Báo cáo của Sở Y tế Yên Bái về thực hiện Đề án 1816 giai đoạn 2008-2010

BÁO CÁO SƠ KẾT THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 (2008-2010)

                                                                  Sở Y tế tỉnh Yên Bái

Ngày 26  tháng 5 năm 2008 Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 1816/QĐ-BYT phê duyệt Đề án “cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất l­ượng khám, chữa bệnh” gọi tắt là Đề án 1816. Sau hơn hai năm triển khai Đề án đã đạt những kết quả rất khả quan, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân Yên Bái.

 Thực hiện công văn số 195/KCB-CĐT ngày 17/3/2011 về việc sơ kết thực hiện Đề án, tỉnh Yên Bái xin báo cáo kết quả thực hiện Đề án 1816 giai đoạn 2008-2010 tại tỉnh như sau:

I. Thông tin chung về cơ cấu tổ chức hệ thống y tế và sự cần thiết của đề án

Yên Bái là một tỉnh miền núi phía bắc, cách thủ đô Hà nội 180 Km về phía Tây bắc. Diện tích 6883 Km,² được chia thành 7 huyện, 1 thành phố và 1 thị xã, tổng số có 180 xã, phường, thị trấn (trong đó có 85 xã vùng cao và đặc biệt khó khăn),  gồm 30 dân tộc sinh sống với 50% dân số là người dân tộc ít người. Năm 2010 dân số toàn tỉnh là: 751.040 người, mật độ dân số  bình quân 109 người /1Km2,  tỷ lệ dân số sống ở  vùng nông thôn chiếm: 80,39%.

Là một tỉnh kinh tế còn nghèo, thu nhập bình quân 10,86 triệu đồng/người/năm; tỷ lệ hộ nghèo 24,23% (theo tiêu chí mới giai đoạn 2011-2015), trình độ dân trí còn hạn chế; giao thông đi lại gặp nhiều khó khăn.

Trong lĩnh vực khám chữa bệnh: Trên địa bàn tỉnh Yên Bái hiện tại có 17 bệnh viện đang hoạt động (trong đó có: 02 BV đa khoa tuyến tỉnh; 04 BV chuyên khoa tuyến tỉnh; 08 BVĐK tuyến huyện; 02 BV ngành đóng trên địa bàn; 19 Phòng khám đa khoa khu vực và 180 trạm y tế xã, phường. Tổng số toàn tỉnh có 1514 giường bệnh quốc lập, bình quân 20,1 giường bệnh/10.000 dân. Ngoài ra trên địa bàn còn có 01 BVĐK tư nhân 30 giường bệnh.

Tổng số cán bộ toàn ngành năm 2010 là 3086 cán bộ. Trong đó: tuyến tỉnh: 1017, tuyến huyện: 1075, Y tế xã: 994; Về trình độ cán bộ: cán bộ có trình độ ĐH 548 chiếm 17,8%,  trên ĐH là: 205 chiếm 6,6 %, cao đẳng: 66 chiếm 2,1%, trung học 1974 chiếm 64%.

Tổng số có bác sỹ có 542 chiếm 17,5%, bình quân 7,2 bác sỹ/1 vạn dân, 0,45 Dược sỹ đại học/1 vạn dân; tỷ lệ bác sỹ/điều dưỡng là  1/2,07; 180/180 số xã có trạm y tế, tỷ lệ xã đạt chuẩn quốc gia về y tế xã là 78,3%, 52,2% số xã có bác sỹ. Tuy nhiên, số lượng bác sỹ phân bố không đồng đều tập trung nhiều ở thành phố, thị xã và một số huyện vùng thấp; các huyện vùng cao và các xã còn rất thiếu bác sỹ.

 Hiện nay, nhìn chung trình độ của cán bộ y tế ngành y tế Yên Bái còn hạn chế, bất cập; trang thiết bị còn rất thiếu thốn, lạc hậu; các dịch vụ kỹ thuật cao chưa được triển khai áp dụng nhiều, một số kỹ thuật vẫn phải chuyển lên tuyến trên chưa thực hiện được, tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến còn cao, gây tốn kém thời gian và tiền của cũng như chưa đảm bảo đáp ứng chăm sóc tại chỗ các kỹ thuật cao kịp thời cho người bệnh. Do vậy ngành Y tế Yên Bái rất cần có cán bộ của tuyến trên luân phiên đến hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật cho tỉnh.

II. Công tác chỉ đạo và tổ chức thực hiện đề án 1816

Công tác chỉ đạo và tổ chức thực hiện

Ngay sau khi Đề án 1816 của Bộ y tế được triển khai, Ủy ban nhân dân tỉnh Yên Bái đã có quyết định thành lập Ban chỉ đạo thực hiện đề án 1816 tại tỉnh, gồm 15 đồng chí, do đồng chí Phó chủ tịch UBND tỉnh làm Trưởng ban, đồng chí Giám đốc Sở Y tế làm Phó ban thường trực, thành viên là đại diện các sở ban ngành liên quan, các phòng chuyên môn của sở và các bệnh viện tuyến tỉnh.

Ban chỉ đạo thực hiện Đề án của tỉnh đã tổ chức Hội thảo với Ban giám đốc và các phòng chuyên môn của Bệnh viện Bạch Mai tổ chức triển khai thực hiện đề án.

 Ủy ban nhân dân tỉnh đã ra quyết định số 27/QĐ-UBND ngày 08/01/2010 về việc phê duyệt Đề án cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân tỉnh Yên Bái.

Đảng ủy, Ban giám đốc Sở Y tế đã xây dựng nghị quyết chuyên đề về thực hiện đề án và đã xây dựng kế hoạch số 645/KH-SYT ngày 08/7/2010 về việc triển khai thực hiện đề án, yêu cầu tất cả các đơn vị trong toàn ngành phải có kế hoạch luân phiên cán bộ, coi đó là một trong những nhiệm vụ trọng tâm của đơn vị và đưa vào tiêu chí chấm điểm, xét duyệt thi đua hàng năm.

2.2. Công tác phổ biến tuyên truyền về Đề án 1816

Sở Y tế đã quán triệt đến tất cả các đơn vị về mục đích ý nghĩa của đề án, tổ chức tuyên truyền, vận động cán bộ, công chức, viên chức thực hiện tốt Đề án 1816, coi đây là cơ hội tốt để tiếp nhận các kỹ thuật mới từ trung ương và chuyển giao các kỹ thuật cho tuyến dưới góp phần giảm tỷ lệ chuyển tuyến, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, giảm tỷ lệ tử vong tại các bệnh viện.

Phối hợp với các cơ quan thông tin, đại chúng như Đài Phát thanh và Truyền hình tỉnh, Báo Yên Bái và các báo của trung ương phản ánh kịp thời những cán bộ luôn phiên điển hình, tiên tiến nhằm động viên khích lệ cán bộ tham gia ngày một tốt hơn.

 2.3. Công tác giám sát thực hiện, tổng kết rút kinh nghiệm

Sở Y tế thường xuyên tổ chức các buổi tiếp nhận cán bộ luân phiên của các bệnh viện trung ương về tỉnh và sau mỗi đợt có tổ chức sơ kết rút kinh nghiệm, khen thưởng động viên cán bộ luân phiên.

Tổ chức các đợt kiểm tra giám sát công tác luân phiên cán bộ tại các đơn vị hàng năm.

2.4. Chính sách đối với cán bộ được luân phiên

Trong điều kiện tỉnh miền núi còn rất nhiều khó khăn, nhưng nhận thức rõ được tầm quan trọng Đề án 1816 và để động viên khuyến khích cán bộ luân phiên UBND tỉnh đã ban hành một số chính sách cho cán bộ luân phiên như sau:

- Cán bộ TW về luân phiên tại địa phương:

Được bố trí nơi ăn, nghỉ, làm việc; Được Sở Y tế, UBND tỉnh khen thưởng khi hoàn thành nhiệm vụ; Tỉnh hỗ trợ 500.000đ/người/tháng.

- Cán bộ tỉnh về huyện, huyện về xã.

Cán bộ đi luân phiên đ­ược giữ nguyên biên chế và đ­ược h­ưởng các chế độ như đang công tác tại đơn vị; chế độ bồi d­ưỡng hỗ trợ tiền ăn, ở đi lại; Các chế độ khác: cán bộ đi luân phiên hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ  đư­ợc xét nâng lương trư­ớc hạn, đ­ược hưởng các chế độ khen thư­ởng, bồi d­ưỡng, trợ cấp khác của chính quyền, công đoàn bệnh viện tỉnh, huyện.

Tuỳ điều kiện thực tế của địa phư­ơng, cán bộ đi luân phiên đ­ược bố trí và tạo điều kiện về chỗ ăn, nghỉ để yên tâm làm việc; đ­ược hư­ởng chế độ trực chuyên môn, tiền phẫu thuật/thủ thuật ... theo quy định hiện hành và các khoản bồi dưỡng, trợ cấp khác từ phúc lợi của bệnh viện.

Cán bộ từ tỉnh xuống huyện được tỉnh hỗ trợ 450.000đ/người/tháng, từ huyện về xã là 25.000đ/người/ngày.

5. Công tác khen thưởng

-  UBND tỉnh Yên Bái đã tặng Bằng khen cho 2 tập thể và 04 cá nhân thuộc các bệnh viện tuyến trung ương đến luân phiên tại tỉnh.

- Sở Y tế tặng giấy khen cho: 63 cán bộ tuyến trung ương có thành tích trong thực hiện Đề án 1816 tại Yên Bái.

III. Kết quả thực hiện Đề án 1816

1. Tình hình tiếp nhận cán bộ tuyến trên đến luân phiên:

Sau hơn 2 năm thực hiện Đề án, tỉnh Yên Bái đã tiếp nhận 76 cán bộ của 7 bệnh viện trung ương (Bệnh viện Bạch Mai, BV Việt Đức, Viện Mắt Trung ương, Viện Răng hàm mặt Trung ương, BV Y học cổ truyền Trung ương, Bệnh viện Bỏng và Bệnh viện Nội tiết Trung ương) thuộc 22 lĩnh vực chuyên ngành, đây là những cán bộ đã được lựa chọn có trình độ chuyên môn giỏi có kinh nghiệm, nhiệt tình trong công tác.

Tổng số thời gian cán bộ đến luân phiên hỗ trợ tại tỉnh là 228 tháng, đã chuyển giao cho tỉnh 181 kỹ thuật, trực tiếp phẫu thuật cho 1.155 bệnh nhân, khám và điều trị cho 5.616 bệnh nhân, tổ chức được 64 lớp tập huấn cho 1.266 lượt cán bộ.

2. Tình hình cử cán bộ đi luân phiên tuyến dưới:

Luân phiên hỗ trợ từ tỉnh xuống huyện:

Song song với việc tiếp nhận cán bộ của trung ương đến luân phiên hỗ trợ tại tuyến tỉnh. Sau hơn 2 năm tỉnh Yên Bái đã cử 20 cán bộ xuống luân phiên hỗ trợ tại các huyện (có 13 cán bộ của bệnh viện tuyến tỉnh, 07 cán bộ từ các đơn vị dự phòng tuyến tỉnh). Tổng số thời gian cán bộ của tỉnh đi luân phiên hỗ trợ tại huyện là 63 tháng, chuyển giao được 15 kỹ thuật cho huyện, số bệnh nhân được cán bộ luân phiên trực tiếp phẫu thuật là 7 bệnh nhân, khám và điều trị cho 2.564 bệnh nhân.

Luân phiên hỗ trợ từ huyện xuống xã:

Do lực lượng bác sỹ tại các bệnh viện huyện còn thiếu nên việc luân phiên cán bộ từ huyện xuống các xã chưa được thường xuyên, hình thức luân phiên chủ yếu là tổ chức phân công cán bộ tăng cường từng đợt ngắn ngày đến các Trạm y tế xã với tính chất cầm tay chỉ việc và đi khám bệnh điều trị ngoại trú cho nhân dân tại các xã.

Tổng số đã có 98 lượt cán bộ tham gia, với thời gian trung bình là 24 ngày/1 người/năm. Đã tổ chức khám trực tiếp cho 3.196 lượt bệnh nhân chuyển giao được từ 2-3 kỹ thuật cho 140 trạm y tế xã.

IV. Đánh giá chung

1. Những việc đã làm được:

Đề án 1816 của Bộ Y tế “cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất l­ượng khám, chữa bệnh” là một chủ trương hết sức đúng đắn, rất phù hợp với tình hình thực tế và nguyện vọng của các Bệnh viện miền núi hiện nay.

Đề án đã góp phần rất quan trọng để nâng cao trình độ chuyên môn, tay nghề, chuyển giao kỹ thuật cho đội ngũ thầy thuốc tuyến dưới, để ngư­ời dân nghèo vùng sâu, vùng xa đư­ợc tiếp cận với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao một cách thuận lợi ở ngay tại cơ sở, không phải chuyển tuyến, tiết kiệm tiền bạc cho người dân; giảm tải cho các bệnh viện Trung ư­ơng và tiến tới đảm bảo công bằng trong công tác khám chữa bệnh cho người dân.

Qua công tác luân phiên cán bộ, tuyến dưới học hỏi được rất nhiều từ cán bộ tuyến trên, cả về chuyên môn đến phong cách làm việc khoa học, tinh thần nhiệt huyết hết lòng vì người bệnh.

Đề án đã tạo được mối quan hệ khăng khít bền chặt giữa bệnh viện của tỉnh với các bệnh viện trung ương, sau các đợt luân phiên cán bộ của tỉnh vẫn thường xuyên thông tin, trao đổi, xin ý kiến đối với những ca bệnh khó và luôn được cán bộ của các bệnh viện trung ương nhiệt tình hướng dẫn chu đáo.

Đề án đã góp phần gây dựng được lòng tin và thương hiệu cho các bệnh viện của tỉnh. Thu hút ngày càng đông đảo người dân đến khám, chữa bệnh.

2. Một số hạn chế:

 Trong điều kiện tỉnh Yên Bái còn rất khó khăn, hầu hết các bệnh viện đều trong giai đoạn xây dựng, cải tạo nâng cấp; trang thiết bị còn rất thiếu thốn, lạc hậu; thiếu bác sỹ nên việc chuyển giao các kỹ thuật còn hạn chế.

Việc luân phiên tuyến tỉnh về các huyện, đặc biệt là 02 huyện vùng cao hiệu quả chưa cao, vẫn chủ yếu đi làm thay; không có cán bộ, không có trang thiết bị để tiếp nhận các kỹ thuật mới.

Luân phiên từ huyện về xã triển khai chưa thường xuyên, do bác sỹ tại các huyện còn thiếu rất nhiều, không có nhân lực để  thực hiện.

V. Đề xuất kiến nghị:

1. Đề nghị Bộ Y tế:

  Tiếp tục thực hiện kế hoạch tăng cường cán bộ luân phiên theo Đề án 1816 vào những năm tiếp theo.

2. Đề nghị UBND tỉnh:

 Tăng cường đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cho chẩn đoán và điều trị bệnh nhân.

Có chế độ khuyến khích hợp lý đối với các cán bộ luân phiên và thu hút cán bộ về tỉnh công tác./.