Bệnh nhân BHYT bị TNGT: Được trả phí điều trị tại bệnh viện

Nếu như trước kia, người bị tai nạn giao thông chỉ được thanh toán bảo hiểm khi được xác định là không vi phạm pháp luật, thì từ 26/12 này, tất cả các trường hợp khi vào bệnh viện đều được chi trả theo quy định.

Đây là nội dung Thông tư hướng dẫn thủ tục thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người tham gia bảo hiểm y tế bị tai nạn giao thông mà liên bộ Y tế- Tài chính mới ban hành.

Theo Thông tư liên tịch mới này, các trường hợp tai nạn giao thông vào viện khi chưa xác định được tình trạng vi phạm pháp luật thì đều được bảo hiểm thanh toán. Sau đó, nếu xác định được trường hợp này vi phạm pháp luật giao thông thì người bệnh sẽ phải hoàn trả lại số tiền mà quỹ bảo hiểm chi trả. Cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm đề nghị bên công an xác minh trường hợp này có vi phạm pháp luật hay không, thay vì người bệnh phải tự đi xin giấy xác nhận của công an. Ngoài ra, nếu sau 3 tháng mà không xác minh được tình trạng vi phạm luật giao thông, cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện thanh toán như đối với trường hợp không vi phạm.

Cũng theo Thông tư, trẻ dưới 16 tuổi, người trên 80 tuổi bị tai nạn giao thông thì được chi trả ngay mà không cần xác định hành vi vi phạm. Người bị tai nạn giao thông vào viện, ngoài việc xuất trình thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định chung thì phải cung cấp thêm các thông tin liên quan, gồm: Họ và tên, ngày sinh, nơi cư trú, thời gian, nơi xảy ra tai nạn và nguyên nhân bị tai nạn giao thông (nếu có). Trường hợp người bị tai nạn hôn mê thì thân nhân hoặc người đưa người bị tai nạn vào viện có trách nhiệm cung cấp các thông tin trên.