Lần đầu chữa bệnh tim nặng bằng sóng cao tần

Ít tai biến

Các bác sĩ đang thực hiện ca điều trị rung nhĩ bằng sóng cao tần tại Bệnh viện Trung ương quân đội 108.

Việc khử rung bằng thuốc chống loạn nhịp hay sốc điện chuyển nhịp có tác dụng trong điều trị nhưng khả năng kéo dài thời gian duy trì nhịp xoang không cao, chỉ ngăn ngừa tái phát ít hơn 50% các trường hợp. Chính vì vậy, việc áp các kỹ thuật ngoại khoa đã được thực hiện nhằm chấm dứt rối loạn nhịp và duy trì chức năng co bóp của nhĩ.

Phương pháp phẫu thuật được biết đến đầu tiên là COX – MAZE. Tuy nhiên, nhược điểm của phẫu thuật này là rất khó về mặt kỹ thuật, kéo dài thời gian cặp động mạch chủ và rất dễ xảy ra biến chứng chảy máu sau mổ. Vì vậy dù có tỷ lệ thành công tới 90 - 95%, nhưng kỹ thuật này rất khó phát triển rộng rãi và rất ít phẫu thuật viên trên thế giới có thể thực hiện được. Chính vì thế, người ta tính đến việc ứng dụng các nguồn năng lượng khác như cắt lạnh, đốt điện lưỡng cực, laze, siêu âm và sử dụng sóng cao tần.

Sử dụng sóng cao tần là một trong những phương pháp ưu việt so với phẫu thuật COX - MAZE kinh điển. Phương pháp này thực hiện trong thời gian ngắn hơn, ít mất máu và tai biến hơn. Nhưng đây vẫn là một kỹ thuật rất phức tạp, đòi hỏi kíp phẫu thuật phải có trình độ, kinh nghiệm và cơ sở phẫu thuật được trang bị đồng bộ.

90% khỏi bệnh

Tiến sĩ Toàn cho biết, rung nhĩ có thể xuất hiện đơn độc nhưng thường xảy ra kết hợp trên bệnh nhân có các bệnh lý nặng khác như bệnh van tim, bệnh động mạch vành và làm cho triệu chứng của bệnh nặng lên nhanh. Vì vậy, hiện tại bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật rung nhĩ bằng sóng cao tần khi kết hợp với một phẫu thuật chính khác như thay van tim, sửa van tim, bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật tiến hành dưới máy tim phổi nhân tạo. Sau khi hoàn thành phẫu thuật này, phẫu thuật chính như thay, sửa van tim hoặc bắc cầu động mạch vành sẽ tiếp tục tiến hành theo kỹ thuật thường quy.

Tiến sĩ Toàn cho biết, với cách làm này, thời gian kéo dài cuộc mổ thay van hai lá thường kéo dài thêm 30 - 45 phút và bệnh nhân phải tốn thêm 10 triệu đồng. Tuy nhiên, ngay sau mổ, bệnh nhân không bị loạn nhịp nữa, nhanh chóng hồi phục sau mổ, hạn chế các các biến chưng muộn do phẫu thuật tim hay rung nhĩ gây ra như nhịp nhanh, máu cục trên nhĩ, van tim...