Hà Nội
23°C / 22-25°C

Các mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất từ 1/7/2025

Thứ bảy, 14:00 10/05/2025 | Đời sống

GĐXH - Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực sẽ thay đổi quy định về mức đóng BHYT hộ gia đình. Dưới đây là thông tin cụ thể.

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Căn cứ tại khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:

Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Căn cứ tại khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú 2020 hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế được quy định như sau:

Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Hộ gia đình là một tập hợp (nhóm người) cùng chung sống trên cơ sở những mối quan hệ đặc biệt tạo nên sự ràng buộc về mặt vật chất cũng như tinh thần giữa các thành viên, hiểu đơn giản là toàn bộ thành viên trong một gia đình có tên ghi trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.

Theo đó, bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc đối với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Các mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất từ 1/7/2025Các mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất từ 1/7/2025

GĐXH - Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực, trong đó có quy định về các mức đóng bảo hiểm y tế. Các mức đóng được quy định cụ thể thế nào?

Các mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất từ 1/7/2025 - Ảnh 2.

Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực sẽ thay đổi quy định về mức đóng BHYT hộ gia đình. Ảnh minh họa: TL

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những ai?

Theo Điều 5 Nghị định 16/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 104/2022/NĐ-CP nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm:

(1) Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, gồm:

(1.1) Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.

(1.2) Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.

(1.3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

(1.4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

(1.5) Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

(2) Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng (1.1), (1.2), (1.3), (1.4), (1.5) và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại (1).

(3) Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

- Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng (1.1), (1.2), (1.3), (1.4), (1.5) nêu trên mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 được quy định thế nào?

Khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế 2024 quy định mức đóng đối với nhóm tự đóng bảo hiểm y tế, bao gồm thành viên hộ gia đình thì mức tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Cụ thể, đối với thành viên hộ gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:

- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu;

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế và mức tham chiếu là do Chính phủ quyết định.

Thay vì căn cứ vào mức lương cơ sở để tính đóng bảo hiểm y tế như hiện nay thì từ 1/7/2025, Chính phủ sẽ căn cứ vào mức tham chiếu.

Về mức tham chiếu áp dụng khi Luật có hiệu lực, tại khoản 5 Điều 3 Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế 2024 quy định chuyển tiếp:

Mức tham chiếu quy định tại Luật Bảo hiểm y tế 2024 áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể.

Theo Nghị quyết 159/2024/QH15 về dự toán ngân sách Nhà nước năm 2025, mức lương cơ sở vẫn ở mức 2,34 triệu đồng/tháng. Do vậy, mức tham chiếu áp dụng từ khi Luật Bảo hiểm y tế 2024 có hiệu lực từ 1/7/2025 cũng ở mức 2,34 triệu đồng.

Theo quy định hiện hành tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT hộ gia đình hằng tháng căn cứ theo mức lương cơ sở (2,34 triệu đồng/tháng). Theo đó:

- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư lần lượt có mức đóng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Do đó, mức đóng BHYT tối đa theo hộ gia đình từ 01/7/2025 thay đổi như sau:

Các mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định mới nhất từ 1/7/2025 - Ảnh 3.

Theo đó, từ 1/7/2025, thay đổi căn cứ đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình (mức tham chiếu tay cho mức lương cơ sở) và tăng mức đóng tối đa của từng thành viên trong hộ gia đình.

L.Vũ (th)
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
5 con giáp bản lĩnh, kiên cường, tài sản tỷ lệ thuận với nỗ lực

5 con giáp bản lĩnh, kiên cường, tài sản tỷ lệ thuận với nỗ lực

Đời sống - 1 giờ trước

GĐXH - Những con giáp này được biết với tính cách mạnh mẽ, ý chí không ngừng vươn lên. Đợi họ ở cuối đường là thành công ngọt ngào.

Sau cơn mưa, nhiều nơi tại TPHCM ngập sâu

Sau cơn mưa, nhiều nơi tại TPHCM ngập sâu

Đời sống - 5 giờ trước

Sáng 10-5, cơn mưa lớn tại TPHCM đã gây ngập nhiều nơi. Một số khu vực ở TPHCM ngập sâu quá nửa bánh xe, việc di chuyển, sinh hoạt của người dân gặp khó khăn.

'Con ong chăm chỉ' gọi tên 4 cung hoàng đạo này

'Con ong chăm chỉ' gọi tên 4 cung hoàng đạo này

Đời sống - 6 giờ trước

GĐXH - Đây là những cung hoàng đạo mà ngay cả đến giờ tan làm, khi bạn cùng đồng nghiệp tắt máy và hẹn đi cà phê, ăn uống thì họ vẫn đang lúi húi với công việc riêng của mình.

Nguyên nhân bất ngờ vụ cục tiền rơi từ tầng cao chung cư Hà Nội

Nguyên nhân bất ngờ vụ cục tiền rơi từ tầng cao chung cư Hà Nội

Đời sống - 10 giờ trước

Các tờ tiền mệnh giá 500.000 đồng bất ngờ rơi từ tầng cao xuống sân chung cư Gemek 1 (Hoài Đức, Hà Nội). Nhiều cư dân đã nhanh chóng nhặt lại và phối hợp với ban quản lý tòa nhà để tìm trả cho chủ nhân số tiền.

Những lưu ý quan trọng người dân cần nắm rõ khi làm sổ đỏ

Những lưu ý quan trọng người dân cần nắm rõ khi làm sổ đỏ

Đời sống - 10 giờ trước

GĐXH - Việc làm Sổ đỏ (Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất) mang lại nhiều lợi ích quan trọng và cần thiết cho người sử dụng đất. Khi làm sổ đỏ, người dân cần lưu ý những gì?

Tháng sinh Âm lịch của người nhân hậu nên dễ gặp điềm lành

Tháng sinh Âm lịch của người nhân hậu nên dễ gặp điềm lành

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Những người sinh vào tháng Âm lịch này sống tốt, có tấm lòng nhân hậu nên được nhiều người ủng hộ.

Trong 5 năm tới, có 4 con giáp mở cung tài lộc, tiền tài đạt đỉnh

Trong 5 năm tới, có 4 con giáp mở cung tài lộc, tiền tài đạt đỉnh

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Trong khoảng thời gian 5 năm tới, bầu trời tử vi hứa hẹn sẽ mở ra những cánh cửa tài lộc rộng lớn cho 4 con giáp may mắn.

Tháng 4 âm lịch 2025, con giáp tuổi Hợi có thời cơ tốt để sự nghiệp thăng hoa

Tháng 4 âm lịch 2025, con giáp tuổi Hợi có thời cơ tốt để sự nghiệp thăng hoa

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH – Theo dự báo tử vi tháng 4 âm lịch 2025 sẽ là lúc thời cơ tốt đối với tuổi Hợi. Con giáp này đừng để dẫn dắt đi sai hướng, hãy có một tầm nhìn đủ xa để vững bước.

Những quy định cần biết về cách chia thừa kế đất đai do cha mẹ để lại năm 2025

Những quy định cần biết về cách chia thừa kế đất đai do cha mẹ để lại năm 2025

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Việc chia thừa kế đất đai do cha mẹ để lại được quy định rõ ràng trong Bộ luật Dân sự 2015. Dưới đây là cách phân chia thừa kế nhà đất bạn đọc có thể tham khảo.

Tháng 4 âm lịch Ất Tỵ 2025, con giáp tuổi Tuất có nhiều điều đang chờ đón, nhất là về tài lộc

Tháng 4 âm lịch Ất Tỵ 2025, con giáp tuổi Tuất có nhiều điều đang chờ đón, nhất là về tài lộc

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Chuyên gia phong thủy Nguyễn Song Hà cho biết, tử vi tháng 4 âm lịch 2025 dự báo tuổi Tuất có sự nghiệp thuận lợi khi có quý nhân phù trợ cho công việc. Con giáp này cũng đang chờ đón nhiều điều khác trong tháng.

Top