Tags:
Xuyên đêm nối bàn tay bị đứt rời cho bé trai 21 tháng tuổi bị tai nạn máy dập cốc
GĐXH – Ca phẫu thuật kéo dài gần 8 giờ khâu nối phục hồi lại toàn bộ giải phẫu cho bàn tay bị đứt lìa bao gồm đặt lại xương, đặt lại khớp, cố định xương khớp vững chắc, nối gân cơ, khâu nối các mạch máu và dây thần kinh.
Ngày 24/4, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, vừa qua, các bác sĩ đơn vị này đã nối thành công chi thể đứt rời cho một bệnh nhi 21 tháng tuổi ở Bắc Ninh.
Cụ thể, 21h ngày 17/4, bệnh nhi được gia đình đưa vào khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực của bệnh viện trong tình trạng bàn tay phải bị đứt rời do tai nạn xảy ra với máy dập nắp cốc nước mía.
Ngay khi nhận được thông báo khẩn từ khoa Cấp cứu, khoa Gây mê hồi sức và chống đau đã nhanh chóng thông báo với các bác sĩ ngoại khoa, tạm dừng một số ca phẫu thuật có trì hoãn, đồng thời huy động và chuẩn bị mọi nguồn lực, thuốc men thật kĩ càng để có thể tiến hành phẫu thuật khẩn cấp cho cháu bé.
Ca phẫu thuật kéo dài 8 giờ nối bàn tay đứt rời cho bệnh nhi. Ảnh BVCC
TS.BS Đỗ Văn Minh, Phó Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao cho biết: "Cấu trúc giải phẫu của bàn tay có tính chất phức tạp, chức năng tinh tế nên việc phục hồi cả giải phẫu và chức năng cho người bệnh phụ thuộc nhiều yếu tố khác nhau, trong đó quan trọng nhất là nhận thức của người thầy thuốc và nhận thức của người bệnh/người nhà người bệnh để quyết định hướng điều trị đúng đắn nhất".
Xuyên đêm tỉ mỉ nối bàn tay cho trẻ
BS Nguyễn Hợp Nhân, Đơn vị Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ công nghệ cao cho biết, ở cháu bé này, để đảm bảo cấp máu tốt nhất cho bàn tay và các chức năng về sau này, các bác sĩ đã quyết định nối 2 động mạch và 4 tĩnh mạch, gần như phục hồi toàn bộ mạch máu, phục hồi nguyên trạng cả về thần kinh quay, trụ giữa.
Theo các bác sĩ, trường hợp cháu bé 21 tháng tuổi bị đứt lìa hoàn toàn bàn tay có thể được xem là trường hợp nhỏ tuổi nhất, ít được báo cáo trong y văn. Vi phẫu nối chi thể bị đứt lìa khá phức tạp, các thao tác nối lại rất khó, cần sự khéo léo, tập trung cao độ, phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm dày dặn về phẫu thuật vi phẫu.
TS.BS Phạm Thị Việt Dung, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ công nghệ cao - một trong những bác sĩ phẫu thuật chính cho bệnh nhi cho biết: "Bất kỳ cuộc phẫu thuật nối ghép nào cũng tiềm ẩn nguy cơ thất bại, sớm nhất là tắc mạch gây hoại tử bộ phận được nối ghép, trường hợp này, nguy cơ cao hơn do mạch máu nhỏ, máy dập nhựa dễ gây bỏng và tổn thương lòng mạch".
Bệnh nhi đang được theo dõi chăm sóc sau phẫu thuật. Ảnh BVCC
Theo TS.BS Phạm Thị Việt Dung, kỹ thuật nối ghép các bộ phận đứt rời trên bệnh nhân nhỏ tuổi khó hơn rất nhiều so với người lớn. Khó khăn thứ nhất là ca mổ kéo dài, kèm theo mất máu, mất dịch là một thách thức với ekip gây mê hồi sức, đòi hỏi phải xử lý chính xác, kịp thời và rất cẩn trọng trong toàn bộ quá trình phẫu thuật.
Thứ hai, các mạch máu, thần kinh ở vùng này bình thường vốn đã nhỏ bé, cần phải nối dưới kính hiển vi phẫu thuật thì trong trường hợp này, các mạch máu, thần kinh còn nhỏ hơn rất nhiều.
Một khó khăn nữa là các cấu trúc giải phẫu ở trẻ chưa ổn định, đang trong thời kỳ phát triển, rất dễ bị ảnh hưởng sau này như gân, xương, sụn khớp,… nên tất cả các thao tác đều cần sự tỉ mỉ và phải lựa chọn phương án sao cho hạn chế nhất sự ảnh hưởng này.
Cuối cùng là quá trình hậu phẫu cần sự bất động trong thời gian đầu và sau đó là tập phục hồi chức năng, cần sự phối hợp của bệnh nhân thì lại không dễ dàng thực hiện ở trẻ nhỏ do hiếu động, chưa ý thức được cần phải làm gì...
May mắn, sau gần 8 giờ thực hiện xuyên đêm, ca phẫu thuật đã thành công. Sau mổ, hầu như bệnh nhi không có rối loạn gì cả về lâm sàng lẫn xét nghiệm. Theo dõi bàn tay được nối lại tốt (đầu chi hồng ấm), các bác sĩ gây mê tiến hành gây tê thần kinh để giảm đau, và ngừng thuốc an thần cho bệnh nhi tỉnh dậy. Sau 6 giờ tình trạng ổn định, bệnh nhi được chuyển về Đơn vị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ công nghệ cao để theo dõi tiếp.
Hiện tại, bệnh nhi vẫn đang được chăm sóc và theo dõi phục hồi sau mổ, bàn tay hồng ấm và bắt đầu có những cử động lại của ngón tay.
Có nên tiêm nhắc lại vaccine Covid-19
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
Muốn giảm cân mà không bị đói? 6 loại hạt này giúp no lâu, kiểm soát cân nặng hiệu quả
Sống khỏe - 2 ngày trướcGĐXH - Giảm cân không có nghĩa là phải nhịn ăn hay cắt bỏ hoàn toàn chất béo. Một số loại hạt quen thuộc, giàu chất xơ và chất béo lành mạnh có thể giúp no lâu, hạn chế cơn thèm ăn và hỗ trợ kiểm soát cân nặng nếu dùng đúng cách. Dưới đây là 6 loại hạt được chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị nên bổ sung khi muốn giảm cân an toàn.
Chuyên gia cảnh báo: Chế phẩm nha khoa chứa thạch tín khó phát hiện có thể gây hoại tử, tăng nguy cơ ung thư
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Thạch tín – chất độc từng bị loại bỏ khỏi nha khoa hiện đại vẫn âm thầm xuất hiện trong một số chế phẩm điều trị răng miệng trôi nổi. Việc sử dụng các sản phẩm này không chỉ gây hoại tử lợi, xương hàm mà còn tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc mạn tính và ung thư nếu phơi nhiễm kéo dài.
Người phụ nữ 75 tuổi gặp nạn thương tâm, nguy cơ mất chức năng vận động do bị chó tấn công
Y tế - 4 ngày trướcGĐXH - Bác sĩ cho biết, tổn thương do súc vật cắn là tổn thương đặc biệt nguy hiểm do vết thương thường bẩn, dập nát, vi khuẩn dễ xâm nhập sâu vào mô, gân, xương và cơ.
Uống thuốc giảm đau vai gáy, người đàn ông nhập viện gấp vì một sai sót nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Uống thuốc giảm đau nhức vùng vai gáy chơi thể thao, người bệnh phải nhập viện gấp vì uống nguyên cả lớp vỏ bọc bên ngoài.
Người đàn ông bị thủng ruột vì một sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Người bệnh bị thủng ruột non do dị vật tăm tre có thói quen ngậm tăm sau khi ăn và cả khi đi ngủ.
Đau đầu sau 2 ngày bị tai nạn, nam sinh đi khám phát hiện chấn thương sọ não
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Dù vẫn tỉnh táo sau tai nạn giao thông, nam thanh niên 21 tuổi nhập viện muộn với biểu hiện đau đầu kéo dài, các bác sĩ phát hiện do chấn thương sọ não.
WHO ra khuyến cáo mới về virus Nipah
Y tế - 1 tuần trướcVirus Nipah có nguồn gốc động vật nhưng có thể lây sang người, chưa có thuốc đặc hiệu hoặc vaccine phòng, cần dựa vào chăm sóc sớm để cải thiện khả năng sống sót.
Bộ Y tế yêu cầu siết chặt an toàn thực phẩm phòng bệnh do vi rút Nipah
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bệnh lây truyền chủ yếu từ động vật sang người (dơi, gia súc, vật nuôi), hoặc cũng có thể truyền qua tiếp xúc với vật phẩm, thực phẩm bị nhiễm virus và cũng có thể lây truyền từ người sang người.
Ninh Bình: Cứu sống trẻ sinh non nguy kịch do đẻ rơi tại nhà, cắt dây rốn bằng dao lam
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình vừa tiếp nhận, điều trị thành công một trẻ sinh non trong tình trạng nguy kịch do đẻ rơi tại nhà, bị suy hô hấp, nguy cơ nhiễm trùng huyết và uốn ván rốn sau khi người thân cắt dây rốn bằng dao lam.
Nghẹt thở cứu sản phụ nguy kịch do tiền sản giật nặng tại Ninh Bình
Y tế - 2 tuần trướcGĐXH - Một sản phụ mang thai 38 tuần tại Ninh Bình rơi vào tình trạng nguy kịch do tiền sản giật nặng, biến chứng suy tim cấp và phù phổi cấp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cấp cứu, phẫu thuật thành công, kịp thời cứu sống cả mẹ và thai nhi.
Nghẹt thở cứu sản phụ nguy kịch do tiền sản giật nặng tại Ninh Bình
Y tếGĐXH - Một sản phụ mang thai 38 tuần tại Ninh Bình rơi vào tình trạng nguy kịch do tiền sản giật nặng, biến chứng suy tim cấp và phù phổi cấp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cấp cứu, phẫu thuật thành công, kịp thời cứu sống cả mẹ và thai nhi.
