Báo cáo thực hiện Đề án 1816 giai đoạn 2008-2010 tại tỉnh Long An

TÌNH HÌNH THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 TẠI LONG AN

(2008-2010)

                                                                      Sở Y tế tỉnh Long An

Long An là một tỉnh thuộc Đồng bằng sông Cửu Long với diện tích 4.491,87 km2, dân số 1.483.522 gồm 13 huyện và 1 thành phố. Hệ thống y tế tỉnh Long An gồm: 06 bệnh viện tuyến tỉnh, 10 Trung tâm y tế huyện có giường bệnh và 10 đơn vị trực thuộc tuyến tỉnh với 3.636 cán bộ y tế, tỷ lệ Bác sĩ/vạn dân là 4,4.

Hiện nay tình trạng thiếu nhân lực y tế phổ biến ở nhiều địa phương trong cả nước, Long An cũng không tránh khỏi điều đó, nhất là vùng sâu, vùng xa. Thực hiện  Quyết định số 1816/2008/QĐ- BYT ngày 26 tháng 5 năm 2008 của Bộ Y tế phê duyệt Đề án “Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh” gọi tắt là Đề án 1816 với 3 mục tiêu:

- Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh của bệnh viện tuyến dưới, đặc biệt là miền núi,vùng sâu, vùng xa thiếu cán bộ y tế.

- Giảm tình trạng quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, đặc biệt là các bệnh viện tuyến TW.

- Chuyển giao công nghệ kỹ thuật và đào tạo cán bộ tại chỗ nhằm nâng cao tay nghề cho cán bộ y tế tuyến dưới.

- Việc cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ BV tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh của tuyến dưới và giảm quá tải của tuyến trên.

Tỉnh Long An đã thành lập Ban chỉ đạo thực hiện Đề án 1816, Phó chủ tịch UBND tỉnh làm trưởng ban và giám đốc Sở Y tế là phó ban thường trực cùng lãnh đạo các Sở Nội vụ, Sở Tài chính, Sở Kế hoạch và đầu tư. Về phía ngành Y tế tất cả các đơn vị có giường bệnh đều thành lập Ban chỉ đạo thực hiện Đề án trong đó Giám đốc là trưởng ban. Ban chỉ đạo của tỉnh và các đơn vị đều lập kế hoạch hàng năm, triển khai thực hiện, sơ kết đánh giá và có chế độ khen thưởng kịp thời những cá nhân, đơn vị thực hiện tốt Đề án.

Qua 2 năm thực hiện Đề án 1816, ngành Y tế tỉnh Long An đã có một số chuyển biến, đạt hiệu quả tốt trong công tác khám và điều trị bệnh, áp dụng thành công các kỹ thuật được chuyển giao từ tuyến trên về hỗ trợ. Trong 2 năm Long An đã nhận được 275 cán bộ tuyến trên về hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao 75 kỹ thuật thuộc các chuyên khoa với 776 bệnh nhân được phẫu thuật thuộc các chuyên khoa. Tỉnh đã cử 59 cán bộ hỗ trợ cho 12 bệnh viện huyện với các chuyên khoa như Ngoại, sản, Nhi, Cấp cứu và các kỹ thuật cận lâm sàng. Tuyến huyện đã cử 152 cán bộ hỗ trợ ở 134 xã với 13.404 lượt bệnh nhân được khám và điều trị. Trong đó nổi bật nhất là bệnh viện đa khoa khu vực Hậu Nghĩa đã được ký hợp đồng với bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương. Đây là một điển hình của tỉnh Long An. Nhân Hội nghị này chúng tôi báo cáo điển hình kết quả tiếp nhận kỹ thuật của bệnh viện đa khoa khu vực Hậu Nghĩa từ bệnh viện cấp cứu Trưng Vương như sau:

Dưới sự chỉ đạo của UBND tỉnh, Sở Y tế Long An và Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh  hai bệnh viện này đã khẳng định hợp tác lâu dài để triển khai, chuyển giao, chuẩn hóa Hồi sức cấp cứu, phát triển ngoại khoa.

Hàng tuần từ thứ hai đến thứ sáu Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương cử hai Bác sỹ đến Bệnh viện ĐKKV Hậu Nghĩa công tác. Các Bác sỹ đảm bảo có mặt tại Bệnh viện 24/24 giờ hỗ trợ các tua trực khi cần thiết. Đến ngày cuối tuần có cuộc họp mặt giữa Lãnh đạo Bệnh viện và Bác sỹ đến công tác nhằm đánh giá những công việc đã thực hiện trong quá trình công tác, góp ý những thiếu sót và đề xuất công tác tiếp theo. Sau cuộc họp Bệnh viện ĐKKV Hậu Nghĩa báo cáo bằng văn bản đến Phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương. Hàng năm Bệnh viện lập Kế hoạch về việc thực hiện Đề án 1816 có tổ chức sơ kết 6 tháng, nhằm đánh giá những công việc đã thực hiện và đưa ra phương hướng họat động. Khi sơ tổng kết đều có sự tham dự và chỉ đạo của Sở Y tế Long An, UBND huyện Đức Hòa.

Trong quá trình thực hiện Đề án được sự hỗ trợ của ban ngành, đoàn thể trong huyện, thông qua đài truyền thanh thông tin công tác thực hiện Đề án 1816 Bác sỹ Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương đến công tác tại Bệnh viện ĐKKV Hậu Nghĩa, từ đó tạo niềm tin cho nhân dân, bệnh nhân trong huyện tin tưởng và điều trị tại huyện nhà.

Để chuẩn bị công tác triển khai Danh mục Kỹ thuật mới và chuẩn hóa công tác Hồi sức cấp cứu Bệnh viện ĐKKV Hậu Nghĩa cử 26 Y, Bác sỹ tham gia học ngắn hạn tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương.

Tổng số 184 lượt Bác sỹ đến công tác  thuộc các lĩnh vực cấp cứu, nội khoa, ngoại khoa, và sản khoa. Kết quả 24 chuyên đề  như  xử trí ngộ độc thuốc trừ sâu, điều trị hội chứng mạch vành cấp, sử dụng Streptokinase trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, chẩn đoán điều trị đột quỵ, shock nhiễm trùng từ đường tiêu hóa do viêm phổi, xử trí băng huyết sau sanh…..và nhiều chuyên đề trong lĩnh vực nội, ngoại, sản, nhi được sinh hoạt tại đơn vị. Bên cạnh đó đã chuyển giao được các kỹ thuật như cách sử dụng máy thở, máy sốc điện khử rung, kỹ thuật đặt CVP, nội soi tiêu hóa, kỹ thuật chụp UIV, cắt tử cung, phẫu thuật nội soi, siêu âm 3D- 4D và một số thủ thuật cấp cứu khác. Kết quả giảm tỷ lệ chuyển viện 2,3%.

Thành tích: Năm 2009 Bệnh viện được Bộ Y tế đến công tác và tặng bằng khen có thành tích trong việc triển khai thực hiện Đề án 1816 theo Quyết định số 227/QĐ-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2010 và Ủy ban Nhân dân tỉnh tặng bằng khen cho tập thể Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương và 4 cá nhân có thành tích xuất sắc trong công tác thực hiện Đề án 1816. Năm 2010 Bệnh viện được Ủy ban nhân tỉnh tặng bằng khen cho tập thể Bệnh viện ĐKKV Hậu Nghĩa và 3 cá nhân của Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương có thành tích xuất sắc trong công tác thực hiện Đề án 1816. Ngoài ra Sở Y tế đã tặng giấy khen cho 8 cá nhân của Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương.

Để đạt được thành tích trên là nhờ có sự chỉ đạo trực tiếp của UBND tỉnh, huyện, sự phối hợp chỉ đạo chuyên môn của sở Y tế Long An và Thành phố Hồ Chí Minh thực hiện Quyết định 1816 của Bộ Y tế. Với sự động viên, khuyến khích các cán bộ thực hiện luân phiên kịp thời của UBND tỉnh và SYT đã tăng tinh thần phục vụ cho đội ngũ cán bộ. Ngoài ra Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương đã cử cán bộ có trình độ, nhiều kinh nghiệm đi luân phiên nên đã giúp đỡ có hiệu quả cao đối với từng lĩnh vực chuyên ngành cùng với Bệnh viện đa khoa khu vực Hậu Nghĩa, tạo mọi điều kiện thuận lợi để cán bộ luân phiên yên tâm công tác làm tăng sự nhiệt tình, tâm huyết, tận tụy của các cán bộ luân phiên.

Bên cạnh đó tỉnh cũng còn một số khó khăn như chưa có kinh phí phân bổ từ Trung ương do đó địa phương gặp khó khăn khi phân bổ kinh phí xuống các đơn vị thực hiện đề án. Để thực hiện tốt hơn trong tương lai chúng tôi đề nghị:

1. Bộ Y tế nên phân bổ kinh phí về tỉnh để thực hiện đề án.

2. Ngoài ra cần điều chỉnh phương thức đi cho phù hợp với tình hình thực tế thiếu cán bộ y tế tại tỉnh. Cụ thể là tổng thời gian luân phiên cho 1 cán bộ đi luân phiên là 3 tháng thay vì đi liên tục là 3 tháng và theo hình thức khoán chuyển giao từng kỹ thuật chuyên môn.

3. Về phía UBND tỉnh trong thời gian tới sẽ tiếp tục chỉ đạo việc thực hiện Đề án 1816 tại tỉnh nhà để nâng cao chất lượng KCB tại địa phương./.