Mắc bệnh có nguy cơ tử vong 90% sau khi tự ý điều trị sốt tại nhà
Sau 6 ngày tự điều trị bằng Paracetamol và kháng sinh Zinnat do có biểu hiện sốt, vùng da lành trên cơ thể bệnh nhân bị sung huyết sau đó bong tróc toàn thân.
BS Nguyễn Thái Ngọc Minh, Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, cho biết trường hợp này là nữ bệnh nhân 22 tuổi mắc hội chứng Lyell với diện tích trợt thượng bì (các vùng da bị tổn thương do mất một phần hoặc toàn bộ lớp thượng bì) rất rộng.
Theo chia sẻ của bệnh nhân, gần một tuần trước khi vào viện, chị bị sốt nên mua thuốc Paracetamol về uống. Trong 6 ngày, chị uống kháng sinh Zinnat và thuốc hạ sốt nhưng tình trạng bệnh không thuyên giảm, thân nhiệt cao nhất 40 độ C.
Đặc biệt, vùng da lành xuất hiện ban xung huyết và chuyển sang xuất hiện vòm phỏng trợt thượng bì. Chị được chuyển đến Khoa Hồi sức cấp cứu trong tình trạng toàn thân sốt cao, đau rát, mạch nhanh, thở nhanh, đi tiểu ít.
Tại viện, bác sĩ nhanh chóng đánh giá mức độ sức khỏe của bệnh nhân theo thang điểm SCORTEN (được đánh giá bằng các yếu tố nguy cơ gồm: Tuổi, tình trạng bệnh lý ác tính, tần số tim, diện tích thượng bì bong trợt, chỉ số ure máu, đường máu và bicarbonate máu). Kết quả cho thấy điểm SCORTEN của bệnh nhân tương đương mức độ nặng nhất và có nguy cơ tử vong trên 90%.
Thực tế, trừ những vùng da có tóc, 95% diện tích cơ thể còn lại của bệnh nhân có tổn thương trợt thượng bì. Vết thương trợt mất thượng bì rộng, lộ nền sung huyết, tiết dịch nhiều và dễ chảy máu. Tại Khoa Hồi sức cấp cứu, bệnh nhân được xét nghiệm độc tế bào để xác định yếu tố dị ứng của cơ thể với các thuốc có thể sử dụng trong phác đồ điều trị; truyền dịch; giảm đau; nuôi dưỡng sớm đường tiêu hóa.
Đồng thời, người phụ nữ này cũng được che phủ vết thương bị trợt thượng bì bằng màng sinh học. Biện pháp này không gây dính và mất dịch qua vết thương cũng như giảm đau tốt cho bệnh nhân. Đặc biệt, bệnh nhận buộc phải điều trị tại buồng cách ly để đảm bảo vô trùng.
Khi thay băng, vết thương được che phủ bằng màng sinh học và giảm đau liên tục. Sau 9 ngày điều trị với 4 lần thay băng, tình trạng bệnh nhân tiến triển tích cực, tổn thương da cải thiện, các vết thương trợt thượng bì biểu mô thuận lợi. Các rối loạn về xét nghiệm máu của bệnh nhân đã hết.
BS Hoàng Văn Vụ, Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, cho hay hội chứng Lyell (còn gọi là bệnh hoại tử thượng bì do nhiễm độc) là bệnh lý dị ứng mức độ nặng. Bệnh thường gây nhiều biến chứng rất nghiêm trọng đe doạ đến tính mạng.
Phần lớn nguyên nhân gây tử vong cho các người bệnh là các biến chứng do nhiễm trùng từ phần thượng bì bị bong trợt. Vì thế, y khoa thế giới khuyến cáo người bệnh mắc hội chứng này phải được điều trị tại các trung tâm hoặc bệnh viện chuyên khoa Bỏng.
Theo bác sĩ Bệnh viện Da liễu Trung ương, hội chứng Lyell ít gặp nhưng rất nguy hiểm. Tần suất của bệnh trong dân số chỉ khoảng 2/1.000.000 người nhưng tỷ lệ tử vong của bệnh là 5-30%.
Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến hội chứng này là thuốc. Khi thuốc vào cơ thể, triệu chứng xuất hiện đầu tiên là ban đỏ, sau đó thương tổn da lan rộng khắp cơ thể. Thương tổn niêm mạc gặp ở hầu hết bệnh nhân. Trong đó, tổn thương ở niêm mạc mắt có thể để lại các di chứng như sẹo, dính kết mạc, loét giác mạc.
Các thương tổn bọng nước và trợt da chiếm trên 30% trong hội chứng này. Trước khi có thương tổn da, bệnh nhân thường xuất hiện sốt, mệt mỏi, viêm họng, đau đầu, ban dạng sởi. Các thương tổn niêm mạc như bọng nước, trợt da, viêm đau và loét tồn tại từ 1 ngày tới 2 tuần.
![Người đàn ông 44 tuổi nguy kịch do thói quen điều trị bệnh nhiều người hay gặp phải](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/7/4586107275326409460884742549633191930323722n-1725687171119104874029-251-0-1531-2048-crop-1725687359694818120159.jpg)
Người đàn ông 44 tuổi nguy kịch do thói quen điều trị bệnh nhiều người hay gặp phải
Y tế - 17 giờ trướcGĐXH – Sau khi tự ý uống thuốc đông y không rõ nguồn gốc và tiêm thêm một số loại thuốc giảm đau, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng da, vàng mắt, bụng chướng và không tỉnh táo.
![Bão Yagi được dự báo là siêu bão, Bộ Y tế đề nghị các đơn vị sẵn sàng phương án tổng thể để đối phó](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/6/sieu-bao-yagi-bao-so-3-17255405243681001270477-1725611547672-17256115485881701230117-0-0-300-480-crop-1725611610707523719854.png)
Bão Yagi được dự báo là siêu bão, Bộ Y tế đề nghị các đơn vị sẵn sàng phương án tổng thể để đối phó
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH – Bão số 3 (Yagi) được dự báo là siêu bão với sức gió cấp 16, giật cấp 17, nhiều khả năng gây ra thương vong hàng loạt do các nguyên nhân chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp sau sập đổ, vùi lấp.
![Em bé sơ sinh bị nhiễm trùng huyết sau khi tắm thứ này](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/6/bi-noi-me-day-tam-la-gi-1725598665411-17255986662421400232560-0-0-480-768-crop-172559869260889844590.jpg)
Em bé sơ sinh bị nhiễm trùng huyết sau khi tắm thứ này
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH – Theo các chuyên gia, nhiều cha mẹ có quan niệm tắm lá vừa có tác dụng diệt khuẩn lại không hóa chất nên an toàn cho da của trẻ. Điều này là không đúng.
![Người phụ nữ 66 tuổi ở Bắc Ninh nhập viện gấp sau khi uống 100 viên thuốc mỗi ngày](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/6/4585302765319579361567751315066617546700348n-1725595546674885668359-0-85-1152-1928-crop-17255956610712024224670.jpg)
Người phụ nữ 66 tuổi ở Bắc Ninh nhập viện gấp sau khi uống 100 viên thuốc mỗi ngày
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH – Tại bệnh viện, bệnh nhân có chỉ số vàng da tăng lên gần 200 (gấp 15 lần bình thường) và men gan đạt mức gấp 20 lần so với bình thường.
![Thêm 2 trường hợp bệnh nhi được thay van động mạch phổi qua da, không phải cưa xương ức](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/6/xuong-uc-3-1725595522475794882096-61-0-1341-2048-crop-17255961463701342363940.jpg)
Thêm 2 trường hợp bệnh nhi được thay van động mạch phổi qua da, không phải cưa xương ức
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Mới đây, tại khoa Tim mạch trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E có thêm hai trường hợp bệnh nhi thay van động mạch phổi (ĐMP) qua da sau phẫu thuật sửa toàn bộ fallot 4 có hở van động mạch phổi nặng.
![Người đàn ông nhập viện vì gặp rắc rối ở vùng kín, thừa nhận một sai lầm nhiều người Việt mắc phải](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/6/kham-benh-vung-kin-17255937593051259525429-975-0-1935-1536-crop-1725593769507838282337.jpg)
Người đàn ông nhập viện vì gặp rắc rối ở vùng kín, thừa nhận một sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Phát hiện khối u mỡ nhỏ ở vùng bìu cách đây mấy năm, nhưng do tâm lý e ngại nên anh K. không đi khám hay điều trị gì. Thời gian gần đây khối u to nhanh, đau tức, người bệnh mới nhập viện khám.
![Thanh niên 21 tuổi ở Nghệ An gãy cánh tay khi chơi vật tay cùng bạn](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/5/gay-tay-1725503321420155950753-392-0-1198-1290-crop-17255034039111723658800.jpeg)
Thanh niên 21 tuổi ở Nghệ An gãy cánh tay khi chơi vật tay cùng bạn
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Khi đang chơi vật tay cùng bạn, anh C đột nhiên thấy tiếng "cục" và sau đó đau chói, biến dạng, mất vận động cánh tay phải.
![Phổi của bé gái 7 tuổi chuyển màu trắng xóa, suýt mất mạng vì 1 sai lầm khi chống nắng không hiếm người mắc](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/1/avatar1725234148852-17252341491871550464410.jpg)
Phổi của bé gái 7 tuổi chuyển màu trắng xóa, suýt mất mạng vì 1 sai lầm khi chống nắng không hiếm người mắc
Y tế - 5 ngày trướcChống nắng sai cách không chỉ không bảo vệ được làn da mà còn gây nguy hại cho sức khỏe, nhất là đối với trẻ em.
![Từ năm 2025, Trường Đại học Y Dược thêm phương thức tuyển sinh với sinh viên đã có 1 bằng tốt nghiệp đại học](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/2/avatar1725247067494-1725247068471683033899.jpg)
Từ năm 2025, Trường Đại học Y Dược thêm phương thức tuyển sinh với sinh viên đã có 1 bằng tốt nghiệp đại học
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Từ năm 2025, Trường ĐH Y Dược (ĐH Quốc gia Hà Nội) dự kiến áp dụng thêm 1 phương thức tuyển sinh dành cho những sinh viên đã có 1 bằng tốt nghiệp ĐH tham gia xét tuyển ngành Y, ngành Dược.
![Suy thận ở tuổi đôi mươi vì lối sống nhiều bạn trẻ mắc phải](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/9/1/avatar1725234258196-17252342585851454626998-0-0-278-444-crop-172523426437252087674.jpg)
Suy thận ở tuổi đôi mươi vì lối sống nhiều bạn trẻ mắc phải
Y tế - 6 ngày trướcThường xuyên thức khuya chơi game, ăn đồ ăn nhanh, mới 20 tuổi chàng trai đã phải lọc máu vì suy thận giai đoạn cuối.
![Người đàn ông 60 tuổi ở Phú Thọ có cục máu đông dài gần 10 cm trong mạch máu não](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/300_188/296230595582509056/2024/8/30/edit-3a-1725005963068-17250062678392135003722-0-110-638-1130-crop-17250062942431493102050.jpeg)
Người đàn ông 60 tuổi ở Phú Thọ có cục máu đông dài gần 10 cm trong mạch máu não
Y tếGĐXH – Khoảng 5h sáng, người nhà phát hiện ông C không cử động được nửa người bên trái, miệng nói không rõ tiếng nên vội đưa đi cấp cứu.