Hà Nội
23°C / 22-25°C

Mổ ba lần cùng lúc cứu bệnh nhân tim

Thứ năm, 09:57 18/11/2010 | Thành tựu y học

Các chuyên gia Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) vừa thực hiện ba phẫu thuật cùng lúc để cứu sống một người mắc bệnh tim nặng.

Tiến sĩ Hoàng Quốc Toàn, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết bệnh nhân Đặng Thị Nụ, 53 tuổi (ngụ Hồng Giang, Đông Hưng, Thái Bình) được chuyển từ Bệnh viện Bạch Mai đến trong tình trạng cùng lúc bị ba bệnh ở tim rất nặng: hẹp hở van hai lá do thấp, hẹp 75% động mạch liên thất, kèm theo rung nhĩ loạn nhịp tim nặng, suy tim độ 3, tim to... Nếu không được thực hiện triệt để, bất cứ biểu hiện nào của bệnh ngoài việc gây nên các biến chứng gan to, tim to, phù tạng, phù chi, bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào.
 

Bệnh nhân Nụ đã hồi phục tốt sau cuộc đại phẫu.

 
Đứng trước tình trạng này, nếu chỉ thay van hai lá, làm cầu nối động mạch vành (hai kỹ thuật nặng) thì việc giải quyết bệnh cho bệnh nhân vẫn không hiệu quả, bệnh nhân vẫn đứng trước nguy cơ tử vong cao. Còn điều trị rung nhĩ bằng sóng cao tần theo phương pháp Cox-Maze là một kỹ thuật phức tạp, mới được ứng dụng tại Việt Nam. Bệnh viện đã tiến hành thường xuyên phẫu thuật này cho bệnh nhân mổ tim có rung nhĩ loạn nhịp hoàn toàn.
 
Theo bác sĩ Toàn, cho tới nay, bệnh viện đã mổ trên 50 bệnh nhân với kết quả rất khả quan, mang lại hiệu quả cao cho bệnh nhân cần mổ tim mở. Từ trước đến nay, để điều trị rung nhĩ bằng sóng cao tần chỉ kết hợp với một phẫu thuật chính khác như thay van tim, sửa van tim, bắc cầu động mạch vành... Sau rất nhiều cuộc hội chẩn, cuối cùng các bác sĩ cũng quyết định, kết hợp cả ba phương pháp trong một lần phẫu thuật để chữa trị cho bệnh nhân.

Tiến sĩ Toàn, người trực tiếp mổ, cho biết phẫu thuật tiến hành dưới máy tim phổi nhân tạo. Sau khi bệnh nhân được gây mê, máy phát sóng siêu cao tần với tần số phát sóng 20 - 30 Watt cho phép dò tần số và một dao đốt cao tần cắt đặc biệt (có dòng nước chảy qua) có tác dụng đốt xuyên thành tổ chức cơ tim không gây thủng cơ tim, đốt trên thành và trong lòng nhĩ phải theo một sơ đồ khá phức tạp.

Phẫu thuật viên có thể thực hiện phương pháp này khi chưa cặp động mạch chủ, tim vẫn đập. Sau đó phẫu thuật viên kẹp động mạch chủ, làm ngừng tim, mở nhĩ trái qua rãnh liên nhĩ dùng dao đốt vòng quanh tiểu nhĩ trái, quanh các tĩnh mạch phổi; sau đó nối từ chân tiểu nhĩ trái đến vòng van hai lá và từ vòng van hai lá nối tới đường đốt quanh các tĩnh mạch phổi. Các đường đốt này cắt các đường “vòng vào lại” là nguyên nhân gây rung nhĩ.
 
Một điều rất quan trọng là bác sĩ phải đốt hai mặt để đảm bảo tính chất xuyên thành của đường đốt. Sau khi hoàn thành phẫu thuật, phẫu thuật viên tiếp tục thay van hai lá, phẫu tích lấy động mạch vú trong ghép làm cầu nối động mạch vành. Sau 5 giờ, bệnh nhân chỉ phải truyền 500 ml huyết tương và 300 ml máu toàn phần, ca mổ thành công tốt đẹp.
 
Ngày 17/11, sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân Nụ cho biết tim chị đã hết đập gấp, hết đau, hết tức ngực, khó thở... Hôm nay, 18/11, bệnh nhân ra viện. Tiến sĩ Toàn cho biết thành công của ca bệnh này mở ra một tương lai điều trị mới cho các bệnh nhân cùng lúc bị các bệnh lý về tim phức tạp.
 
Theo Báo Đất Việt
thuhuyen
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Cứu sống bé gái 3 tháng tuổi bị tim bẩm sinh mắc COVID-19 nguy kịch

Cứu sống bé gái 3 tháng tuổi bị tim bẩm sinh mắc COVID-19 nguy kịch

Thành tựu y học - 3 năm trước

GiadinhNet - Bệnh nhi bị tim bẩm sinh, chẩn đoán COVID-19 nặng nguy kịch, được ê-kip bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố điều trị tích cực để giành mạng sống.

Dụ các tế bào ung thư "ăn" độc dược

Dụ các tế bào ung thư "ăn" độc dược

Y tế - 5 năm trước

Sử dụng chất béo làm chú ngựa thành Troy, các nhà khoa học Mỹ đã loại bỏ hoàn toàn ung thư xương, tụy và ruột kết một cách thần kỳ trên các con vật thí nghiệm.

Thêm một thành công điều trị sẹo bỏng bằng kỹ thuật đặt túi giãn da ở Bệnh viện Xanh Pôn

Thêm một thành công điều trị sẹo bỏng bằng kỹ thuật đặt túi giãn da ở Bệnh viện Xanh Pôn

Y tế - 5 năm trước

GiadinhNet - Bệnh nhi bị sẹo bỏng axit khiến mất 3/4 da đầu, sẹo chằng chịt... được đặt túi giãn vùng da đầu để tiếp tục điều trị, sớm có lại diện mạo bình thường để hòa nhập với cộng đồng.

Dùng "công tắc" điều khiển "cậu nhỏ" theo ý muốn

Dùng "công tắc" điều khiển "cậu nhỏ" theo ý muốn

Y tế - 5 năm trước

Bệnh viện Bình Dân TP HCM vừa triển khai kỹ thuật mới điều trị tình trạng rối loạn cương, mở ra cơ hội cho quý ông mắc bệnh "trên bảo dưới không nghe".

Phát hiện lạ cực sốc về thuốc điều trị AIDS

Phát hiện lạ cực sốc về thuốc điều trị AIDS

Y tế - 5 năm trước

Các nhà khoa học đã điều chế một loại thuốc ức chế HIV có thể làm cho AIDS không thể lây truyền ngay cả trong các cặp đồng tính quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su.

Phát hiện thuốc tiểu đường giá rẻ là "thần dược" giảm cân

Phát hiện thuốc tiểu đường giá rẻ là "thần dược" giảm cân

Y tế - 5 năm trước

Một loại thuốc tiểu đường vừa được Đại học Bang Louisiana (Mỹ) chứng minh có tiềm năng thành lối thoát cho những người béo phì đã nỗ lực giảm cân nhưng không thành.

Phát hiện liên hệ đáng sợ giữa viên uống canxi và ung thư

Phát hiện liên hệ đáng sợ giữa viên uống canxi và ung thư

Y tế - 5 năm trước

Bổ sung canxi quá liều bằng viên uống bổ sung có thể làm nguy cơ tử vong do ung thư tăng gấp đôi, một nghiên cứu lớn của Mỹ khẳng định.

Kỹ thuật thay van tim không phẫu thuật

Kỹ thuật thay van tim không phẫu thuật

Y tế - 5 năm trước

Được phát triển từ một thập kỷ trước, thay van động mạch chủ qua đường ống thông (Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR) là một thủ thuật ít xâm lấn, đưa van nở đi qua ống thông vào mạch máu đến tim và đặt bên trong van cũ. TAVR thường chỉ áp dụng cho người có nguy cơ tử vong cao sau phẫu thuật.

Bệnh nhân ung thư chỉ cần 6 lần xạ trị thay vì 25-35 lần như trước

Bệnh nhân ung thư chỉ cần 6 lần xạ trị thay vì 25-35 lần như trước

Y tế - 5 năm trước

Trước đây, chỉ định điều trị cho bệnh nhân ung thư có phác đồ xạ trị từ 25-35 lần, mỗi ngày một lần. Với kỹ thuật mới được đưa vào ứng dụng, số lần xạ trị cho bệnh nhân có thể rút ngắn xuống còn 6 lần.

Phát hiện hợp chất trong cà phê ức chế "ung thư đàn ông"

Phát hiện hợp chất trong cà phê ức chế "ung thư đàn ông"

Y tế - 5 năm trước

Các nhà khoa học Nhật Bản vừa xác định được 2 hợp chất trong cà phê có thể ức chế loại ung thư đặc trưng và phổ biến ở đàn ông – ung thư tuyết tiền liệt.

Top