Hà Nội
23°C / 22-25°C

Mắc sốt xuất huyết nhưng chủ quan, 2 bệnh nhân chảy máu não nguy kịch

Thứ tư, 08:47 30/11/2022 | Y tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thời gian qua tiếp nhận nhiều trường hợp xuất huyết nội sọ nặng trên nền bệnh sốt xuất huyết nhưng bệnh nhân đều chủ quan không đi khám.

Theo Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh sốt xuất huyết (sốt Dengue) đang bùng phát mạnh tại Hà Nội và các tỉnh lân cận. Sốt xuất huyết do virus Dengue gây ra được lan truyền qua đường máu với trung gian truyền bệnh từ muỗi vằn Aedes Aegypti. Đây là bệnh truyền nhiễm khá nguy hiểm vì các biến chứng của bệnh liên quan đến tình trạng rối loạn đông chảy máu do giảm tiểu cầu.

Khoa Hồi sức Thần kinh - Viện Thần kinh của bệnh viện liên tiếp tiếp nhận các bệnh nhân có tình trạng xuất huyết nội sọ nặng trên nền người bệnh bị sốt xuất huyết.

Đa số các bệnh nhân đều chủ quan không đi khám, chỉ khi đến bệnh viện vì bệnh lý xuất huyết nội sọ mới phát hiện có sốt Dengue, rối loạn đông máu nặng, chỉ số tiểu cầu giảm thấp thường dưới 70G/l.

Theo các bác sĩ, trường hợp này không đủ chỉ định để tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu. Vì vậy hầu hết bệnh nhân đều có diễn biến nặng, thậm chí tử vong, vì không can thiệp được ngoại khoa ngay, hoặc có can thiệp được ngoại khoa thì bệnh nhân có tình trạng chảy máu tiếp diễn, diễn biến bệnh trầm trọng hơn.

Trường hợp thứ nhất, bệnh nhân nam, 59 tuổi, bệnh nhân bị sốt 39 độ C khoảng ba ngày trước đó, không điều trị. Ngày 10/11, gia đình phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, thở khò khè tụt lưỡi, được cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giờ thứ 2 trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử hai bên giãn tối đa.

Kết quả chụp CT sọ não có hình ảnh máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, đè đẩy não thất và đường giữa độ III. Tuy nhiên, xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết tiểu cầu thấp 12 G/L, không đảm bảo an toàn cho cuộc mổ, nguy cơ chảy máu cao. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền khối tiểu cầu cấp cứu, hội chẩn liên khoa quyết định phẫu thuật khi số lượng tiểu cầu tăng lên đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật.

Một trường hợp khác, bệnh nhân nam, 67 tuổi, hai ngày trước vào viện, bệnh nhân sốt cao 39,5 độ C, không điều trị. Người nhà phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, tiểu dầm, được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện giờ thứ 3 trong tình trạng hôn mê Glasgow 5 điểm, đồng tử mắt phải giãn 5mm.

Kết quả chụp CT sọ não có hình ảnh có hình ảnh máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, đè đẩy não thất và đường giữa độ III, test sốt xuất huyết Dengue (+), tiểu cầu 31 G/L, không có khả năng phẫu thuật, bệnh nhân được truyền khối tiểu cầu tách máy, hồi sức tích cực. Tuy nhiên diễn biến lâm sàng tiến triển nặng lên nhanh, hôn mê sâu, giãn đồng tử tối đa hai bên, huyết áp tụt, không còn chỉ định can thiệp ngoại khoa, tiên lượng nặng.

TS Lê Đình Toàn, Chủ nhiệm khoa Hồi sức Thần kinh, Bệnh viện TWQĐ 108 khuyến cáo: “Sốt xuất huyết là bệnh lý nguy hiểm với biến chứng xuất huyết nội tạng đặc biệt là xuất huyết nội sọ, có hay không kết hợp với một chấn thương nhẹ. Hiện nay, dịch sốt xuất huyết Dengue đang vào mùa, triệu chứng dễ nhầm với một số sốt virus thông thường, khiến người bệnh chủ quan không đi kiểm tra thường xuyên, bệnh diễn biến nặng và gây nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như chảy máu não, vì vậy qua đây, một lần nữa các bác sỹ khuyến cáo tất cả các bệnh nhân khi có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị phù hợp”.

Đồng thời, người bệnh cần phải đến khám lại định kỳ theo hẹn của bác sĩ để theo dõi, đặc biệt là những trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng, tránh để bệnh diễn biến nặng lên, ảnh hưởng đến chỉ định, thời gian can thiệp ngoại khoa ở những bệnh nhân có biến chứng nguy hiểm như chảy máu não, chảy máu nội tạng, Bs Toàn nói thêm.

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Cảnh báo: Mỗi ngày uống nửa lít rượu, người đàn ông nôn ra máu tươi nhập viện cấp cứu

Cảnh báo: Mỗi ngày uống nửa lít rượu, người đàn ông nôn ra máu tươi nhập viện cấp cứu

Y tế - 26 phút trước

GĐXH - Qua khai thác từ người nhà bệnh nhân được biết, ông C. đã uống rượu trên 20 năm, mỗi ngày tiêu thụ khoảng 500ml và bản thân có tiền sử xơ gan, tăng huyết áp, đái tháo đường typ2...

Suy đa cơ quan, tổn thương thần kinh nặng vì dùng thuốc khí dung kéo dài khi trẻ bị hen phế quản

Suy đa cơ quan, tổn thương thần kinh nặng vì dùng thuốc khí dung kéo dài khi trẻ bị hen phế quản

Y tế - 5 giờ trước

GĐXH - Bệnh viện Nhi Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhi 16 tuổi nhập viện trong tình trạng ngừng tim do lên cơn hen phế quản cấp. Trước đó, trẻ bị hen phế quản không điều trị đầy đủ và thăm khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Bệnh Wilson: Cẩn trọng với căn bệnh hiếm khiến người mắc phải phục hồi chức năng

Bệnh Wilson: Cẩn trọng với căn bệnh hiếm khiến người mắc phải phục hồi chức năng

Y tế - 10 giờ trước

GĐXH - Bệnh Wilson là một rối loạn di truyền hiếm gặp, trong đó một lượng lớn đồng tích tụ trong gan và não. Bệnh Wilson có thể tiến triển chậm hoặc cấp tính và rất nghiêm trọng. Người mắc bệnh có thể phải phục hồi chức năng với nhiều phương pháp khác nhau.

Thủ tướng bổ nhiệm tân Thứ trưởng Bộ Y tế

Thủ tướng bổ nhiệm tân Thứ trưởng Bộ Y tế

Thời sự - 11 giờ trước

Tại Quyết định số 46/QĐ-TTg, Thủ tướng Chính phủ điều động, bổ nhiệm ông Lê Đức Luận, Vụ trưởng Vụ Chế độ và Kiểm soát chất lượng kiểm toán thuộc Kiểm toán Nhà nước, giữ chức Thứ trưởng Bộ Y tế.

Giành giật sự sống cho sản phụ sốc mất 2 lít máu nguy kịch do chửa ngoài tử cung bị vỡ

Giành giật sự sống cho sản phụ sốc mất 2 lít máu nguy kịch do chửa ngoài tử cung bị vỡ

Y tế - 20 giờ trước

GĐXH - Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành hút 2.000ml máu ổ bụng bệnh nhân, kẹp cắt khối chửa ngoài tử cung vỡ đang chảy máu tại vị trí loa vòi tử cung bên phải; đồng thời kết hợp hồi sức tích cực và truyền máu, huyết tương trong mổ.

Phẫu thuật khối u thận đa nang nặng 2,8kg cho nữ bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối

Phẫu thuật khối u thận đa nang nặng 2,8kg cho nữ bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối

Y tế - 20 giờ trước

GĐXH - Bệnh viện TWQĐ 108 vừa phẫu thuật khối u thận đa nang nặng 2,8kg cho nữ bệnh nhân 49 tuổi bị suy thận giai đoạn cuối, phải lọc máu theo chu kỳ.

Nóng: Bộ Y tế thông tin về việc lưu hành, sử dụng thuốc Evusheld tại Việt Nam

Nóng: Bộ Y tế thông tin về việc lưu hành, sử dụng thuốc Evusheld tại Việt Nam

Y tế - 23 giờ trước

Hội đồng tư vấn cấp giấy đăng ký lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc của Bộ Y tế đã tổ chức họp khẩn cấp vào ngày 31/01/2023 để xem xét về việc lưu hành, sử dụng thuốc Evusheld tại Việt Nam.

Mắc bệnh gout có nổi u cục bất thường ở tay chân, vành tai... có nên lo lắng?

Mắc bệnh gout có nổi u cục bất thường ở tay chân, vành tai... có nên lo lắng?

Y tế - 1 ngày trước

Nhiều bệnh nhân gout phát hiện các nốt, khối bất thường, thậm chí ở dây thanh quản khiến giọng bị khàn nên rất lo lắng, 'đòi' bác sĩ xét nghiệm, cắt bỏ...

Cứu sống bé gái 8 tuổi bị vỡ gan do tai nạn giao thông

Cứu sống bé gái 8 tuổi bị vỡ gan do tai nạn giao thông

Y tế - 1 ngày trước

Bé gái 8 tuổi bị vỡ gan và đa chấn thương trong tình trạng nguy kịch do tai nạn giao thông đã được Bệnh viện Sản - Nhi An Giang cứu sống.

Bị ngã trong lúc làm việc, người đàn ông bị tổn thương nặng nề vùng sinh dục, đe dọa tính mạng

Bị ngã trong lúc làm việc, người đàn ông bị tổn thương nặng nề vùng sinh dục, đe dọa tính mạng

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH – Bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng, mạch nhanh, huyết áp tụt, toàn bộ vùng tầng sinh môn viêm tấy lan toả lên tận bẹn, bụng.

Top