Hà Nội
23°C / 22-25°C

4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới

Thứ tư, 11:39 07/05/2025 | Đời sống

GĐXH - Từ 1/7/2025, có nhiều điểm mới về BHYT khi Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực. Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.

Từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực. Theo đó, năm 2025 nhiều quy định mới về BHYT sẽ có hiệu lực thi hành và có ảnh hưởng trực tiếp đến việc khám chữa bệnh BHYT của người tham gia.

Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.

1. Mở rộng nhóm đối tượng tham gia BHYT

Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:

- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.

- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.

- Người ≥ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

- Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Cũng theo Luật này, từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.

Đồng thời, bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:

- Phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.

- Phương thức đóng 03 tháng/lần hoặc 06 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới - Ảnh 1.

Từ 1/7/2025, Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc. Ảnh minh họa: TL

2. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu linh hoạt hơn

Theo Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế 2024, người tham gia có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Theo đó:

- Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu.

- Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.

- Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT đến các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được thực hiện sao cho phù hợp với nhu cầu của người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, cũng như tình hình thực tế tại địa phương.

Ngoài những quy định trên, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí liên quan đến khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Danh mục theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT 2024 bao gồm cả:

- Dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ từ xa;

- Y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà;

- Phục hồi chức năng;

- Khám thai định kỳ và sinh con.

3. Hoàn tiền mua thuốc bên ngoài danh mục BHYT

Từ ngày 1/1/2025, theo Điều 3, Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:

- Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức:

- Đấu thầu rộng rãi/đấu thầu hạn chế/chào hàng cạnh tranh/mua sắm trực tiếp/chào giá online/mua sắm online và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

- Cơ sở y tế không có thuốc ngoài danh mục BHYT và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

- Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…

Theo đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

4. Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện

Người bệnh được đánh giá mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ không cần giấy chuyển viện để đi thẳng lên tuyến chuyên sâu. Đồng thời, họ được hưởng mức hưởng BHYT 100% cho các chi phí khám chữa bệnh.

Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống BHYT trong các trường hợp sau:

- Khám chữa bệnh tại cơ sở BHYT cấp ban đầu trên phạm vi toàn quốc;

- Điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc;

- Khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế BHYT cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu trước ngày 01/7/2025, cơ sở đó đã được xác định là tuyến huyện bởi cơ quan có thẩm quyền.

7 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ 1/7/2025 theo quy định mới nhất7 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ 1/7/2025 theo quy định mới nhất

GĐXH - Tham gia bảo hiểm y tế, người dân sẽ được quỹ bảo hiểm chi trả các chi phí khi khám chữa bệnh. Từ 1/7/2025, những nhóm đối tượng nào tham gia bảo hiểm y tế theo quy định mới.

Từ 1/7 tới, 12 trường hợp này không được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnhTừ 1/7 tới, 12 trường hợp này không được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh

GĐXH - Theo Luật Bảo hiểm y tế, từ 1/7/2025, nhiều trường hợp không được hưởng BHYT. Dưới đây là thông tin cụ thể.

L.Vũ (th)
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Cảnh báo chiêu trò lừa đảo qua ứng dụng độc hại đang 'hoành hành' trên điện thoại người Việt

Cảnh báo chiêu trò lừa đảo qua ứng dụng độc hại đang 'hoành hành' trên điện thoại người Việt

Đời sống - 7 giờ trước

GĐXH - Chỉ với một thao tác quen thuộc, nhiều người đã bị 'cuỗm' sạch tiền trong tài khoản mà không hiểu chuyện gì đang xảy ra. Hành vi lừa đảo qua ứng dụng độc hại đang lan rộng với tốc độ chóng mặt, tinh vi đến mức đánh lừa cả những người dùng cẩn thận nhất. Ai cũng có thể trở thành nạn nhân nếu không kịp nhận ra dấu hiệu bất thường.

5 con giáp tài lộc ngút trời nửa cuối tháng 5

5 con giáp tài lộc ngút trời nửa cuối tháng 5

Đời sống - 10 giờ trước

GĐXH - Tháng 5 bước vào giai đoạn chuyển mình mạnh mẽ, khi tiết trời sang Lập hạ, năng lượng trời đất thay đổi, cũng là lúc một số con giáp cảm nhận rõ rệt vận mệnh xoay chiều.

2 nhóm đối tượng này phải nghỉ việc trước thời điểm kết thúc lộ trình sắp xếp tổ chức sau sát nhập

2 nhóm đối tượng này phải nghỉ việc trước thời điểm kết thúc lộ trình sắp xếp tổ chức sau sát nhập

Đời sống - 11 giờ trước

GĐXH - Theo Công văn 1814/BNV-TCBC của Bộ Nội vụ, có hai nhóm đối tượng phải nghỉ việc trước thời điểm kết thúc lộ trình sắp xếp tổ chức bộ máy. Đó là nhóm đối tượng nào?

Chiêu thức lừa đảo chưa từng xuất hiện: "Tỉnh dậy thấy tài khoản trống trơn chỉ vì một tin nhắn tưởng là cơ hội đổi đời"

Chiêu thức lừa đảo chưa từng xuất hiện: "Tỉnh dậy thấy tài khoản trống trơn chỉ vì một tin nhắn tưởng là cơ hội đổi đời"

Đời sống - 11 giờ trước

GĐXH - Chỉ vài cú nhấn điện thoại, tài khoản của bạn bỗng nhiên trống trơn. Mọi thứ tưởng như hợp pháp, chỉn chu, thậm chí còn có cả hợp đồng và nhân viên tư vấn riêng nhưng đến khi bạn phát hiện ra thì đã quá muộn…

Bán bộ da báo hoa mai với giá hàng trăm triệu đồng, người đàn ông bị khởi tố

Bán bộ da báo hoa mai với giá hàng trăm triệu đồng, người đàn ông bị khởi tố

Đời sống - 14 giờ trước

GĐXH - Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Ninh Bình mới đây đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can, ra lệnh cấm đi khỏi nơi cư trú đối với Đặng Hoàng Giang để điều tra làm rõ hành vi vi phạm thuộc tội "Vi phạm quy định về bảo vệ động vật nguy cấp, quý hiếm".

Vận mệnh theo 12 con giáp trong tiết khí Lập Hạ

Vận mệnh theo 12 con giáp trong tiết khí Lập Hạ

Đời sống - 15 giờ trước

GĐXH – Tiết khí Lập Hạ sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe, vận khí của 12 con giáp. Chuyên gia phong thủy Nguyễn Song Hà đã chia sẻ về vận mệnh 12 con giáp trong tiết khí Lập Hạ dưới đây.

Tháng sinh Âm lịch của người có cuộc đời thuận buồm xuôi gió

Tháng sinh Âm lịch của người có cuộc đời thuận buồm xuôi gió

Đời sống - 17 giờ trước

GĐXH - Những người sinh tháng Âm lịch dưới đây cả đời làm gì cũng thuận buồm xuôi gió, thường hóa giải nghịch cảnh bằng chính năng lực của mình.

Những trường hợp này sẽ không được hưởng thừa kế đất đai theo quy định mới nhất

Những trường hợp này sẽ không được hưởng thừa kế đất đai theo quy định mới nhất

Đời sống - 18 giờ trước

GĐXH - Theo quy định, đất đai là tài sản đặc biệt và có những quy định riêng về thừa kế. Tuy nhiên có những trường hợp sẽ không được hưởng thừa kế. Đó là trường hợp nào?

Tuổi Thân trong tháng tháng 4 âm lịch 2025 dễ thu hút tài lộc

Tuổi Thân trong tháng tháng 4 âm lịch 2025 dễ thu hút tài lộc

Đời sống - 19 giờ trước

GĐXH - Tử vi tháng 4 âm lịch 2025 dự báo, tuổi Thân tha hồ thu hút tài lộc về mình trong giai đoạn thuận lợi như lúc này. Làm ăn, kinh doanh có lợi, người nào khởi nghiệp cũng bắt đầu có lợi nhuận ban đầu.

Ngày về của cựu binh đi xe máy vượt 1.300 km xem kỷ niệm 50 năm thống nhất nước

Ngày về của cựu binh đi xe máy vượt 1.300 km xem kỷ niệm 50 năm thống nhất nước

Đời sống - 1 ngày trước

Sau khi vượt hơn 1.300km từ Nghệ An vào TP.HCM xem diễu binh, diễu hành, thăm địa danh dọc dài đất nước, tối 5/5, cựu binh Trần Văn Thanh, 77 tuổi đã về lại quê nhà.

Top