Từ 1/12, thêm nhiều quyền lợi cho người có thẻ BHYT
GiadinhNet - Ngày 31/10, Bộ Y tế đã tổ chức thông tin đến báo giới về nghị định 146/2018/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 1/12 tới. Nhiều điểm mới sẽ giúp người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng lợi.

Người tham gia BHYT sẽ được hưởng nhiều quyền lợi theo quy định khi khám chữa bệnh. Ảnh: Chí cường
Thêm trường hợp được hưởng quyền lợi về BHYT
Chiều 31/10, ông Phan Văn Toàn - Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho biết, trong một số trường hợp, quyền lợi về BHYT được bổ sung gồm: Trường hợp người bệnh được cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh ở tuyến xã thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm theo quy định.
Quy định mới này sẽ tạo điều kiện cho các bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân đi lại khó khăn được đi khám, chữa bệnh tại nơi gần chỗ cư trú, tiết kiệm thời gian, chi phí. Nghị định 146 quy định bổ sung việc quỹ BHYT sẽ thanh toán trong trường hợp cơ sở khám chữa bệnh gửi mẫu bệnh phẩm, chuyển bệnh nhân đến cơ sở khác để thực hiện dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.
Ông Toàn dẫn chứng: Viện Pasteur, Viện Vệ sinh dịch tễ không điều trị nhưng có các máy móc hiện đại để xét nghiệm nhiều loại bệnh. Quy định mới sẽ cho phép các viện khác gửi mẫu đến đây để xét nghiệm và người bệnh vẫn được thanh toán BHYT.
“Quy định mới sẽ tạo điều kiện để thành lập các trung tâm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, giúp tiết kiệm chi phí. Bệnh nhân có thể được cơ sở khám chữa bệnh đang điều trị gửi mẫu xét nghiệm hoặc chuyển bệnh nhân tới nơi khác mà vẫn được thanh toán BHYT”, ông Toàn nói.
Thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán trong 15 ngày
Cùng đó, theo quy định mới, trường hợp người có thẻ BHYT đang điều trị nội trú nhưng thẻ hết hạn sử dụng thì vẫn được thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện, nhưng tối đa không quá 15 ngày kể từ khi thẻ hết hạn. Cơ quan BHXH có trách nhiệm thực hiện việc cấp, hoặc gia hạn thẻ cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh. Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến, sau đó được cơ sở nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến nơi khác thì được Quỹ BHYT thanh toán như trường hợp trái tuyến.
Nghị định 146 không giao quỹ cho cơ sở có người đăng ký khám chữa bệnh ban đầu dựa trên số thu BHYT của những người có thẻ đăng ký tại đây như hiện nay. Theo ông Toàn, quy định này sẽ đảm bảo tính chia sẻ của quỹ BHYT, phù hợp với việc khám chữa bệnh thông tuyến, đồng thời không gây áp lực cho cơ sở khám chữa bệnh có thể làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh. Các trạm y tế xã cũng không bị rào cản về việc bị khống chế tỷ lệ quỹ được sử dụng tại trạm là dưới 20% quỹ khám chữa bệnh BHYT như hiện nay.
Theo ông Lê Văn Khảm - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, khi bỏ trần khống chế, các cở sở khám chữa bệnh tuyến xã có thể cung cấp đầy đủ dịch vụ cho người có thẻ BHYT theo đúng phạm vi quyền lợi, đảm bảo chất lượng. “Quy định khống chế mức chi phải dưới 20% mức tiền thu được như trước đây đã phát sinh điểm chưa phù hợp. Theo đó, trên thực tế các bác sĩ, nhân viên y tế xã có thể làm được các chuyên môn nghiệp vụ, xét nghiệm, kê đơn thuốc nhưng vì khống chế mức dưới 20% nên họ sẽ không thực hiện được. Điều này khiến niềm tin của người dân dành cho y tế cơ sở không cao nên người dân đi lên tuyến trên, vòng luẩn quẩn quá tải sẽ xảy ra”, ông Khảm nói.
Với quy định mới, ông Khảm khẳng định sẽ tiết kiệm chi phí gián tiếp, chi phí xã hội trong việc bệnh nhân không phải lên tuyến trên. Ông Khảm lấy ví dụ, Bộ Y tế ban hành thông tư 39 về gói dịch vụ y tế cơ bản tại Trạm y tế xã. Nếu có danh mục thuốc, kỹ thuật được thực hiện tại y tế xã nhưng không có cơ chế tài chính phù hợp thì thông tư 39 sẽ không thực hiện thuận lợi được.
Ngày 31/10, ông Nguyễn Trọng Khoa - Phó Cục trưởng Cục Quản lý, khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, theo lộ trình Đề án 316 của Chính phủ về liên thông kết quả xét nghiệm, chậm nhất năm 2018, liên thông kết quả xét nghiệm với các bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt. Đến năm 2020, liên thông phòng xét nghiệm cùng mức chất lượng trong phạm vi mỗi tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. Đến năm 2025 sẽ áp dụng tới các phòng xét nghiệm trên toàn quốc. Trong năm 2018, Bộ Y tế sẽ đánh giá các phòng xét nghiệm của các bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt, để công bố kết quả. Trên toàn quốc có ít nhất 3.000 phòng xét nghiệm.
Trong phiên chất vấn và trả lời chất vấn tại Quốc hội ngày 30/10, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, đến nay, đã có 28 bệnh viện tuyến Trung ương được thí điểm thực hiện hiện liên thông kết quả xét nghiệm. Điều kiện để được liên thông kết quả xét nghiệm là bệnh viện phải có phòng xét nghiệm đạt ISO 15189. Đến hết năm 2018, Bộ Y tế sẽ tổng kết 28 bệnh viện này. Từ đó, Bộ xem xét giữ nguyên tiến độ theo như kế hoạch hay đẩy nhanh tiến độ thực hiện.
Võ Thu

Kích hoạt báo động đỏ cấp cứu 7 người trong 2 gia đình bị tai nạn nghiêm trọng
Y tế - 12 giờ trướcBảy người trong hai gia đình ở Quảng Ngãi thuê xe ra Đà Nẵng khám bệnh thì gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng. Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam đã kích hoạt báo động đỏ để cứu chữa các nạn nhân.

Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giúp người dân được chẩn đoán sớm, không bỏ lỡ ‘thời gian vàng’ điều trị
Y tế - 1 ngày trướcGDDXH - Độ chính xác của kết quả xét nghiệm giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán, tránh bỏ lỡ “thời gian vàng” trong điều trị bệnh. Khi chất lượng xét nghiệm được đảm bảo, người bệnh có phác đồ phù hợp hơn, giảm thiểu rủi ro và chi phí điều trị.

Người phụ nữ suýt tàn phế vì đánh pickleball quá chăm
Y tế - 3 ngày trướcNgười phụ nữ 44 tuổi vào bệnh viện trong tình trạng đi lại khó khăn, đau nhức khớp gối dữ dội do tập thể dục nhiều thậm chí chơi pickleball 5 tiếng mỗi ngày.

2 bệnh nhân mắc bệnh lý van tim nhiều năm may mắn được hồi sinh
Y tế - 4 ngày trướcGĐXH - 2 bệnh nhân mắc bệnh lý van tim nhiều năm đã phẫu thuật thay van tim nhân tạo thành công, giúp hồi sinh những trái tim lỗi nhịp.

Bật báo động đỏ cấp cứu cô gái 24 tuổi vỡ bàng quang và buồng trứng
Y tế - 4 ngày trướcBệnh viện Quân y 175 kích hoạt báo động đỏ cấp cứu cô gái 24 tuổi bị dập phổi, vỡ bàng quang, buồng trứng và gãy gai ngang đốt sống do tai nạn giao thông.

Sai lầm khiến người đàn ông đột quỵ khi ra thăm vườn
Y tế - 5 ngày trướcBị tăng huyết áp nhưng người đàn ông ngại dùng thuốc, ngày nào cũng uống rượu dẫn đến đột quỵ xuất huyết não khi đang ở ngoài vườn.

AI hỗ trợ bác sĩ nội soi tiêu hóa nhưng không thể thay thế con người
Sống khỏe - 1 tuần trướcTS.BS Hồ Đăng Quý Dũng – Chủ tịch Liên Chi hội Nội soi tiêu hóa Việt Nam ví von máy bay có chế độ lái tự động giúp phi công rất nhiều song lúc cất và hạ cánh, phi công phải tự thân thực hiện bằng kỹ năng và kinh nghiệm. Tương quan giữa bác sĩ nội soi tiêu hóa và AI cũng vậy.

Chuyện về sản phụ chuyển dạ giữa bão Bualoi được xe công an đưa đi cấp cứu 'vượt cạn' an toàn
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Nhận thấy tình huống khẩn cấp, các chiến sĩ đã không ngần ngại dùng chính xe ô tô của đơn vị để đưa sản phụ nhanh chóng đến bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, bất chấp mưa to và tình trạng ngập sâu.

Nhiễm nấm và bị 3 virus tấn công, người đàn ông rơi vào nguy kịch
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng xơ gan cổ trướng, suy gan cấp, vàng da, vàng mắt, chức năng gan suy giảm, bilirubin tăng cao, viêm phổi.

Cấp cứu chấn thương sọ não vì cây đổ trúng đầu khi đi đường trời bão
Y tế - 1 tuần trướcĐang di chuyển trên đường trong trời mưa bão, chị N.T.P, 37 tuổi, gặp nạn vì cây đổ trúng đầu khiến chị choáng váng, phải đi cấp cứu, chẩn đoán chấn thương sọ não.

3 cử nhân Vật lý trị liệu được trao bằng khen vì có hoạt động tích cực trong công tác điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19
Y tếGiadinhNet - Ngày 4/3/2022, tại Bệnh viện Chợ Rẫy, ông Trần Văn Dần – Chủ tịch Hội Vật lý trị liệu Việt Nam đã đại diện trao bằng khen của Hội Vật lý trị liệu Việt Nam cho 3 cử nhân Vật lý trị liệu thuộc khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Chợ Rẫy, vì đã có đóng góp tích cực, tham gia vào công tác điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19.