Diễn biến khả quan của bệnh nhân COVID-19 nặng nhất miền Bắc, có "cơn bão cytokine"

"Cơn bão cytokine" xuất hiện, nữ bệnh nhân COVID-19 ở Hà Nội xem xét lọc máu, đặt ECMO

Chiều 11/1, thông tin với PV Báo Gia đình & Xã hội, BSCKII Nguyễn Trung Cấp - Phó giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - cho biết, sức khỏe của BN1465 khá hơn so với ngày 7/1 - hôm được hội chẩn toàn quốc gần nhất.

BS Cấp cho hay bệnh nhân đang điều trị ở Khoa Cấp cứu, hiện phổi bệnh nhân giảm tổn thương, trao đổi oxy máu tốt hơn, không xuất hiện diễn biến xấu trong quá trình điều trị.

Bác sĩ đang xem xét việc cai máy thở cho bệnh nhân (bằng cách cho tự tập thở) đồng thời theo dõi sát các chỉ số khác. Nếu bệnh nhân tự thở được thì có thể rút ống nội khí quản, cai thở máy, không cần phải can thiệp ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể) như liệu tính trước đó.

BN1465, 61 tuổi, quê ở Bà Rịa - Vũng Tàu, từ Mỹ về Việt Nam hôm 21/12, cách ly tại Quốc Oai, Hà Nội.

Người phụ nữ này có tiền sử cắt thùy giáp bên phải. Ngày 26/12, bà xuất hiện mệt mỏi, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa huyện Quốc Oai, sau đó chuyển Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vào ngày 31/12. Những ngày tiếp theo bệnh nhân mệt nhiều, run chân tay, chán ăn. Hiện bệnh nhân đã được sử dụng an thần, thở máy.

Tại buổi hội chẩn hôm 7/1, bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương báo cáo bệnh nhân biểu hiện suy giáp, cơ yếu, thường xuyên có cơn rét run, hạ thân nhiệt, "cơn bão cytokine" xuất hiện; biểu hiện suy tim, tắc mạch phổi; xem xét sử dụng huyết thanh của người khỏi bệnh.

Đối với trường hợp bệnh nhân này, Hội đồng chuyên môn đề nghị Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương xem xét lọc máu, xem xét đặt ECMO cho bệnh nhân. Đồng thời theo dõi các thông số dịch, tăng cường dinh dưỡng tĩnh mạch, theo dõi các chỉ số về tim mạch, nội tiết.

Đặc biệt, Hội đồng chuyên môn cũng điều phối thuốc hiếm "remdesivir" từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam hỗ trợ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương để kịp thời điều trị bệnh nhân; Bệnh viện cũng tăng cường nhân lực để theo dõi sát tình trạng bệnh nhân.

"Cơn bão cytokine" là một phản ứng miễn dịch quá mức đối với các kích thích đối với cơ thể từ bên ngoài. Cơ chế bệnh sinh của cơn bão cytokine rất phức tạp. Chính “cơn bão cytokine” sẽ làm cho bệnh tiến triển nhanh, tỷ lệ tử vong cao. Theo tài liệu từ Sở Y tế TP HCM, đã có bằng chứng cho thấy, trong đại dịch COVID-19, diễn tiến nặng ở mức nghiêm trọng ở một số bệnh nhân có liên quan mật thiết đến cơn bão cytokine.

Võ Thu