Cứu sống bé gái 3 tháng tuổi bị tim bẩm sinh mắc COVID-19 nguy kịch

Ngày 9/10, BSCKII Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM) cho biết, trải qua hơn một tháng điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi P.N.T.V., 3 tháng tuổi (ngụ huyện Hóc Môn) mắc COVID-19 nặng đã được cai máy thở oxy qua cannula.

Cách đây hơn một tháng, bệnh nhi nhập khoa Nhiễm – Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trong tình trạng khó thở tím tái.

Khai thác bệnh sử cho thấy bé V. bệnh 2 ngày, sốt cao, ho sổ mũi, khò khè, khó thở, mệt, bú kém. Tại bệnh viện, ghi nhận bé thở mệt, rút lõm ngực nặng, tím môi trên thở oxy, SpO2 78% (bình thường 96-98%), nhịp tim nhanh 168 lần/phút, phổi ran ẩm, tim nghe âm thổi gợi ý bệnh tim bẩm sinh đi kèm.

Bé V. và mẹ được xét nghiệm test nhanh kháng nguyên tầm soát COVID-19 dương tính và được khẳng định dương tính với virus SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Real – time RT-PCR.

Bệnh nhi được chẩn đoán COVID-19 nặng nguy kịch, được điều trị hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục, truyền thuốc kháng virus, kháng sinh, kháng viêm, kháng đông.

Kết quả siêu âm tim cho thấy trẻ có 2 tật tim phối hợp gồm thông liên nhĩ đường kính lỗ thông 6mm, còn ống động mạch đường kính 5mm. Tình trạng hô hấp diễn tiến xấu, trẻ thở mệt co kéo, nhịp tim nhanh, vả mồ hôi, được chuyển thở máy không xâm nhập.

Tuy nhiên, tình trạng vẫn không cải thiện, hình ảnh X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), bóng tim to, suy tim nên được đặt nội khí quản thở máy.

Xét nghiệm máu cho thấy trẻ có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh nên được hội chẩn truyền thêm kháng thể miễn dịch và điều trị các thuốc hỗ trợ tim, tăng sức co bóp cơ tim. 

Trẻ cũng được điều trị hỗ trợ, điều chỉnh nước điện giải, toan kiềm, hạ sốt, dinh dưỡng, xoay trở chống loét. Bệnh nhi có tiến triển khá lên, tuy nhiên việc cai máy khó khăn nên được hội chẩn ê-kíp tim mạch, tiến hành thông tim bít ống động mạch.

Kết quả sau hơn 1 tháng điều trị, trẻ cai được máy thở, tỉnh táo, bú khá. Kết quả PCR ba lần âm tính. Trẻ được tiếp tục điều trị tại Khoa Tim mạch.

Theo Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, đây là trường hợp mắc COVID-19 nặng, nguy kịch ở trẻ nhũ nhi kèm tim bẩm sinh được cứu sống nhờ phối hợp các chuyên khoa nhiễm, tim mạch, hồi sức, chẩn đoán hình ảnh…

"Phụ huynh lưu ý trong thời gian bình thường mới, hãy cẩn thận hơn khi ra đường đi làm, phải tuân thủ 5K, đặc biệt khi về nhà càng phải nghiêm túc tuân thủ 5K trước khi chăm sóc trẻ. Từ mang khẩu trang, kính chắn giọt bắn, rửa tay, sát trùng tay, …đến các vật dụng sử dụng như điện thoại, máy tính xách tay,... cần khử khuẩn trước khi đưa cho trẻ chơi", bác sĩ Tiến khuyến cáo.