Phân biệt sởi với một số bệnh có phát ban dạng sởi

Bệnh nhân sởi trong đợt vừa qua chủ yếu rơi vào người lớn (Ảnh: Dân trí).

Tuy nhiên cũng có những thể không điển hình của sởi rất khó nhận biết. Đó là bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng có thể sốt nhẹ thoáng qua, viêm long nhẹ và phát ban ít, toàn trạng tốt. Thể này dễ bị bỏ qua, dẫn đến lây lan bệnh mà không biết. Bệnh nhân cũng có thể sốt cao liên tục, phát ban không điển hình, phù nề tứ chi, đau mỏi toàn thân, thường có viêm phổi nặng kèm theo. Xét nghiệm có thể có tăng men gan.

Để điều trị nhanh, hiệu quả, cũng cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh có phát ban dạng sởi. Như bệnh Rubella, bệnh nhân cũng bị phát ban, nhưng việc phát ban này không có trình tự, bệnh nhân ít khi có viêm long. Còn nếu bị nhiễm vi rút Entero, bệnh nhân cũng thường phát ban không có trình tự, đặc biệt là thường phát ban kèm theo rối loạn tiêu hoá.

Bệnh do Mycoplasma pneumoniae: Sốt nhẹ, đau đầu và viêm phổi không điển hình. Còn nếu bị sốt mò, thì bệnh nhân có vết loét hoại tử do côn trùng đốt. Sởi khác với ban dị ứng, đó là ban dị ứng thường kèm theo ngứa, tăng bạch cầu ái toan.

Sởi cũng khác với bệnh phát ban mùa xuân trẻ em. Bệnh phát ban thường xảy ra nhiều ở trẻ 6 tháng đến 2 tuổi, khởi đầu là tình trạng nhiễm khuẩn rồi có biểu hiện thần kinh, sau khi hết sốt thì ban mới mọc.

Bệnh sởi có thể để lại những biến chứng nặng nề như biến chứng viêm não màng não cấp tính: Thường xuất hiện khi bệnh vào giai đoạn hồi phục. Biểu hiện lâm sàng có thể sốt lại, đau đầu, cứng gáy, co giật và thay đổi ý thức từ lú lẫn, ngủ gà tới hôn mê. Đáng nói, còn có nguy cơ bị viêm não sau khi mắc sởi nhiều năm.

Ngoài ra, sởi gây các biến chứng bội nhiễm hay gặp ở trẻ em như viêm tai giữa, viêm thanh quản, viêm phổi… Còn phụ nữ mang thai bị sởi có thể bị sảy thai, thai chết lưu, đẻ non hoặc thai nhiễm sởi tiên phát.

Vì thế, khi phát hiện bệnh nhân sởi, cần cách ly bệnh nhân, thời gian cách ly trong suốt giai đoạn viêm long cho đến ít nhất 4 ngày sau khi bắt đầu phát ban. Cần tăng cường vệ sinh cá nhân, sát trùng mũi họng, giữ ấm cơ thể, nâng cao thể trạng để tăng sức đề kháng cho người bệnh. Tăng cường dinh dưỡng cho người bệnh, ăn loãng, bổ sung nhiều nước.