5 trẻ béo phì mắc COVID-19 nặng được điều trị thành công

Ngày 5/10, PGS.TS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP HCM cho biết, đơn vị đã điều trị thành công cho 5 trẻ mắc COVID-19 độ tuổi từ 10-14 tuổi bị béo phì, có chỉ số khối cơ thể BMI trên 30 (4 bé cân nặng 70-100kg) về hoàn toàn bình thường.

Trước đó, các bệnh nhi đều có triệu chứng sốt, ho, thở mệt và nhập viện trong tình trạng suy hô hấp rất nặng với tím môi, thở co kéo, tụt SpO2 và thất bại với thở oxy qua cannula. 

X-quang phổi biểu hiện tổn thương phổi lan tỏa 2 bên với hội chứng nguy kịch hô hấp cấp và xét nghiệm máu cho thấy phản ứng viêm rất mạnh gây tổn thương các cơ quan.

Các bác sĩ đã nhanh chóng hỗ trợ hô hấp bằng thở oxy qua mặt nạ hoặc thở NCPAP với áp lực dương liên tục, trong đó có trường hợp phải thở máy. 

Tất cả các bệnh nhi đều được điều trị tích cực bằng thuốc kháng sinh phổ rộng, kháng viêm liều cao và kháng đông ngừa huyết khối theo phác đồ của Bộ Y tế. Trong đó, có bệnh nhi được sử dụng thêm thuốc kháng siêu vi Remdesivir.

"Rất may mắn là 5 bệnh nhi đều có đáp ứng điều trị tốt với sự cải thiện tình trạng suy hô hấp, giảm phản ứng viêm, cải thiện chức năng các cơ quan. Sau thời gian điều trị khoảng 2 -3 tuần, đã có 3 bệnh nhi xuất viện khỏe mạnh, còn 2 bệnh nhi đã ngưng oxy, đang theo dõi và chờ xét nghiệm PCR âm tính để xuất viện", PGS.TS Phạm Văn Quang cho hay.

Theo Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1, thống kê cho thấy trẻ em mắc COVID-19 hầu hết là không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, có thể theo dõi và điều trị tại nhà. Chỉ có khoảng dưới 2% có triệu chứng nặng và thường là ở trẻ có bệnh lý nền nặng hoặc trẻ dư cân, béo phì. Đặc biệt trẻ dư cân, béo phì khi mắc COVID-19 thường dễ diễn tiến nặng với suy hô hấp và tổn thương các cơ quan.

Cũng theo bác sĩ Phạm Văn Quang, các nghiên cứu gần đây trên thế giới cho thấy dư cân, béo phì là yếu tố nguy cơ của bệnh COVID-19 nặng. Nó tăng nguy cơ nhập viện, suy hô hấp nặng, thở máy và tử vong. Nguyên nhân có thể do tăng phản ứng đáp ứng viêm, phản ứng tăng đông quá mức ở bệnh nhân dư cân béo phì đối với Sars-CoV2 và tình trạng béo phì cũng gây hạn chế chức năng hô hấp làm trẻ dễ suy hô hấp hơn.

Tại TP HCM, tỉ lệ trẻ dư cân, béo phì khá cao và trong giai đoạn giãn cách hiện nay, tỉ lệ dư cân béo phì ở trẻ em lại có nguy cơ tăng cao do chế độ ăn chưa hợp lý và trẻ ít vận động hơn.

Do vậy, theo PGS.TS Phạm Văn Quang, trong tình hình dịch COVID-19 vẫn còn tiếp diễn, các bậc cha mẹ nên nhanh chóng kiểm soát cân nặng trẻ bằng chế độ ăn dinh dưỡng hợp lý và khoa học, khuyến khích trẻ tăng vận động, tập thể dục để giảm dư cân.

Khi Bộ Y tế cho phép chích ngừa COVID-19 ở trẻ dưới 18 tuổi, các trẻ dư cân, béo phì là đối tượng nên được ưu tiên bên cạnh trẻ em có bệnh lý nền nặng.

Ngoài ra, trong quá trình theo dõi tại nhà trẻ mắc COVID-19, trẻ dư cân béo phì cần được theo dõi sát. Nếu trẻ có các triệu chứng như thở nhanh, khó thở, hụt hơi, tụt SpO2 <93% hoặc các dấu hiệu nặng khác thì cần nhanh chóng nhập viện điều trị.