4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới
GĐXH - Từ 1/7/2025, có nhiều điểm mới về BHYT khi Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực. Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.
Từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực. Theo đó, năm 2025 nhiều quy định mới về BHYT sẽ có hiệu lực thi hành và có ảnh hưởng trực tiếp đến việc khám chữa bệnh BHYT của người tham gia.
Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.
1. Mở rộng nhóm đối tượng tham gia BHYT
Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:
- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.
- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.
- Người ≥ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
- Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
Cũng theo Luật này, từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.
Đồng thời, bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:
- Phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.
- Phương thức đóng 03 tháng/lần hoặc 06 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

Từ 1/7/2025, Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc. Ảnh minh họa: TL
2. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu linh hoạt hơn
Theo Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế 2024, người tham gia có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Theo đó:
- Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu.
- Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.
- Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT đến các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được thực hiện sao cho phù hợp với nhu cầu của người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, cũng như tình hình thực tế tại địa phương.
Ngoài những quy định trên, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí liên quan đến khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Danh mục theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT 2024 bao gồm cả:
- Dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ từ xa;
- Y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà;
- Phục hồi chức năng;
- Khám thai định kỳ và sinh con.
3. Hoàn tiền mua thuốc bên ngoài danh mục BHYT
Từ ngày 1/1/2025, theo Điều 3, Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:
- Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức:
- Đấu thầu rộng rãi/đấu thầu hạn chế/chào hàng cạnh tranh/mua sắm trực tiếp/chào giá online/mua sắm online và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn nhưng không lựa chọn được nhà thầu.
- Cơ sở y tế không có thuốc ngoài danh mục BHYT và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.
- Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…
Theo đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
4. Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện
Người bệnh được đánh giá mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ không cần giấy chuyển viện để đi thẳng lên tuyến chuyên sâu. Đồng thời, họ được hưởng mức hưởng BHYT 100% cho các chi phí khám chữa bệnh.
Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống BHYT trong các trường hợp sau:
- Khám chữa bệnh tại cơ sở BHYT cấp ban đầu trên phạm vi toàn quốc;
- Điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc;
- Khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế BHYT cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu trước ngày 01/7/2025, cơ sở đó đã được xác định là tuyến huyện bởi cơ quan có thẩm quyền.
Tin vui cho nhóm đối tượng nghỉ hưu, thu nhập sắp có sự thay đổi khi tăng lương hưu và trợ cấp hằng tháng
Đời sống - 42 phút trướcGĐXH - Bộ Nội vụ đề xuất cơ chế điều chỉnh nâng mức lương hưu, trợ cấp hằng tháng lên 3,8 triệu đồng/tháng với một số trường hợp có mức hưởng thấp sau khi tăng chung.
Số cuối ngày sinh Âm lịch dự báo tài lộc ở tuổi trung niên
Đời sống - 57 phút trướcGĐXH - Theo quan niệm dân gian, những người có ngày sinh Âm lịch kết thúc bằng các con số nhất định thường giàu có khi bước vào tuổi trung niên.
Xúc động clip người cha nhặt rác đạp xe đi mời đám cưới con gái, nhận điều bất ngờ trong ngày vui
Đời sống - 12 giờ trướcHàng ngày, ông Dự làm nghề nhặt rác, thông cống, không quản ngại khó khăn để kiếm tiền lo cho gia đình.
Hà Nội: Phường Thanh Liệt phá dỡ tổ hợp sân thể thao trái phép rộng hàng ngàn m2 trên đất nông nghiệp
Đời sống - 15 giờ trướcGĐXH - Sau phản ánh của Chuyên trang Gia đình và Xã hội, ngày 15/4, UBND phường Thanh Liệt (TP Hà Nội) đã tổ chức ra quân, cưỡng chế, tháo dỡ tổ hợp sân thể thao Sportbase Arena với 22 sân pickleball xây dựng trái phép trên đất nông nghiệp.
Sử dụng cách này, hàng triệu người có thể tra cứu dễ dàng thông tin sim điện thoại đang sở hữu
Đời sống - 16 giờ trướcGĐXH - Từ ngày 15/4/2026, việc xác thực thông tin thuê bao di động mặt đất sẽ được triển khai theo từng đợt thông qua ứng dụng VNeID. Làm cách nào để kiểm tra thông tin số điện thoại đang sở hữu?
Thực hư thông tin nâng mức xử phạt vi phạm giao thông theo Dự thảo Nghị định 168
Đời sống - 19 giờ trướcGĐXH - Liên quan đến những thông tin trái chiều về việc tăng mức phạt tiền tại Dự thảo Nghị định sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định 168, Cục Cảnh sát giao thông (Bộ Công an) khẳng định Dự thảo không nâng mức xử phạt đối với các hành vi vi phạm.
10 năm tới vận đỏ như son: 4 con giáp phất lên mạnh mẽ, làm đâu thắng đó
Đời sống - 23 giờ trướcGĐXH - Theo tử vi phương Đông, giai đoạn từ năm 2026 đến 2036 được xem là chu kỳ vận khí đặc biệt của 4 con giáp, khi nhiều cơ hội tài lộc, sự nghiệp và các mối quan hệ đồng loạt khởi sắc.
Sinh vào tháng Âm lịch này, sau 30 tuổi tài lộc bùng nổ, thu nhập tăng vọt
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Theo quan niệm tử vi, những người sinh vào một số tháng Âm lịch thường có xu hướng vượng vận sau tuổi 30, sự nghiệp khởi sắc, tài chính ngày càng ổn định và cuộc sống trở nên sung túc hơn.
Những trường hợp này bắt buộc phải làm lại sổ đỏ theo mẫu mới 2026
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Năm 2026, những trường hợp nào phải làm lại sổ đỏ theo Nghị định 101/2024/NĐ-CP? Dưới đây là những thông tin cụ thể bạn đọc có thể tham khảo.
Hà Nội: Xe ô tô Mercedes gây tai nạn liên hoàn trong khu đô thị
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Tối 14/4, một vụ tai nạn liên hoàn đã xảy ra tại một khu đô thị thuộc phường Vĩnh Tuy (TP Hà Nội). Chiếc xe Mercedes sau khi va chạm với xe máy cùng chiều đã mất lái, đâm vào vòng xuyến rồi tiếp tục va chạm một xe máy khác đang di chuyển.
Không giàu sớm nhưng 5 con giáp này chắc chắn có tuổi già rực rỡ
Đời sốngGĐXH - Dù từng trải qua không ít gian truân, 5 con giáp dưới đây vẫn giữ vững ý chí, kiên trì nỗ lực để rồi khi bước vào tuổi già, họ được tận hưởng cuộc sống an nhàn, viên mãn.

