Tìm lại "bản lĩnh đàn ông"

Bị “đứt” nhưng vẫn “còn”

Trở lại trường hợp của anh Vi Văn R (Tiền Hải, Thái Bình), người bị vợ dùng dao cắt phăng “của quý” vì nghi “có thói trăng hoa”. May mắn là sau khi hành động, cô vợ đã “vứt” lại mẩu dương vật rồi bỏ chạy. Người nhà anh R cũng nhanh tay nhặt lại được và đem ướp đá rồi đưa anh đến bệnh viện cùng phần thi thể quý giá.

Một bệnh nhân đang được các bác sỹ tiến hành phẫu thuật tạo hình.

Sau 10g nối tỉ mỉ từng mạch máu, dây thần kinh… dưới kính hiển vi, phần dương vật của bệnh nhân đã liền lại nhưng vẫn bị sưng tím, phù nề. Bệnh nhân được theo dõi tích cực và cho dùng các loại thuốc kháng sinh, thuốc chống đông máu, đồng thời theo dõi trong khoảng 20 ngày hậu phẫu để có thể khẳng định chính xác vết thương của anh có phục hồi trọn vẹn được chức năng hay không.

Theo Thạc sỹ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật - tạo hình - hàm mặt (Bệnh viện Việt Đức) thì thông thường, những ca đứt rời dương vật được cấp cứu kịp thời, phần bị đứt lìa được bảo quản đúng cách thì khả năng phục hồi chức năng của bộ phận này là 80-90%.
 
Ngược lại, nếu phần dương vật đứt lìa bị dập nát quá nhiều hay bị biến dạng hoàn toàn thì cơ hội “làm lại” là rất thấp. Trên cơ sở đó, cần nắm rõ nguyên tắc bảo quản trong trường hợp này là bỏ phần cơ thể đứt rời đó vào túi ni lông chứa nước muối sinh lý rồi buộc lại, sau đó bỏ vào bình đá hoặc nước đá. 
 
Trong trường hợp không có nước muối sinh lý, có thể quấn phần cơ thể đứt rời vào một tấm vải sạch rồi ngâm vào nước đá. Tuyệt đối không để phần bị đứt rời trực tiếp vào đá, vì nếu tiếp xúc trực tiếp với đá sẽ dẫn đến bỏng lạnh làm chết các động mạch tĩnh mạch rồi hoại tử; ngoài ra cũng không để đoạn “của quý lạc lõng” đó lẫn với các đồ lạnh khác để loại trừ trường hợp dương vật bị chèn ép, đè bẹp, biến dạng. Điều quan trọng là bệnh nhân cần được chuyển càng sớm càng tốt (chậm nhất là trước 6 tiếng) đến cơ sở y tế có phẫu thuật vi phẫu để nối lại.

Chu trình phẫu thuật ghép nối dương vật bị đứt lìa được diễn ra như sau: Các bác sĩ phải khâu nối được động mạch, tĩnh mạch trung tâm hay mu của dương vật. Để nối được các mạch máu nhỏ như que tăm (khoảng 1-1,5 mm), các bác sĩ phải áp dụng phương pháp nối vi phẫu (sử dụng kính hiển vi để tiến hành khâu nối).
 
Vì nhiều mạch máu quá bé nên ca mổ thường phải kéo dài trong thời gian 5-6 giờ. Ca mổ nối “của quý” chỉ được coi là thành công khi phần dương vật đứt rời sống công (tức là được các mạch máu nuôi như cũ). Để biết được điều đó cần phải theo dõi sát sao sự phục hồi hai chức năng thiên bẩm của dương vật là tiểu tiện và sinh dục.

Mất “linh đan” hay “thất lạc” phần đứt rời

Khi “của quý” bị đứt và phần bị đứt đó “một đi không trở lại”, việc cần làm là đến các bệnh viện có thực hiện phẫu thuật bằng kỹ thuật vi phẫu như Bệnh viện TW Quân đội 108, Bệnh viện Việt Đức, Trung tâm phẫu thuật tạo hình Hà Nội… để được tiến hành phẫu thuật tạo hình dương vật.

Để tạo hình dương vật, các bác sĩ sẽ tiến hành lấy một vạt da cẳng tay của chính bệnh nhân đó. Độ dài và đường kính của dương vật sẽ tùy thuộc vào vạt da cẳng tay này. Phần da cân cẳng tay được lấy ở mặt trong của cánh tay. Phần bóc tách da và cơ, mỡ của cánh tay sẽ được lấy kèm theo động mạch quay và dây thần kinh cảm giác từ cánh tay. Sau đó, các bác sĩ sẽ khâu tạo hình dương vật bọc quanh niệu đạo với mảnh da ghép.

Cùng thời gian này, sẽ có một kíp mổ khác tiến hành lấy sụn để ghép độn vào trong phần tạo hình dương vật. Các bác sĩ sẽ tiến hành khâu nối tạo hình xong phần dương vật chờ ghép xuống phía dưới. Công đoạn tiếp theo sẽ được tiến hành chuyển dương vật tạo hình xuống phía dưới.

Phần khâu nối động mạch quay và thần kinh cảm giác (phần lấy trên cánh tay) với động mạch ở bẹn. Tất cả các kỹ thuật nối mạch này đều được thực hiện dưới kính hiển vi. Hai dải sụn được đặt vào hai bên niệu đạo và cố định.

Những dương vật được tạo hình sẽ hoạt động hiệu quả sau 6 tháng phẫu thuật. Phương pháp tạo hình bằng vạt da mỡ cẳng tay tạo được cảm giác mềm mại và như thật. Để đạt được điều đó, chủ nhân của dương vật tạo hình sẽ phải mang một loại quần nịt đặc biệt để giữ chặt “cậu bé” trong sinh hoạt hàng ngày.
 
Với dương vật mới, bệnh nhân có thể quan hệ tình dục, sinh con bởi nó vẫn được nối với niệu đạo và hệ thống dẫn tinh. Ca phẫu thuật tạo hình dương vật sẽ diễn ra trong 8 tiếng. Kỹ thuật này được thực hiện ở Việt Nam từ khoảng cuối những năm 70 của thế kỷ trước do GS-TS Nguyễn Huy Phan, chuyên gia đầu ngành về tạo hình của Việt Nam đề xuất.