Nhiều lần điều chỉnh để phù hợp thực tế

Ông Cao Hưng Thái - Cục Phó Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế).

Xin ông cho biết một số kết quả mà Đề án 1816 đã đạt được trong thời gian qua?

- Chúng tôi tiếp tục đẩy mạnh việc triển khai Đề án 1816, tuy nhiên đã có những điều chỉnh sao cho phù hợp với tình hình thực tế. Ngày 21/12/ 2012, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 5068/QĐ-BYT về việc quy định một số nội dung triển khai thực hiện đào tạo, chuyển giao kỹ thuật theo gói dịch vụ y tế theo Đề án 1816 từ năm 2013. Tại Quyết định này, Bộ trưởng Bộ Y tế đã quy định việc hỗ trợ tuyến dưới chủ yếu theo hình thức đào tạo, chuyển giao kỹ thuật.

Từ năm 2012 đến hết tháng 6/2014 đã có 35 bệnh viện thuộc Bộ Y tế cử 2.049 lượt cán bộ đi luân phiên hỗ trợ 578 lượt bệnh viện tuyến tỉnh; chuyển giao 1.652 kỹ thuật; tổ chức 1.176 lớp tập huấn; đào tạo nâng cao năng lực cho 36.291 cán bộ y tế tuyến dưới.

Theo báo cáo, đã có 57 tỉnh, thành tổ chức luân phiên trong nội bộ địa phương. Các bệnh viện tuyến tỉnh đã cử 4.661 cán bộ đi luân phiên hỗ trợ bệnh viện huyện, chuyển giao 3.299 lượt kỹ thuật, tổ chức 2.799 lớp tập huấn; đào tạo nâng cao năng lực chuyên môn cho 57.937 lượt cán bộ y tế tuyến huyện.

Các bệnh viện huyện đã cử 11.261 lượt cán bộ y tế hỗ trợ khám, chữa bệnh cho nhân dân tại trạm y tế xã đồng thời tổ chức chuyển giao 8.073 lượt kỹ thuật, thủ thuật; 3.589 lớp tập huấn cho 64.724 lượt cán bộ y tế tuyến xã…

Một ca phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Đồng Nai có sự hỗ trợ của bác sỹ tuyến trên. ảnh: P. V

Những thay đổi mà Đề án 1816 đã điều chỉnh trong thời gian qua là gì, thưa ông?

- Thời gian gần đây, hoạt động chủ yếu của Đề án là đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới, chỉ luân phiên hỗ trợ nhân lực cho các vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn theo đúng chỉ đạo của Bộ Y tế.

Từ năm 2013, các bệnh viện tuyến dưới đã chủ động xác định nhu cầu hỗ trợ chuyên môn đề xuất bệnh viện tuyến trên hỗ trợ. Các bệnh viện Trung ương tích cực đề xuất kế hoạch để tổ chức thực hiện Đề án, không còn phụ thuộc vào chỉ tiêu định mức của Bộ.

Kết quả thực hiện đi vào chiều sâu, tập trung chủ yếu vào đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện. Đối với tuyến xã chủ yếu là hỗ trợ khám, chữa bệnh trực tiếp cho người dân.

Xin ông cho biết lĩnh vực nào được phát huy hiệu quả nhất của Đề án cũng như những đơn vị thực hiện tốt Đề án này?

- Hiện nay chúng tôi chưa có số liệu thống kê đầy đủ, tuy nhiên một số chuyên ngành như ngoại, sản, nhi, tim mạch… là những chuyên ngành được chuyển giao nhiều nhất do nhu cầu của các địa phương.

Đó là các nhu cầu thực tế cho nên tuyến trên đã nỗ lực chuyển giao những kỹ thuật này cho các địa phương khi địa phương đó đã có đầy đủ nhân lực, trang thiết bị thực hiện. Các bệnh viện tuyến trên vẫn thường xuyên chuyển giao các gói kỹ thuật cho tuyến dưới như: Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện E, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương,  Bệnh viện Nhi Trung ương… Tại miền Nam có các bệnh viện như: Chợ Rẫy, Từ Dũ và nhiều đơn vị  khác.

Trong năm nay, chúng tôi cũng đã có những chuyến kiểm tra các bệnh viện tuyến dưới. Thực tế cho thấy, đa số các địa phương đã phát huy được hiệu quả của Đề án 1816. Nhiều bệnh viện đã làm tốt các kỹ thuật của ngoại khoa như tán sỏi bằng phương pháp hiện đại nhất, mổ thay khớp háng, khớp gối như Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh…

Các bệnh viện ở các tỉnh miền núi phía Bắc cũng đã có nhiều tiến bộ kỹ thuật nhờ chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên. Đội ngũ bác sỹ tuyến dưới đã tự thực hiện được rất nhiều kỹ thuật khó mà trước đây chỉ tuyến trên mới làm được. Nhờ đó mà tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến giảm rõ rệt.

Tuy nhiên, thực tế cũng cho thấy có một số bệnh viện thuộc Bộ khảo sát không kỹ nên phải điều chỉnh, thay đổi kế hoạch nhiều lần. Tuyến dưới thiếu cán bộ tiếp nhận, không đủ điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị tiếp nhận nên ảnh hưởng việc thực hiện kế hoạch đào tạo, chuyển giao kỹ thuật.

 Trân trọng cảm ơn ông!

Thiện Ân (thực hiện)