Bé gái bị suy tuyến thượng thận khiến da đen sạm
Bố mẹ da trắng nhưng sinh con có da toàn thân bị đen sạm, sau thăm khám các bác sĩ chuẩn đoán bé bị suy tuyến thượng thận nặng hiếm gặp, sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết sơ sinh...
Ngày 2/1, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận nữ bệnh nhi CB. N. L. T. V. 29 ngày tuổi, ngụ ở Tiền Giang da bị đen sạm toàn thân.
Được biết, trẻ sinh đủ tháng và nặng 2.5kg. Sau sinh 27 ngày, người nhà thấy da toàn thân của bé ngày càng sạm đen . Trước nhập viện 2 ngày trẻ bú ít, ọc sữu 5-6 lần, cử động tay chân yếu, thở mệt, tay chân lạnh nên gia đình đã cho bé tới nhập bệnh viện địa phương để sơ cứu, sau đó bé được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Bé nhập Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Tình trong tình trạng lừ đừ, kém tiếp xúc, môi tím, vàng mắt, da đen sậm, chi mát, mạch không bắt được, SpO2 70-80%, nhịp tim không đều, thở hước, bụng chướng mềm, gan 3cm dưới hạ sườn phải, thóp phẳng, bộ phận tiết niệu sinh dục bình thường...
Theo BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, chẩn đoán sơ bộ cho thấy trẻ bị sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết sơ sinh – TD tăng sinh tuyến thượng thận bẩm sinh.

Da toàn thân của bệnh nhi đen sạm do suy tuyến thượng thận nguyên phát nặng và hiếm gặp (Ảnh: BSCC).
Sau khi thực hiện các xét nghiệm lâm sàng, kết quả trẻ có tình trạng nhiễm trùng, toan chuyển hóa nặng, hạ đường huyết, hạ natri, calci máu và tăng kali máu, men gan tăng nhẹ. Chụp Xquang ngực phát hiện có hình ảnh viêm phổi. Bé đã nhanh chóng được đặt nội khí quản, thở máy, bù dịch chống sốc, truyền thuốc vận mạch và dùng thuốc bù bicarbonate, calci, kháng sinh, an thần.
Các bác sĩ đã tiến hành làm thêm một số xét nghiệm về nội tiết tố và CT- Scan cho bệnh nhi, kết quả ghi nhận trẻ bị suy tuyến thượng thận nguyên phát do thiểu sản tuyến thượng thận, giảm sản xuất 2 hormone là cortisone (có tác dụng giữ natri, nước) và aldosterone (có tác dụng tái hấp thu Natri, thải Kali).
Việc suy giảm 2 loại hormone này sẽ gây giảm natri, tăng kali máu, giảm tưới máu thận dẫn đến kích thích bộ máy cạnh cầu thận tăng tiết renin, tuyến yên tăng tiết ACTH (hormone vỏ thượng thận) để kích thích tuyến thượng thận hoạt động nhưng không hiệu quả nên khiến ACTH và renin máu tăng. Tăng ACTH kích thích các tế bào biểu mô da tăng tiết sắc tố melanin gây sạm da nặng.
Sau đó trẻ được điều trị bổ sung các thuốc tương đương 2 loại hormone cortisol và aldosterone. Đồng thời điều chỉnh điện giải, toan kiềm, dinh dưỡng.
Kết quả, sau 3 tuần điều trị hiện tình trạng sức khỏe của trẻ đã cải thiện, trẻ được cai máy thở, huyết động ổn định, điện giải trở về bình thường. Trẻ đã được xuất viện và tái khám nội tiết theo hẹn.
Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết: "Đây là trường hợp bệnh hiếm gặp trong các bệnh lý nội tiết ở trẻ sơ sinh. Bệnh này khác với các bệnh lý nội tiết ở trẻ sơ sinh thường gặp do một hoặc nhiều các enzym (đặc biệt là 21-hydroxylase) bị thiếu hay rối loạn chức năng sẽ dẫn đến làm giảm sản xuất cortisol và dạng tiền chất của cortisol là 17-OH-Progesterone sẽ bị ứ đọng hoặc tăng cao trong máu".
Được biết, 17-OH-Progesterone là một hormone steroid nội sinh do vỏ tuyến thượng thận bài tiết ra trong chuỗi chuyển hóa cholesterol thành cortisol, aldosterone và testosterone. Tuyến thượng thận sẽ sử dụng 17-OH-Progesterone thừa để sản xuất ra adrogen. Nội tiết androgen dư thừa có thể gây ra hiện tượng nam hóa gây nên sự phát triển các đặc tính sinh học nam ở cả nam và nữ.
Lý giải cho hiện tượng da toàn thân đen sạm của bệnh nhi bị suy tuyến thượng thận nguyên phát này BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến chia sẻ, sở dĩ cha mẹ da "trắng" sinh ra con da "đen" sạm là do ACTH kích thích các tế bào biểu mô da tăng tiết melanin khiến da ngày càng đen sạm .

Mua nhầm cồn độc hại để súc miệng, người đàn ông hôn mê sâu
Y tế - 1 ngày trướcNgười đàn ông Hà Nội mua cồn 70 độ để súc miệng, ngậm chữa đau răng nhưng mua phải hàng giả dẫn tới hôn mê, tổn thương não nghiêm trọng.

Cô gái 16 tuổi ở Phú Thọ nhập viện cấp cứu do sai lầm khi điều trị tiểu đường nhiều người hay mắc phải
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH - Bệnh nhân được đưa đi cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi, gọi hỏi không đáp ứng. Tại bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm toan ceton - một biến chứng nghiêm trọng của tiểu đường type 1.

Người bán thịt vào cấp cứu do gặp nạn khi làm hàng cho khách
Y tế - 4 ngày trướcNgười phụ nữ làm nghề bán thịt lợn được đưa vào cấp cứu với chiếc máy xay trên tay sau khi gặp tai nạn lao động.

4 người trong gia đình ở Lạng Sơn nhập viện sau bữa cơm tối
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Sau bữa cơm tối có món nấm tự hái, 4 người trong một gia đình có biểu hiện bị ngộ độc như: Đau đầu, buồn nôn, nôn, đau tức bụng, quặn từng cơn và đi ngoài phân lỏng nhiều lần...

Bức ảnh người đàn ông 30 tuổi ngồi thẫn thờ ở hành lang bệnh viện và sự thật khiến nhiều người xúc động
Y tế - 5 ngày trướcHình ảnh người đàn ông trẻ tuổi ngồi thẫn thờ ở hành lang bệnh viện và câu chuyện phía sau đã thu hút sự chú ý của cộng đồng mạng, khiến nhiều người không khỏi xúc động.

Bé gái 6 tuổi đi viện do sợi dây chun buộc tóc
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Theo các bác sĩ, trong tai bệnh nhi có dị vật là dây buộc tóc bằng cao su, nằm sát màng nhĩ. Nếu tiếp tục ngoáy sâu hoặc cố lấy tại nhà, nguy cơ thủng màng nhĩ là rất cao.

Người phụ nữ 63 tuổi nhập viện khẩn sau khi bị gai loài cá này đâm vào tay
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết, viêm hoại tử bàn tay trái do vi khuẩn Vibrio vulnificus.

Ngoài tiếp xúc trực tiếp với người bệnh, đây cũng là 1 con đường khác lây truyền COVID-19 mà người dân không chủ quan
Y tế - 1 tuần trướcMặc dù lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp và giọt bắn được xem là con đường chính, lây truyền qua bề mặt và vật dụng không thể bị xem nhẹ.

Bác sĩ tham gia ca mổ lịch sử tách cặp song sinh Việt - Đức qua đời
Y tế - 1 tuần trướcBác sĩ Trần Thành Trai, người tham gia ca phẫu thuật lịch sử tách cặp song sinh Việt - Đức năm 1988, qua đời ngày 31/5.

Bộ Y tế phát động Tháng hành động vì trẻ em năm 2025
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Sáng nay (31/5) Bộ Y tế phối hợp với UBND tỉnh Phú Thọ long trọng tổ chức Lễ Phát động Tháng hành động vì trẻ em năm 2025 với chủ đề: “Ưu tiên nguồn lực hoàn thành các mục tiêu vì trẻ em”.

Bức ảnh người đàn ông 30 tuổi ngồi thẫn thờ ở hành lang bệnh viện và sự thật khiến nhiều người xúc động
Y tếHình ảnh người đàn ông trẻ tuổi ngồi thẫn thờ ở hành lang bệnh viện và câu chuyện phía sau đã thu hút sự chú ý của cộng đồng mạng, khiến nhiều người không khỏi xúc động.