Nội soi điều trị giun chui đường mật

Với máy nội soi hiện đại có cửa nhìn bên và máy chụp mạch, các chuyên gia Bệnh viện TƯ Quân đội 108 đã lấy giun cho các bệnh nhân bị chui vào đường mật hiệu quả cao, an toàn, chi phí thấp, thời gian nằm viện rất ngắn, tránh cho bệnh nhân một cuộc mổ phức tạp, tốn kém và hậu phẫu nặng nề.

Lấy giun bằng rọ qua nội soi mật tụy ngược dòng.

 
Bệnh nhân bị giun chui ống mật thường có triệu chứng: Đau quặn vùng hạ sườn phải hoặc đau vùng thượng vị mà ta dễ nhầm đau do thủng dạ dày tá tràng. Với những trường hợp khi giun chui vào đường mật mà giun đã bị chết luôn thì cơn đau có tính chất âm ỉ, khi đó chẩn đoán phải dựa vào siêu âm và một số các phương pháp khác.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị sốt (khi giun gây biến chứng như viêm phúc mạc, áp xe dưới cơ hoành, viêm mủ màng phổi, viêm tuỵ cấp, chảy máu đường mật...); Vàng da (khi giun đã chết hình thành sỏi mật hoặc có thể có quá nhiều giun chui lên đường mật gây bít tắc mật).

Trước khi tiến hành nội soi, bệnh nhân được làm siêu âm gan mật thật kỹ để đánh giá giun sống hay chết. Giun trong dạ dày thì lấy qua nội soi. Trường hợp giun nằm trong đường mật, đặc biệt khi giun nằm trong ống mật chủ hoặc trong ống tuỵ mà còn sống, điều kiện sức khoẻ bệnh nhân tốt thì cần phải lấy giun qua nội soi mật tuỵ ngược dòng.

Đây là kỹ thuật mới, sử dụng bằng máy nội soi tá tràng (có cửa sổ nhìn bên) để có thể đưa các dụng cụ can thiệp vào trong đường mật tuỵ. Thông thường kỹ thuật được thực hiện trên máy chụp mạch và bệnh nhân cần được gây mê tĩnh mạch. Kết quả thực hiện trên 132 bệnh nhân giun chui đường mật đã gắp được 194 con giun.

Theo PGS.TS Vũ Văn Khiên
(Chủ nhiệm khoa Nội tiêu hoá, Bệnh viện TƯ Quân đội 108)
Bee.net.vn