Quý 4 trình CP về điều chỉnh 350 dịch vụ y tế: Chăm sóc người bệnh tốt hơn

Ngày 14/9, tại Hội nghị lấy ý kiến đóng góp vào dự thảo Nghị định của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân giao cho Bộ Y tế trong quý 4 tới trình Chính phủ về mức điều chỉnh cụ thể của 350 dịch vụ y tế, đến năm 2012 sẽ triển khai thực hiện.

Viện phí từ năm 1995 đã quá lạc hậu

Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân nêu rõ, việc Bộ Y tế đề nghị điều chỉnh khung viện phí đối với 350 dịch vụ y tế đang áp dụng từ năm 1995 là cần thiết, nhưng phải nằm trong khả năng chi trả của người dân và hỗ trợ tối đa cho người nghèo, đối tượng chính sách, không làm ảnh hưởng tới an sinh xã hội.

Tăng viện phí sẽ tạo điều kiện cho các cơ sở y tế có khả năng đầu tư máy móc, trang thiết bị hiện đại để phục vụ người bệnh tốt hơn. Ảnh: Chí cường

Thứ hai là khi bảo hiểm y tế thanh toán với mức cao hơn, sẽ giảm bớt sự đóng góp của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế. Nhiều dịch vụ do trước đây mức thu thấp, bệnh viện không có kinh phí để triển khai, nay được điều chỉnh mức thu sẽ được triển khai nhiều hơn, người bệnh khám bảo hiểm y tế sẽ được hưởng vì hầu hết chi phí do bảo hiểm xã hội thanh toán.

Thứ ba là do được điều chỉnh mức thu, các bệnh viện có điều kiện mua các loại thuốc, vật tư, hóa chất... với chất lượng cao hơn, làm tăng chất lượng của dịch vụ y tế. Thứ tư là việc điều chỉnh mức thu viện phí cũng sẽ giúp thực hiện lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân nhanh hơn, phát huy được tính năng động, sáng tạo của các bệnh viện trong việc phát triển các dịch vụ, kỹ thuật y tế. Thứ năm là tạo điều kiện để dành ngân sách cho y tế dự phòng, điều chỉnh tăng mức hỗ trợ cho các đối tượng cận nghèo, nông dân...

"Trong số 3.000 dịch vụ đang được thực hiện, có khoảng 350 dịch vụ được ban hành theo khung giá từ năm 1995, phần lớn mới chỉ thu từ 30-50% chi phí trực tiếp, 2.650 dịch vụ khác được ban hành theo khung giá từ năm 2006", ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế khẳng định.

Theo ông Nguyễn Nam Liên, các mức thu này cần thiết phải điều chỉnh vì được xây dựng từ năm 1995. Bên cạnh đó, kỹ thuật và công nghệ y tế ngày càng phát triển, các yêu cầu về vô trùng, đảm bảo chất lượng dịch vụ ngày càng cao, nên nhiều loại vật tư, hóa chất thay đổi hoàn toàn phương thức sử dụng, làm chi phí tăng thêm nhiều. Ví dụ, chỉ phẫu thuật trước đây dùng chỉ loại không tiêu, phải cắt, giá chỉ 1.000 đồng- 2.000 đồng/sợi, nay dùng chỉ tự tiêu vicruy, trong túi có kim khâu bảo đảm vô trùng, giá khoảng 45.000- 70.000 đồng/sợi...

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đề xuất lộ trình: Từ nay đến năm 2013, chỉ tăng các dịch vụ người dân chi trả trực tiếp. Sau năm 2013, khi đã thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân mới tiến hành thu đúng, thu đủ. Mức điều chỉnh: Khám bệnh từ 500 - 3.000đ/lần khám lên 6.000 - 25.000đ/lần. Nằm điều trị nội trú từ 4.000 - 18.000đ/ngày giường lên 10.000 - 240.000đ... Tuy nhiên, không phải nơi nào cũng tăng ngay, từng địa phương căn cứ vào tình hình thực tế mà ban hành mức cụ thể dựa trên khung nói trên.

Ông Nguyễn Minh Thảo - Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, gần 40% người dân chưa có bảo hiểm y tế, nên cùng với việc điều chỉnh giá viện phí thì phải đẩy nhanh độ bao phủ. Trong khám - chữa bệnh phải tăng cường kiểm soát. Vì thế, Bộ Y tế nên nghiên cứu đưa ra danh mục thuốc, xét nghiệm cho phù hợp hơn, như hiện nay là thanh toán quá rộng. Theo TS Nguyễn Thị Minh - Thứ trưởng Bộ Tài chính, để việc nâng giá viện phí khả thi thì cần nâng tỉ lệ mua bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức mua thẻ bảo hiểm y tế.

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, những khúc mắc như tăng viện phí thì người nghèo, cận nghèo sẽ khó khăn, được giải quyết bằng cách tăng mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho người cận nghèo lên 70% mệnh giá thẻ (hiện nay đang hỗ trợ 50%). Từ năm 2014 sẽ thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, bắt buộc mua bảo hiểm y tế với các nhóm nông dân, ngư dân, hộ gia đình lâm nghiệp, diêm nghiệp, tăng mức hỗ trợ mua bảo hiểm y tế với học sinh, sinh viên nghèo. Đồng thời đẩy mạnh kiểm định chất lượng bệnh viện, bệnh viện yếu kém... thì bảo hiểm không cho đăng ký khám bệnh ở nơi đấy.

Vân Khánh - Quảng Hà