4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới
GĐXH - Từ 1/7/2025, có nhiều điểm mới về BHYT khi Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực. Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.
Từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực. Theo đó, năm 2025 nhiều quy định mới về BHYT sẽ có hiệu lực thi hành và có ảnh hưởng trực tiếp đến việc khám chữa bệnh BHYT của người tham gia.
Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.
1. Mở rộng nhóm đối tượng tham gia BHYT
Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:
- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.
- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.
- Người ≥ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
- Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
Cũng theo Luật này, từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.
Đồng thời, bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:
- Phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.
- Phương thức đóng 03 tháng/lần hoặc 06 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

Từ 1/7/2025, Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc. Ảnh minh họa: TL
2. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu linh hoạt hơn
Theo Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế 2024, người tham gia có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Theo đó:
- Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu.
- Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.
- Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT đến các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được thực hiện sao cho phù hợp với nhu cầu của người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, cũng như tình hình thực tế tại địa phương.
Ngoài những quy định trên, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí liên quan đến khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Danh mục theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT 2024 bao gồm cả:
- Dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ từ xa;
- Y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà;
- Phục hồi chức năng;
- Khám thai định kỳ và sinh con.
3. Hoàn tiền mua thuốc bên ngoài danh mục BHYT
Từ ngày 1/1/2025, theo Điều 3, Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:
- Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức:
- Đấu thầu rộng rãi/đấu thầu hạn chế/chào hàng cạnh tranh/mua sắm trực tiếp/chào giá online/mua sắm online và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn nhưng không lựa chọn được nhà thầu.
- Cơ sở y tế không có thuốc ngoài danh mục BHYT và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.
- Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…
Theo đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
4. Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện
Người bệnh được đánh giá mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ không cần giấy chuyển viện để đi thẳng lên tuyến chuyên sâu. Đồng thời, họ được hưởng mức hưởng BHYT 100% cho các chi phí khám chữa bệnh.
Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống BHYT trong các trường hợp sau:
- Khám chữa bệnh tại cơ sở BHYT cấp ban đầu trên phạm vi toàn quốc;
- Điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc;
- Khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế BHYT cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu trước ngày 01/7/2025, cơ sở đó đã được xác định là tuyến huyện bởi cơ quan có thẩm quyền.

Mưa lớn tiếp diễn ở khu vực Bắc Bộ, nhiều nơi nguy cơ lũ lụt
Đời sống - 5 giờ trướcGĐXH - Theo Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Quốc gia, đêm 30/6 và ngày 1/7, Bắc Bộ tiếp tục có mưa vừa, mưa to, cục bộ mưa rất to kèm theo đó là nguy cơ về lũ quét, sạt lở đất.

Hiểm họa rình rập từ xe ba gác chở cồng kềnh trên đường phố
Đời sống - 6 giờ trướcDù tiềm ẩn nguy cơ tai nạn chết người, nhiều xe ba gác tự chế chở hàng cồng kềnh, đặc biệt là kéo theo các tấm tôn dài đến gần chục mét, vẫn vô tư lưu thông trên các tuyến phố trung tâm Đà Nẵng, bất chấp sự lo lắng của người dân và quy định cấm của cơ quan chức năng.

TP Hồ Chí Minh: Thông xe hầm chui gần 350 tỷ đồng tại nút giao An Phú
Đời sống - 7 giờ trướcTrưa 30-6, hầm chui gần 350 tỷ đồng thuộc dự án nút giao An Phú (thành phố Hồ Chí Minh) chính thức được đưa vào khai thác.

BHXH Việt Nam lập Tổ công tác xử lý vướng mắc sau sáp nhập
Đời sống - 8 giờ trướcBHXH Việt Nam đã thành lập Tổ Công tác thường trực tại BHXH khu vực để xử lý nhanh các tình huống phát sinh.

Hà Nội: Nhiều tuyến phố ngập sâu sau cơn mưa lớn giờ tan tầm
Đời sống - 9 giờ trướcGĐXH - Chiều 30/6, khu vực nội thành Hà Nội và các vùng lân cận có mưa lớn, lượng mưa trong khoảng 20-50mm, có nơi trên 70mm khiến nhiều tuyến phố ngập sâu, giao thông ùn tắc.

Con giáp đón vận may bất ngờ trong 3 tuần tới
Đời sống - 12 giờ trướcGĐXH - Trong ba tuần tới, bầu trời tài lộc và tình duyên sẽ tỏa sáng rực rỡ, mang đến những cơ hội không ngờ tới cho ba con giáp may mắn.

'Làn sóng' kiểm tra thuế tài sản số sắp bắt đầu: Liệu bạn có trong danh sách?
Đời sống - 12 giờ trướcGĐXH - Bắt đầu từ ngày 1/7/2025, cá nhân và tổ chức đang sở hữu tài sản kỹ thuật số (cryptocurrency, NFT, token…) có tổng giá trị trên 100 triệu đồng sẽ có nghĩa vụ khai báo với cơ quan thuế. Đồng thời, cơ quan chức năng sẽ thực hiện kiểm tra, đối chiếu dữ liệu nhằm tăng cường minh bạch thuế và chống thất thu.

Gần 4 năm thi công, cụm công nghiệp Yên Bằng cạnh tỉnh Ninh Bình mới hiện ra sao?
Đời sống - 14 giờ trướcGĐXH - Khởi công xây dựng từ tháng 12/2021, đến nay đã gần 4 năm, thế nhưng dự án xây dựng cụm công nghiệp Yên Bằng, huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định cũ (nay là xã Ý Yên, Ninh Bình) vẫn ngổn ngang, cỏ mọc um tùm và nhiều đầm lầy trở thành nơi thả trâu.

Hình ảnh Thái Nguyên ngập chìm trong biển nước, giao thông tê liệt
Đời sống - 15 giờ trướcGĐXH - Trận mưa lớn kéo dài 2 tiếng đêm qua đã khiến nhiều tuyến đường ở Thái Nguyên ngập sâu, nhiều ô tô bị ngập tới nóc xe, giao thông tê liệt.

Công an Hà Nội phát thông báo tìm nam sinh 13 tuổi mất tích hơn 10 ngày
Đời sống - 16 giờ trướcĐã hơn 10 ngày kể từ khi em Nguyễn Đắc Trọng (SN 2011, trú tại xã Kim Chung, huyện Hoài Đức) bỏ nhà đi, gia đình vẫn chưa nhận được bất kỳ tin tức nào.

Ngày sinh Âm lịch của người có quý nhân vây quanh
Đời sốngGĐXH - Có một số người sinh vào ngày Âm lịch "số đỏ", luôn có quý nhân phù trợ, cuộc sống an nhàn, may mắn.