Bệnh viện Công – Tư kết hợp nhằm giảm tải

Bệnh viện tư vắng, bệnh viện công quá tải

Theo báo cáo của Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), 10 năm qua, số bệnh viện tư tăng gấp 4 lần (từ 40 bệnh viện năm 2004 lên 170 bệnh viện năm 2014).

Hiện nay, một số bệnh viện tư nhân được đầu tư rất lớn, khang trang, sạch đẹp, là niềm tự hào của đất nước nhưng công suất sử dụng lại chưa cao. Dù cơ sở vật chất hiện đại nhưng bệnh viện tư nhân thiếu hụt nguồn nhân lực, đặc biệt là nhân lực có chất lượng chủ yếu sử dụng nhân lực của bệnh viện công (làm ngoài giờ).

Hầu hết chi phí điều trị tại các bệnh viện tư cao đang là trở ngại trong việc thu hút người bệnh. Thanh toán bảo hiểm y tế cũng chưa được thuận lợi như các bệnh viện công nên bệnh viện tư không phải là địa chỉ mà những người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tìm đến.

Thông thường, các bệnh nhân đến khám và điều trị ở bệnh viện tư nhân là những người có điều kiện kinh tế, những người có thu nhập trung bình ít có cơ hội tiếp cận với các kỹ thuật khám và điều trị của bệnh viện tư.

Ông Vũ Thế Hùng – Tổng Giám đốc BV Đa khoa Tràng An (Hà Nội) cho rằng người bệnh có thẻ BHYT đi khám chữa tại các bệnh viện tư bị thiệt thòi do họ chỉ được thanh toán 30% tổng số chi phí, tương ứng với những bệnh nhân vượt tuyến. Để thu hút bệnh nhân đến với bệnh viện tư, thì với những dịch vụ y tế mà bệnh viện tư làm tốt thì BHYT cũng cần thanh toán mức tương xứng như với hệ thống công lập. Còn nếu vẫn có sự chênh lệch trong thanh toán như hiện nay, thì người bệnh dù phải chờ đợi xếp hàng từ sáng đến chiều nhưng chi phí thấp thì họ vẫn lựa chọn.

Trái ngược với bệnh viện tư, một số bệnh viện tuyến trên của nhà nước luôn ở trong tình trạng quá tải trầm trọng, bệnh nhân phải nằm ghép là những hình ảnh thường thấy tại các bệnh viện công.

PGS.TS Nguyễn Quốc Anh- Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng, để phối hợp giữa bệnh viện công và bệnh viện tư, cần hoàn thiện khung pháp lý gồm các nghị định khác và các cơ sở luật pháp, nhằm đảm bảo sự ổn định, tính pháp lý cao hơn. Bộ Y tế, Nhà nước cần có quy định hành lang pháp lý rõ ràng để bệnh viện công- tư phối hợp được nhiều hơn.

“Phải phối hợp giữa bảo hiểm y tế, xây dựng cơ chế hoạt động khám chữa bệnh. Điều chỉnh hợp lý mức giá viện phí và kỹ thuật giữa một bên khá thấp (bệnh viện công) và một bên khá cao (bệnh viện tư) được Bảo hiểm y tế chấp nhận nhằm không gây phiền hà, tốn kém cho người bệnh. Đảm bảo an toàn và hài lòng cho bệnh nhân. Công khai minh bạch cơ chế tài chính, cá bệnh viện công có thể chuyển giao kỹ thuật với giá cả hợp lý.” – Ông Quốc Anh cho biết.

Cùng mục tiêu chăm sóc sức khỏe nhân dân

Theo Bộ Y tế, hiện nay, đã có những cơ sở pháp lý của hợp tác giữa bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân như Nghị định 69/2008/N ĐCP về khuyến khích xã hội hóa; Luật Khám chữa bệnh, Luật Doanh nghiệp, luật Công chức, Luật Bảo hiểm y tế …đều đề cập tới.

Ông Lương Ngọc Khuê – Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: Nguyên tắc phối hợp công tư cần dựa trên sự hài lòng và an toàn của người bệnh. Tự nguyện, bình đẳng và cùng có lợi, mang lại chất lượng phục vụ tốt nhất cho người bệnh. Người bệnh có thêm sự lựa chọn, công khai, minh bạch trong cơ chế phối hợp. Đồng thuận và chia sẻ trách nhiệm, nguồn lực và năng lực, hợp tác trong khuôn khổ pháp luật cho phép.

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực thực hiện chế độ BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho rằng: “Hệ thống y tế tư nhân vẫn còn sự thiệt thòi trong việc thanh toán BHYT do còn khó khăn trong việc xếp hạng bệnh viện. Trong khi đó, xếp hạng bệnh viện quyết định mức giá dịch vụ, danh mục thuốc được BHYT thanh toán, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi người bệnh” và đề nghị để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh cũng như tạo điều kiện cho y tế tư nhân phát triển cần phải có những tiêu chí rõ ràng trong xếp hạng bệnh viện, hiện tại các bệnh viện tư nhân đủ điều kiện đều được ký hợp đồng khám BHYT để thu hút bệnh nhân.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, sản phẩm của Hội nghị “Tăng cường phối hợp giữa bệnh viện Nhà nước và bệnh viện tư nhân thực hiện Đề án giảm tải bệnh viện của Chính phủ” là tiến tới xây dựng những hành lang pháp lý trong vấn đề chuyển tuyến, phân hạng bệnh viện tư nhân. Sẽ tiến hành phân hạng bệnh viện tư nhân dựa vào năng lực, những bệnh viện tư nhân đủ điều kiện có thể trở thành bệnh viện hạng đặc biệt.

Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, hệ thống bệnh viện tư không chỉ khó khăn do giá viện phí cao hơn bệnh viện công (do được bao cấp) mà họ còn thiệt thòi về thương hiệu so với bệnh viện công. Bộ Y tế sẽ xem xét để các BV công đầu ngành chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tư. Đặc biệt, một số bệnh viện công sẽ thí điểm viện phí tính đúng, tính đủ 100% như bệnh viện tư, tự trang trải các chi phí. Bộ Y tế sẽ tạo điều kiện để hệ thống bệnh viện công, tư phát triển đồng đều và bình đẳng. Với mục tiêu đặt người bệnh làm trung tâm, làm sao để bệnh nhân được thụ hưởng dịch vụ tốt nhất.

Hoài Nam