Nghệ An: Cứu thai nhi bị lỗi nhịp tim trong bụng mẹ

Ngày 7/6, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, các chuyên khoa Trung tâm Chẩn đoán Sàng lọc Trước sinh và Sơ sinh (TTSLCĐTS&SS), khoa Sản bệnh và khoa Tim mạch chẩn đoán, điều trị thành công, cứu sống cả sản phụ và thai nhi khi thai nhi bị lỗi nhịp trong bụng mẹ.

Trước đó, tháng 3/2021, sản phụ B.T.M. (45 tuổi, trú huyện Yên Thành, Nghệ An) đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An khám khi mang thai lần 5. Lần mang thai này, bệnh nhân tới khám tại TTSLTS&SS lúc thai 27 tuần 2 ngày.

Qua thăm khám, siêu âm hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán thai 27 tuần lần 5, thai nhi có dấu hiệu nhịp nhanh kịch phát trên thất ở thai, gây biến chứng tràn dịch màng ngoài tim lượng vừa, với nhịp tim thai 220 lần/ phút, tràn dịch màng ngoài tim 7 mm. Đây là tình trạng rất nguy hiểm, đe dọa tính mạng cho thai nhi.

Bé gái sinh ra khỏe mạnh, cân nặng 2600 gr.

Ngay lập tức, bệnh nhân được tư vấn nhập viện khoa Sản bệnh để theo dõi và điều trị sát sao. Các bác sĩ (BS) khoa Sản bệnh đã tổ chức hội chẩn liên khoa: Sản bệnh, TTSLTS&SS, khoa Tim mạch để thống nhất phương án điều trị cho bệnh nhân. Phương án điều trị bệnh lý tim nhịp nhanh cho trẻ, ngay khi còn nằm trong cơ thể mẹ được thống nhất. Thuốc sử dụng cho bệnh nhân do BS tim mạch chỉ định, dưới sự theo dõi sát sao của các BS và y tá khoa Sản bệnh. Bệnh nhân được hội chẩn và siêu âm theo dõi đáp ứng thuốc sau điều trị ở TTSLCĐTS&SS.

Trong quá trình điều trị, nhịp tim thai có lúc dao động 90 – 120 lần/ phút, tuy nhiên, với sự theo dõi sát bằng định lượng nồng độ thuốc trong máu, điện tâm đồ và siêu âm tim cho mẹ, điều chỉnh liều thuốc phù hợp, tình trạng thai dần đi vào ổn định. 

Sau thời gian điều trị 2 tuần, tình trạng bệnh nhân ổn định dần, tim thai trở về nhịp cơ bản dao động 140 – 160 lần/phút, tình trạng tràn dịch màng ngoài tim có dấu hiệu thuyên giảm. Sau 4 tuần theo dõi sát sao, nhịp tim thai đã ổn định, hết tình trạng tràn dịch màng ngoài tim, thai nhi tăng trưởng tốt, đạt trọng lượng trung bình so với tuổi thai.

Thư cảm ơn của sản phụ sau khi được các y bác sĩ hết lòng cứu chữa.

Tháng 4/2021, bệnh nhân được ra viện, tiếp tục điều trị ngoại trú, thăm khám và theo dõi quản lý thai tại TTSLCĐTS&SS liên tục từ 31 tuần. Tới ngày 31/5, bệnh nhân nhập viện sinh con khi thai đạt mốc 39 tuần.

Ngày 3/06, bệnh nhân chuyển dạ sinh thường 1 bé gái khỏe mạnh, cân nặng 2600 gr. Sau sinh, bé được kiểm tra sức khỏe bởi các bác sỹ sơ sinh, kết quả siêu âm tim bé sau sinh chưa phát hiện bất thường.

Các BS cho biết, nhịp đập của tim thai luôn thay đổi thất thường tùy theo từng thời điểm và sự phát triển của em bé trong bụng mẹ. Nhịp tim trung bình của thai nhi giao động 120-160 lần/phút. Nếu nhịp tim bé đập hơn 180 lần/phút (quá nhanh) thì các mẹ bầu nên đến Bệnh viện có chuyên khoa sâu về Sản Nhi để được thăm khám, điều trị ngay. Bởi đây có thể là dấu hiệu báo động về sức khỏe mẹ hoặc thai nhi.

Hiện nay, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã và đang phát huy hiệu quả việc hội chẩn liên khoa hệ Sản-phụ và Nhi Sơ sinh nhằm phát hiện sớm và điều trị kịp thời những rối loạn nhịp tim thai ngay từ trong bào thai, nhằm tránh các biến chứng xấu cho thai kỳ ( tràn dịch đa màng, phù thai, thai lưu) có thể xảy ra.

H.Yến