Một học sinh ở TP HCM được BHYT chi trả 1,07 tỉ đồng
Nam sinh 17 tuổi ở quận Tân Phú, TP HCM bị bệnh của hốc mắt, viêm cơ tim cấp, di chứng tổn thương nội sọ, được quỹ BHYT chi trả số tiền hơn 1 tỉ đồng trong quá trình khám chữa bệnh
BHXH Việt Nam cho biết trong 8 tháng đầu năm 2023, cơ quan này đã chi trả khám chữa bệnh BHYT cho học sinh, sinh viên (HSSV) khoảng 2.174 tỉ đồng với hơn 5,2 triệu lượt khám chữa bệnh (KCB).
Trước đó, thống kê năm 2022 cho thấy cả nước có khoảng 3,5 triệu HSSV đi KCB BHYT với gần 7,4 triệu lượt. Số số tiền được quỹ BHYT chi trả là 3.142 tỉ đồng.
Cả nước có 18,8 triệu HSSV tham gia BHYT.
Cũng trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023, nhiều trường hợp HSSV đi KCB đã được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lớn, cụ thể:
Chi phí từ 100-200 triệu đồng: có 1.435 HSSV/15.620 lượt KCB, chi phí quỹ BHYT chi trả là 194,4 tỉ đồng.
Chi phí từ 200-500 triệu đồng: 568 HSSV/6.489 lượt KCB, chi phí quỹ BHYT chi trả là 165,5 tỉ đồng. Trên 500 triệu đồng: 66 HSSV/817 lượt KCB, chi phí quỹ BHYT chi trả là 43 tỉ đồng.
Một số trường hợp HSSV được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lớn (trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023) như sau:
Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao nhất là 1,07 tỉ đồng (trong năm 2022) sinh năm 2006, (địa chỉ phường Tân Quý, quận Tân Phú, TP HCM) với chẩn đoán bệnh chính là "bệnh của hốc mắt, viêm cơ tim cấp, di chứng tổn thương nội sọ".
Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ hai là 1,04 tỉ đồng (trong năm 2022), sinh năm 2008 (địa chỉ xã Dưỡng Điềm, huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang) chẩn đoán bệnh chính là "thiếu yếu tố VIII di truyền, sốt xuất huyết nặng".
Một trường hợp khác cũng được quỹ BHYT chi trả 1,04 tỉ đồng (trong đó năm 2022 được chi trả 0,66 tỉ đồng, 8 tháng đầu năm 2023 được chi trả 0,38 tỉ đồng) sinh năm 2014 (địa chỉ Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội) chẩn đoán bệnh chính là "gan xơ hóa, viêm đường mật, teo đường mật…".
Ngoài ra, một người bệnh khác được quỹ BHYT chi trả 920 triệu đồng (trong đó năm 2022 được chi trả 690 triệu đồng, 8 tháng đầu năm 2023 được chi trả 230 triệu đồng) sinh năm 2007 (địa chỉ phường Gia Thụy, quận Long Biên, Hà Nội) chẩn đoán bệnh chính là "nhiễm khuẩn huyết não mô cầu không đặc hiệu, viêm gan virus cấp khác, suy tủy xương vô căn… ".
Năm học 2022-2023, cả nước có hơn 97% tổng số HSSV tham gia BHYT, tương đương với trên 18,8 triệu HSSV được đảm bảo và thụ hưởng các quyền lợi BHYT theo quy định. Trong trường hợp không may ốm đau, tai nạn, các em sẽ được quỹ BHYT thanh toán với số tiền khám chữa bệnh không giới hạn trong phạm vi, mức hưởng.
