Mô hình "tháp 3 tầng" điều trị COVID-19 phát huy hiệu quả

Trong đợt dịch thứ 4 (từ 27/4 đến nay), Việt Nam ghi nhận 418.320 ca nhiễm trong nước, trong đó gần 50% bệnh nhân đã khỏi bệnh.

Theo thống kê sơ bộ, số bệnh nhân nặng đang điều trị là 6.408 ca, trong đó, hiện có 4.065 bệnh nhân thở ô xy qua mặt nạ; có 1.310 ca thở ô xy dòng cao HFNC; có 88 ca thở máy không xâm lấn; 921 ca thở máy xâm lấn và 24 ca phải chạy ECMO.

Báo cáo tại Hội nghị cho thấy, qua đánh giá dữ liệu lâm sàng từ 53.608 bệnh nhân COVID-19 đang điều trị, có trên 42.000 ca không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ (chiếm tỷ lệ 79,4%), gần 5.000 ca ở mức độ trung bình (khoảng 9,2%) và hơn 6.000 ca nặng, nguy kịch (11,5%).

Đã có gần 10.400 bệnh nhân COVID-19 tử vong ghi nhận tại 40 tỉnh/thành. Trong đó, riêng TP HCM, số ca tử vong chiếm hơn 80% tổng số ca tử vong trên cả nước. Nghiên cứu hơn 5.000 ca tử vong ở TP HCM cho thấy, lứa tuổi từ 50-64 chiếm tỷ lệ tử vong cao nhất (gần 36%), từ 65-74 tuổi có 29%, từ 75-84 tuổi có hơn 15%.

Điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng tại TP HCM.

Hiện tại TP HCM và một số tỉnh phía Nam, các cơ sở y tế đang tổ chức điều trị, thu dung theo phương châm 4 tại chỗ và tháp 3 tầng thay vì mô hình 5 tầng trước đó. Nhận định của lãnh đạo Cục Quản lý khám chữa bệnh tại Hội nghị cho thấy, mô hình này đang phát huy hiệu quả. Đặc biệt, tỷ lệ tử vong ở TP HCM đã có dấu hiệu giảm.

Theo đó, tầng 1 – chân đế của tháp – thu dung, cách ly, quản lý, khám chữa bệnh cho người nghi nhiễm đang chờ xét nghiệm khẳng định và người nhiễm không có triệu chứng và người bệnh mức độ nhẹ. Tầng 2 tiếp nhận và điều trị các ca bệnh mức độ vừa và nặng; còn tầng 3 tiếp nhận và điều trị các ca bệnh mức độ nặng và nguy kịch.

Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, nếu bệnh nhân tại tầng 1 được cách ly kịp thời, có đủ dinh dưỡng, tinh thần thoải mái và được hướng dẫn đầy đủ về kiểm soát nhiễm khuẩn, tiếp cận dịch vụ y tế nhanh chóng thì người bệnh sẽ hạn chế tối đa nguy cơ phải chuyển tầng. 

Do đó, đây được coi là tầng quan trọng nhất để giảm các ca chuyển nặng và tử vong. Bệnh nhân chỉ cần điều trị khoảng 10 ngày ở tầng 1 là có thể ra viện, về nhà.

Theo PGS Lương Ngọc Khuê, hiện tất cả các bệnh viện trên toàn quốc đã chuyển sang mô hình "bệnh viện tách đôi" để sẵn sàng đón nhận bệnh nhân chuyển từ tầng 1 sang tầng 2.

Tại cuộc họp, Bộ Y tế cũng yêu cầu các địa phương luôn cập nhật các hướng dẫn của Bộ Y tế về thiết lập cơ sở thu dung, điều trị bệnh nhân COVID-19 theo mô hình tháp 3 tầng; Hướng dẫn hội chẩn, tư vấn chuyên môn cho người bệnh COVID-19 qua hệ thống Telehealth (khám chữa bệnh từ xa); Hướng dẫn đảm bảo oxy y tế đáp ứng tình hình dịch; Hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc người nhiễm tại nhà; Hướng dẫn phòng nguy cơ lây nhiễm SARS-CoV-2 cho nhân viên y tế...

T.Nguyên