|
|
|
Bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng đang điều trị tại
BV Nhi Trung ương. Ảnh: Dũng Nhi |
Trả lời phỏng vấn báo GĐ&XH, ông Trần Thanh Dương - Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) - cho biết, người dân biết là có dịch TCM nhưng lại thiếu kiến thức thực hành bảo vệ bản thân…
Thưa ông, có phải chủng virus gây bệnh TCM đang biến đổi và đây cũng là nguyên nhân dẫn đến số ca bệnh tăng cũng như tử vong cao?
- Các Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh, Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư đã tiến hành nghiên cứu nhưng chưa khẳng định virus có biến đổi. Hiện tại vẫn là virus đường ruột EV 71 C4 ( phía Nam) còn phía Bắc là EV 71. Có khoảng 30% trẻ mắc do EV 71.
Nhưng dịch lây lan mạnh bởi tỷ lệ người lành mang trùng (có virus gây bệnh nhưng không biểu hiện lâm sàng) tại ổ dịch rất cao, lên đến 71%, chính là nguồn lây dễ dàng. Đáng lưu ý là có tới 70% trẻ mắc là nhóm trẻ tại gia đình không đến lớp mầm non, mẫu giáo.
Với diễn biến dịch phức tạp và lan rộng hiện nay, Cục Y tế dự phòng nhận định thế nào về dịch thời gian tới?
- TCM vẫn diễn biến phức tạp và tiếp tục lo ngại sẽ tăng mạnh số mắc do các yếu tố đã đề cập. Đặc biệt, miền Bắc cũng có nguy cơ này vì thời tiết rất thuận lợi cho virus phát triển. Với kiến thức thực hành vệ sinh phòng bệnh còn chưa đầy đủ thì nguy cơ lây lan rộng rất đáng lo ngại.
Đặc biệt, vì cùng lúc lưu hành các chủng virus gây bệnh khác nhau nên trẻ có thể mắc bệnh do nhiễm chéo virus. Trong mùa dịch trước tại Quảng Ngãi đã ghi nhận một bệnh nhân mắc TCM nhiễm chéo bởi 3 týp virus khác nhau.
Tại phía Bắc, các địa phương như: Hải Phòng, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hà Nội có số mắc cục bộ cao, tiềm ẩn nguy cơ bùng phát lây lan rộng.
Việc sử dụng rộng rãi liên tục nhiều năm Chloramin B có gây nên tình trạng kháng hóa chất đối với virus?
- Hiện tại, Choloramin B vẫn hiệu quả cho khử khuẩn ở nồng độ 0,5% (một thìa cà phê Chloramin B pha với 10 lít nước). Sàn nhà, bề mặt đồ dùng, đồ chơi lau bằng dung dịch này cơ bản tiêu diệt được mầm bệnh. Virus gây bệnh TCM này bị tiêu diệt ở nhiệt độ từ 70 độ C trong vòng 1-2 phút. Bởi vậy, ăn chín, uống sôi, giữ vệ sinh cá nhân là biện pháp dự phòng hữu hiệu.
Việc xét nghiệm hiện vẫn còn gặp nhiều khó khăn tại nhiều địa phương. Bên cạnh đó, tình trạng bác sỹ lâm sàng chưa phân định được biểu hiện của ca mắc TCM sẽ gây khó khăn trong chẩn đoán sớm ở bệnh nhân mắc TCM?
- Hiện chỉ có 10 đơn vị đủ điều kiện xét nghiệm virus TCM bằng kỹ thuật PCR, do vậy nhiều bệnh viện chưa thể làm được xét nghiệm này, phải lấy mẫu chuyển lên các nơi đủ điều kiện. Tổ chức Y tế Thế giới cũng cho rằng, xét nghiệm cho tất cả các trường hợp bằng PCR là không thể.
Ngoài ra, có nhiều các chỉ số xét nghiệm thông thường, biểu hiện lâm sàng khác giúp chẩn đoán. Bộ Y tế cũng đã liên tục có tập huấn về chẩn đoán điều trị TCM. Đặc biệt, việc sử dụng Gamma Globulin là thuốc điều trị cho bệnh nhân nặng đã được mở rộng tuyến điều trị, đảm bảo sẵn sàng cho trẻ nặng có chỉ định, không để tình trạng trẻ nặng phải vận chuyển lên tuyến trên dẫn đến vong trên đường.
Bộ Y tế có kế hoạch triển khai gì nhằm khống chế dịch TCM trong thời gian tới, thưa ông?
- Bô Y tế đã chỉ đạo đẩy mạnh truyền thông, hướng dẫn người dân có thực hành đúng về kỹ năng phòng bệnh. Phát động chiến dịch rửa tay bằng xà phòng, huy động các nguồn cấp xà phòng cho các hộ gia đình có trẻ dưới 3 tuổi, với khoảng 5 triệu hộ. Phát hiện sớm, xử lý triệt để ổ dịch. Tôi cũng cho rằng, dịch năm nay vẫn tương đương năm 2011 nhưng tỷ lệ tử vong sẽ giảm hơn vì kinh nghiệm chẩn đoán, điều trị.
Cảm ơn ông!
Quảng Hà thực hiện
