Tags:
Đái tháo đường nhiều năm, cụ ông 75 tuổi bị ngã, gia đình tá hoả phát hiện cụ mắc bệnh này
Ông N.V.S, 75 tuổi, ở Long Biên - Hà Nội, có tiền sử đái tháo đường phải điều trị thuốc nhiều năm, không may ngã trong nhà tắm, được gia đình phát hiện đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Đến BVĐK Đức Giang bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, ý thức chậm, đáp ứng kích thích kém, (glasgow 13 điểm), suy hô hấp, khó thở (thở nhanh 35-40l/phút, Sp02 70%) kèm theo hội chứng 3 giảm (giảm thông khí, rì rào phế nang, gõ đục).
Sau khi xét nghiệm và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, phát hiện tình trạng tràn mủ phổi phải cùng nhiều ổ áp xe, đông đặc thùy dưới phổi trái, chẩn đoán bệnh nhân bị hôn mê - suy hô hấp cấp, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu rồi chuyển bệnh nhân lên điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Ổ cặn màng phổi gây xẹp thụ động phổi phải
Tại đây, mặc dù các bác sĩ đã tiến hành đặt ống nội khí quản, hỗ trợ thở máy cho bệnh nhân, góp phần cải thiện chỉ số oxy trong máu (Sp02) lên khoảng 88-90%, nâng áp lực dương cuối thở ra (Peep) lên cao nhưng phổi vẫn không nở đều.
Kết quả chụp CT-Scanner 32 cho thấy hình ảnh tràn dịch khoang màng phổi hai bên gây xẹp thụ động nhu mô phổi lân cận, giãn các nhánh phế quản phải trong vùng nhu mô phổi xẹp. Tiên lượng tử vong cao nếu không khẩn trương xử trí sạch ổ cặn, kích phổi phải giãn nở tốt đáp ứng thông khí.
Trước tình huống nguy cấp, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn với lãnh đạo bệnh viện, lập tức tiến hành phẫu thuật để cứu sống bệnh nhân.
Kíp phẫu thuật do bác sĩ Nguyễn Văn Lâm - Khoa Ngoại tổng hợp phụ trách cùng kíp gây mê đã tiến hành mở khoang liên sườn V bên phải, quan sát thấy màng phổi, lá thành lá tạng dính chặt thành một khối, các phân thùy phổi dính chắc vào lá thành màng phổi kèm 4 ổ mủ và cặn khu trú, áp xe hóa.
Các bác sĩ đã phẫu tích gỡ dính, bơm rửa, bóc tách và vệ sinh các ổ mủ, ổ cặn di động khu trú; khâu phục hồi các nhu mô tổn thương gây rò khí, chảy máu. Sau khi các ổ cặn được làm sạch, phổi của bệnh nhân đã giãn nở tốt, Sp02 được nâng lên, duy trì ổn định ở mức 98 -99%.
BS Nguyễn Văn Lâm cho biết, 5 ngày sau mổ, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định dần. Các chỉ số bilan nhiễm trùng đã giảm. Sp02 duy trì ở mức 98%, khả năng hô hấp đã cải thiện hơn, chỉ cần hỗ trợ thở không xâm nhập. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện sau 2 tuần điều trị.
BS Nguyễn Văn Lâm khuyến cáo: Chấn thương là điều không ai mong muốn. Với những trường hợp tuổi đã cao, lại thêm bệnh lý nền tiềm ẩn như ông S, sau khi bị chấn thương bất kể vì lí do gì, nếu cảm thấy nghi ngờ phải sớm đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế uy tín để kiểm tra và kịp thời xử trí, tránh các biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.
Bình luận
Ý kiến của bạn
Chạy đua với thời gian, hồi sinh 5 cuộc đời từ nghĩa cử hiến tạng
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Bệnh viện E vừa triển khai thành công lấy đa tạng từ người cho chết não, để hồi sinh sự sống cho 3 người bệnh và đem lại ánh sáng cho 2 người bệnh khác.
Nam thanh niên 30 tuổi ở Phú Thọ có sán dây dài hơn 3 mét do thường xuyên ăn món quen thuộc này
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Tại bệnh viện, bệnh nhân được chỉ định thụt tháo để chuẩn bị nội soi đại tràng. Sau thụt, các bác sĩ ghi nhận một con sán dây dài hơn 3 mét được thải ra theo phân, còn sống.
Người đàn ông ở Hải Dương nguy kịch do dùng thuốc điều trị viêm gan B theo cách này
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH - Tại bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan giai đoạn F4 – giai đoạn nặng. Cùng lúc, ông được chẩn đoán thêm đái tháo đường type 2, làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
'Thủ phạm' khiến bé gái 7 tuổi gặp vấn đề ở vùng kín suốt gần 1 năm
Y tế - 4 ngày trướcGĐXH - Sau khi thăm khám, các bác sĩ phát hiện dị vật đã ăn sâu và dính chắc vào niêm mạc âm đạo của bệnh nhi, rất khó lấy ra bằng kỹ thuật thông thường.
Chấn động: Bé gái 3 tháng tuổi bị người thân xâm hại tình dục
Y tế - 4 ngày trướcGĐXH - Tại bệnh viện, các bác sĩ phát hiện bé bị rách màng trinh và tổn thương âm đạo khoảng 1,5 cm.
Giây phút căng thẳng của 2 bác sĩ trên chuyến bay TPHCM - Hà Nội cứu bé gái co giật
Y tế - 5 ngày trướcMáy bay vừa cất cánh, một bé gái bất ngờ co giật, tím tái nhưng đã được các bác sĩ có mặt trên chuyến bay hỗ trợ cấp cứu thành công.
Người mẹ kể lại giây phút con trai 13 tuổi đột quỵ lúc sáng sớm
Y tế - 5 ngày trướcKhi chuẩn bị đến trường, Đ. đột ngột nôn ói, rơi vào hôn mê sâu, nguy kịch tính mạng. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị đột quỵ.
Cúc áo gãy đôi nằm trong đường thở bé gái 5 tuổi
Sống khỏe - 5 ngày trướcBố mẹ đều đi làm, trẻ ở nhà chơi một mình nên không ai biết cháu đã nuốt phải dị vật từ lúc nào.
Nhiều đề xuất được kỳ vọng tăng thêm nguồn tạng quý giá, cứu sống nhiều người bệnh đang chờ ghép
Sống khỏe - 5 ngày trướcSau 19 năm thực hiện, Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến lấy xác, Việt Nam đã thực hiện hơn 9.500 ca ghép tạng, phát triển mạng lưới gồm 27 cơ sở đủ năng lực kỹ thuật, từng bước làm chủ nhiều kỹ thuật ghép phức tạp như ghép tim – gan đồng thời, khí quản, phổi…
Người đàn ông 43 tuổi bị chém rách mông do làm điều này khi điều khiển fly-cram phun thuốc trừ sâu
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Mới đây, các bác sĩ khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E đã tiếp nhận và điều trị cho một trường hợp người bệnh nam (43 tuổi, ở Hà Nội) bị mất máu nhiều do bị chém rách sâu vùng mông.
Chấn động: Bé gái 3 tháng tuổi bị người thân xâm hại tình dục
Y tếGĐXH - Tại bệnh viện, các bác sĩ phát hiện bé bị rách màng trinh và tổn thương âm đạo khoảng 1,5 cm.
