Hà Nội
23°C / 22-25°C

4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới

Thứ tư, 11:39 07/05/2025 | Đời sống

GĐXH - Từ 1/7/2025, có nhiều điểm mới về BHYT khi Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực. Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.

Từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực. Theo đó, năm 2025 nhiều quy định mới về BHYT sẽ có hiệu lực thi hành và có ảnh hưởng trực tiếp đến việc khám chữa bệnh BHYT của người tham gia.

Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.

1. Mở rộng nhóm đối tượng tham gia BHYT

Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:

- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.

- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.

- Người ≥ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

- Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Cũng theo Luật này, từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.

Đồng thời, bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:

- Phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.

- Phương thức đóng 03 tháng/lần hoặc 06 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới - Ảnh 1.

Từ 1/7/2025, Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc. Ảnh minh họa: TL

2. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu linh hoạt hơn

Theo Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế 2024, người tham gia có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Theo đó:

- Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu.

- Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.

- Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT đến các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được thực hiện sao cho phù hợp với nhu cầu của người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, cũng như tình hình thực tế tại địa phương.

Ngoài những quy định trên, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí liên quan đến khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Danh mục theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT 2024 bao gồm cả:

- Dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ từ xa;

- Y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà;

- Phục hồi chức năng;

- Khám thai định kỳ và sinh con.

3. Hoàn tiền mua thuốc bên ngoài danh mục BHYT

Từ ngày 1/1/2025, theo Điều 3, Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:

- Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức:

- Đấu thầu rộng rãi/đấu thầu hạn chế/chào hàng cạnh tranh/mua sắm trực tiếp/chào giá online/mua sắm online và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

- Cơ sở y tế không có thuốc ngoài danh mục BHYT và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

- Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…

Theo đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

4. Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện

Người bệnh được đánh giá mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ không cần giấy chuyển viện để đi thẳng lên tuyến chuyên sâu. Đồng thời, họ được hưởng mức hưởng BHYT 100% cho các chi phí khám chữa bệnh.

Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống BHYT trong các trường hợp sau:

- Khám chữa bệnh tại cơ sở BHYT cấp ban đầu trên phạm vi toàn quốc;

- Điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc;

- Khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế BHYT cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu trước ngày 01/7/2025, cơ sở đó đã được xác định là tuyến huyện bởi cơ quan có thẩm quyền.

7 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ 1/7/2025 theo quy định mới nhất7 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ 1/7/2025 theo quy định mới nhất

GĐXH - Tham gia bảo hiểm y tế, người dân sẽ được quỹ bảo hiểm chi trả các chi phí khi khám chữa bệnh. Từ 1/7/2025, những nhóm đối tượng nào tham gia bảo hiểm y tế theo quy định mới.

Từ 1/7 tới, 12 trường hợp này không được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnhTừ 1/7 tới, 12 trường hợp này không được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh

GĐXH - Theo Luật Bảo hiểm y tế, từ 1/7/2025, nhiều trường hợp không được hưởng BHYT. Dưới đây là thông tin cụ thể.

L.Vũ (th)
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Vạch trần thủ đoạn lừa đảo của nữ phó trưởng phòng ngân hàng xinh đẹp

Vạch trần thủ đoạn lừa đảo của nữ phó trưởng phòng ngân hàng xinh đẹp

Đời sống - 6 giờ trước

Lợi dụng chức vụ, lòng tin của đồng nghiệp và khách hàng, Nguyễn Thị Kiều Nga đã thực hiện hàng loạt phi vụ lừa đảo, chiếm đoạt hơn 47 tỷ đồng.

Đồng Nai: Mưa lớn kéo dài, nhiều tuyến đường chìm trong ‘biển nước’

Đồng Nai: Mưa lớn kéo dài, nhiều tuyến đường chìm trong ‘biển nước’

Đời sống - 8 giờ trước

Trưa 24-5, mưa lớn kéo dài nhiều giờ tại TP Biên Hòa (Đồng Nai) khiến nhiều tuyến đường ngập sâu, giao thông tê liệt, người dân vất vả di chuyển.

Một nữ chủ shop online ở Vũng Tàu bị khởi tố

Một nữ chủ shop online ở Vũng Tàu bị khởi tố

Đời sống - 9 giờ trước

Một nữ chủ shop bán hàng online tại TP Vũng Tàu vừa bị khởi tố về hai tội danh khi thu hơn 27 tỉ đồng nhưng không đóng thuế.

Tuyến đường sắt trên cao xuống cấp sau 4 năm vận hành

Tuyến đường sắt trên cao xuống cấp sau 4 năm vận hành

Đời sống - 10 giờ trước

Sau gần 4 năm vận hành thương mại, hạ tầng tuyến đường sắt đô thị Cát Linh - Hà Đông đang có dấu hiệu xuống cấp, nhiều hạng mục hư hỏng.

Giả nhà sư đi bán nhang, gọi từ thiện

Giả nhà sư đi bán nhang, gọi từ thiện

Đời sống - 11 giờ trước

P.T.Đ thừa nhận bản thân mình không phải là tu sĩ, không theo Phật giáo, tự mua trang phục tu sĩ và sổ ghi cầu an để đi bán nhang kiếm lời và kêu gọi quyên góp từ thiện.

Hà Nội đã đón gần 13 triệu lượt khách, khách quốc tế tăng hơn 20%

Hà Nội đã đón gần 13 triệu lượt khách, khách quốc tế tăng hơn 20%

Đời sống - 13 giờ trước

Trong 5 tháng đầu năm 2025, Hà Nội ước đón khoảng 12,77 triệu lượt khách, tăng 10,9% so với cùng kỳ năm 2024. Trong đó, khách du lịch quốc tế ước đạt 3,16 triệu lượt khách, tăng 20,2% so với cùng kỳ năm 2024.

Đầu tháng 5 Âm lịch, 3 con giáp được quý nhân phù trợ, đột phá ngoạn mục về tài chính

Đầu tháng 5 Âm lịch, 3 con giáp được quý nhân phù trợ, đột phá ngoạn mục về tài chính

Đời sống - 17 giờ trước

GĐXH - 3 con giáp này được dự báo sẽ có bước đột phá trong sự nghiệp vào đầu tháng 5 Âm lịch.

Tri ân gia đình thanh niên dũng cảm hy sinh khi cứu 4 học sinh đuối nước

Tri ân gia đình thanh niên dũng cảm hy sinh khi cứu 4 học sinh đuối nước

Đời sống - 19 giờ trước

Đoàn công tác của Hiệp hội Phòng cháy chữa cháy và Cứu nạn cứu hộ Việt Nam cùng Phòng Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy và cứu nạn cứu hộ, Công an tỉnh Phú Thọ đã có hoạt động tri ân gia đình anh Đặng Duy Doanh - người đã anh dũng hy sinh khi lao xuống sông Hồng cứu 4 học sinh bị đuối nước.

Không khí lạnh tràn về, miền Bắc mưa như trút nước từ hôm nay

Không khí lạnh tràn về, miền Bắc mưa như trút nước từ hôm nay

Đời sống - 19 giờ trước

GĐXH - Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn Quốc gia, sáng nay (24/5), khối không khí lạnh đã tiến gần đến vùng biên giới phía Bắc nước ta.

Từ 1/6, ngừng cấp thẻ BHYT giấy, người dân cần làm gì để đảm bảo quyền lợi khi khám chữa bệnh?

Từ 1/6, ngừng cấp thẻ BHYT giấy, người dân cần làm gì để đảm bảo quyền lợi khi khám chữa bệnh?

Đời sống - 20 giờ trước

GĐXH - Công văn 168/BHXH-QLT của BHXH nêu rõ, từ ngày 1/6 sẽ không cấp thẻ BHYT bản giấy cho người tham gia. Người dân sẽ sử dụng thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID hoặc VNeID khi đi khám, chữa bệnh…

Hàng triệu người Việt đón tin vui "chấn động" từ Chính phủ: Một lĩnh vực gây tranh cãi nhiều năm sắp được đưa vào khuôn khổ pháp lý

Hàng triệu người Việt đón tin vui "chấn động" từ Chính phủ: Một lĩnh vực gây tranh cãi nhiều năm sắp được đưa vào khuôn khổ pháp lý

Đời sống

GĐXH - Sau nhiều năm tồn tại trong "vùng xám", một lĩnh vực từng gây tranh cãi gay gắt tại Việt Nam sắp chính thức bước vào khuôn khổ quản lý. Động thái mới từ Chính phủ không chỉ khiến giới đầu tư "dậy sóng", mà còn buộc hàng triệu người dân phải nhanh chóng cập nhật để không bị bỏ lại phía sau. Vậy chính sách sắp ban hành là gì và thay đổi như thế nào?

Top