ chết trẻ

Nghiên cứu - Trao đổi - 9 năm trước

Các nhà thần kinh học cho biết có thể đoán được một người nào đó sẽ chết trẻ chỉ bằng cách quét não của họ.

Aspirin liều thấp có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy

Aspirin liều thấp có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy

Y tế - 9 năm trước

Nghiên cứu mới cho thấy có bằng chứng xác định uống aspirin liều thấp mỗi ngày có thể làm giảm rủi ro ung thư tuyến tụy, theo hãng tin UPI.

Top