6 bệnh nhân COVID-19 rất nguy kịch, có thể tử vong bất cứ lúc nào

Nhận định ban đầu về khoảng thời gian nguồn bệnh xâm nhập ở Hải Dương

Thông tin tại cuộc hội chẩn trực tuyến toàn quốc điều trị ca bệnh COVID-19 nặng chiều 18/8 cho thấy, hiện trong 438 bệnh nhân đang điều trị, có 16 ca đang diễn biến nặng lên; 15 bệnh nhân diễn biến rất nặng; 6 bệnh nhân rất nguy kịch, có thể tử vong bất cứ lúc nào.

Riêng 6 bệnh nhân nguy kịch hiện phải thở máy xâm nhập, điều trị hồi sức tích cực (4 ca), chạy ECMO (2 ca).

Cuộc hội chẩn trực tuyến chiều nay có sự tham gia của PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế, từ điểm cầu Bệnh viện C Đà Nẵng, các chuyên gia về hồi sức cấp cứu, hô hấp, truyền nhiễm… và các bệnh viện đang điều trị bệnh nhân COVID-19.

Các điểm cầu tham gia buổi hội chẩn chiều 18/8. Ảnh: V.Thu

Từ điểm cầu Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, BS Trần Thanh Linh (Bệnh viện Chợ Rẫy tăng cường cho Đà Nẵng) cho hay, tại khoa Hồi sức cấp cứu của Bệnh viện Phổi Đà Nẵng đang điều trị 17 ca, trong đó có 3 bệnh nhân thở máy với 2 ca thở ECMO, lọc máu (thiết bị tim phổi nhân tạo). Trong 17 bệnh nhân này, có 3 ca đã âm tính 3 lần, 2 ca âm tính 2 lần, 4 ca âm tính 1 lần.

Về bệnh nhân 416 – bệnh nhân COVID-19 đầu tiên trong đợt dịch này, các bác sĩ cho biết đây là ca bệnh có diễn biến rất nhanh, đặt ECMO một ngày trước khi được công bố dương tính SARS-CoV-2 (25/7), tiền sử tăng huyết áp. Bệnh nhân này có xẹp phổi, xuất huyết phế nang được nội soi hôm 4/8, một ngày sau được mở khí quản sau đó được chuyển vào Bệnh viện Phổi Đà Nẵng hôm 6/8.

Bệnh nhân bị nhiễm trùng A.Baumannii, Klebsiela Pneumonia đa kháng thuốc, nhiễm Aspergilus và Burkholderia Cepacia.

Hiện bệnh nhân vẫn thở máy, chạy ECMO, điều trị kháng sinh, lọc máu liên tục. Bệnh nhân nhiễm hai loại vi khuẩn đa kháng thuốc. Kết quả xét nghiệm Realtime RT-PCR của bệnh nhân trong 6 ngày gần đây cho thấy bệnh nhân liên tục âm tính rồi dương tính SARS-CoV-2. Cụ thể, kết quả ngày 12/8 cho thấy bệnh nhân âm tính, ngày 14/8 bệnh nhân tái dương, nhưng mới nhất ngày 17/8, bệnh nhân lại chuyển âm tính.

Kết quả kháng sinh đồ cho thấy bệnh nhân hiện kháng hầu hết các loại thuốc kháng sinh điều trị hai loại vi khuẩn người đàn ông 57 tuổi quê Đà Nẵng này mắc phải. "Bệnh nhân viêm phổi, hai bên còn có dịch màng phổi. Tiên lượng bệnh nhân 416 còn nặng"- BS Thanh Linh cho hay.

Tham gia hội chẩn về trường hợp này, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Trưởng bộ phận thường trực đặc biệt của Bộ Y tế tại TP Đà Nẵng đề nghị vận chuyển bằng ô tô mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân vào Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) để phân tích gene kháng thuốc, từ đó lựa chọn loại thuốc kháng sinh phù hợp điều trị đích cho bệnh nhân mà Bệnh viện Chợ Rẫy đang có.

Cuộc hội chẩn cũng tiến hành đánh giá phác đồ điều trị cho các bệnh nhân nặng như bệnh nhân 761 (Trung tâm Y tế Hoà Vang); bệnh nhân 742 (69 tuổi, điều trị ở Bệnh viện Phổi Đà Nẵng); Bệnh nhân 438 và 427 (điều trị ở Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2); Bệnh nhân 812 (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2)... Đây hầu hết là các bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh lý nền rất phức tạp, diễn biến nặng rất nhanh.

Tại cuộc hội chẩn, các chuyên gia đặc biệt lưu ý các bệnh viện, cơ sở điều trị bệnh nhân COVID-19 vấn đề trang phục phòng hộ cho cán bộ y tế; thông khí trong bệnh viện; đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân...

Võ Thu