Hồi sinh cuộc đời bằng phương pháp ECMO
GiadinhNet - Nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch, thậm chí gia đình hai bên đã xác định tình huống xấu nhất, nhưng nhờ được áp dụng phương pháp mới nhất – ECMO, bệnh nhân đã được cứu sống ngoạn mục, thậm chí, hồi phục nhanh hơn dự kiến.

Gia đình đã chuẩn bị tình huống xấu nhất
Có mặt tại buổi lễ ra viện bệnh nhân viêm phổi nặng ARDS được điều trị bằng phương pháp kỹ thuật trao đổi ôxy ngoài cơ thể (ECMO) sáng 2/6, bệnh nhân Lê Thị Dung (44 tuổi, là lao động tự do, ở Hà Nội) không giấu được giọt nước mắt xúc động. Chỉ cách đây chưa đến 2 tuần, chị và gia đình đã từng nghĩ đến tình huống xấu nhất là cái chết.
Chị Dung cho biết, tiền sử chị bị huyết áp thấp, không có tiếp xúc với gia cầm ốm, chết, cũng không có bệnh lý nội – ngoại khoa nào trước đây. Thế nhưng, khoảng đầu tháng 5, chị đột ngột sốt cao 39-40 độ. Cơn sốt này kéo dài hành hạ chị, có lúc còn kèm gai rét. Sau 4 ngày điều trị ở nhà không đỡ, bệnh nhân tiếp tục đi ngoài phân lỏng, ho đờm trắng, nên gia đình đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhà khám, điều trị ngoại trú. Ba ngày sau, bệnh nhân xuất hiện khó thở gia tăng. Chị Dung được đưa vào Bệnh viện 19/8 trong tình trạng viêm phổi nặng, suy hô hấp, thở ống nội khí quản. Ngày 18/5, bệnh nhân Dung được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
“Khi mẹ em được đưa vào Bệnh viện 19/8 thì đã bị hôn mê, hoàn toàn không biết gì. Sau đó, tình trạng càng nặng lên, đặc biệt khi mẹ em vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, hai bên nội- ngoại gia đình em đã xác định tinh thần, chuẩn bị tâm lý xấu nhất. Em nhớ, lúc đó da bà đã tím tái hoàn toàn...”, anh Vũ Thanh Sơn, con trai bệnh nhân Dung chia sẻ.
Khoa Hồi sức tích cực thường được ví như “ga cuối cùng” trong cuộc hành trình của cả bệnh nhân và bác sĩ để giành giật lại sự sống. Những phương pháp tối ưu nhất trong y khoa nói chung và hồi sức cấp cứu nói riêng sẽ được áp dụng cho bệnh nhân nơi này. Nhưng đôi khi, chỉ nỗ lực không thôi chưa thể cứu sống được một con người. ThS.BS Vũ Đình Phú – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, người trực tiếp theo dõi, điều trị cho bệnh nhân này chia sẻ: “Sau 24 giờ theo dõi điều trị cho bệnh nhân Dung, tình trạng không được cải thiện, thậm chí bệnh nhân đi vào tình trạng sốc, tụt huyết áp, tiên lượng rất xấu. Lúc này, phổi bệnh nhân đã bị tổn thương lan tỏa chiếm 3/4 phổi, suy hô hấp nặng. Khoa đã tiến hành hội chẩn cấp cứu, đồng thời xin ý kiến Ban Giám đốc Bệnh viện, thống nhất chỉ định triển khai áp dụng kỹ thuật ECMO cho bệnh nhân.
Ca đặc biệt
Dù là ca thứ 8 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương áp dụng phương pháp ECMO, nhưng PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện cho biết, đây lại là ca đánh dấu sự khác biệt lớn nhất. Bởi đây là trường hợp đầu tiên ở Việt Nam được bỏ máy thở ngay trong khi chạy ECMO. Thông thường bệnh nhân phải trải qua thời gian điều trị ECMO kéo dài mới “cai” được máy thở.
Theo PGS.TS Nguyễn Văn Kính cho biết thêm, ECMO đã được giới chuyên gia đánh giá là kỹ thuật cao cấp nhất trong hồi sức cấp cứu tích cực hiện nay, là cứu cánh cuối cùng của bệnh nhân khi các phương pháp khác đã không mang lại kết quả. Song, cũng là một kỹ thuật phức tạp, khó triển khai, phải là những bác sĩ được đào tạo mới thực hiện được.
Đây là một trong những kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể, máu sẽ được đưa ra khỏi cơ thể bệnh nhân và chạy qua một hệ thống máy có màng lọc sau đó trả về cho người bệnh. Trước đây, những trường hợp phải hỗ trợ thở máy nếu lượng bão hòa ôxy máu của bệnh nhân không đạt người bệnh sẽ tử vong. Nay phương pháp ECMO được sử dụng cho những bệnh nhân bị suy hô hấp cấp nặng không đáp ứng với việc hỗ trợ thở máy và bệnh nhân bị suy tim cấp như viêm cơ tim cấp do virus và suy tim cấp nặng mà các phương pháp điều trị thông thường không cải thiện được.
Chia sẻ về những nguy cơ, rủi ro khi áp dụng biện pháp mới, khó nhất này cho bệnh nhân, PGS.TS Nguyễn Văn Kính xác định: “Kể cả dùng ECMO đi chăng nữa, khi những tổn thương của cơ quan nội tạng do mầm bệnh gây nên quá nặng, không phải lúc nào hiệu quả cũng tối đa. Thậm chí trên thế giới, nếu có áp dụng ECMO tỷ lệ cứu sống cũng chỉ 30% bệnh nhân. Những ca quá nặng vẫn phải xác định là tử vong. Hơn nữa, chi phí cho điều trị bằng ECMO rất đắt, nhưng còn nước còn tát, chúng tôi vẫn quyết tâm áp dụng cho bệnh nhân Dung”. Kết quả, sau 7 ngày được điều trị ECMO, từ chỗ tính mạng nguy kịch, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt và được bỏ thở máy, rút ống nội khí quản. Một ngày sau bệnh nhân đã tự thở được. Bệnh nhân chỉ nằm viện 15 ngày, với 10 ngày dùng kháng sinh.
“Là trường hợp đầu tiên Bệnh viện đã rút máy thở của người bệnh trước khi rút ECMO, các bác sĩ đã phải theo dõi rất sát sao tiến triển của bệnh nhân. Rất may mắn, Khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện đảm bảo tiêu chuẩn ISO, điều kiện chống nhiễm khuẩn trong phòng bệnh tốt nên đảm bảo môi trường khi bệnh nhân rút thở máy. Khi rút được máy thở sớm, bệnh nhân sẽ tránh được nguy cơ bị bội nhiễm, rút ngắn thời gian điều trị, giúp chức năng hô hấp của phổi nhanh hồi phục, giảm thiểu di chứng tổn thương phổi” PGS.TS Nguyễn Văn Kính chia sẻ.
300 - 500 triệu đồng cho một ca điều trị ECMO
Trước đây, ECMO chỉ được dùng trong phẫu thuật tim hở, ghép tim, nhiễm độc phổi, nay Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã ứng dụng phương pháp này trong ca suy hô hấp nặng. Được biết, tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, khi chưa triển khai kỹ thuật này với những bệnh nhân bị viêm phổi nặng, nguy kịch, tỷ lệ tử vong chiếm hơn 80% nhưng hiện nay đã có rất nhiều bệnh nhân được cứu sống. Chi phí điều trị cho mỗi ca khoảng 300- 500 triệu đồng.
Võ Thu/Báo Gia đình & Xã hội

Nạn nhân nặng nhất vụ cháy chung cư mini tỉnh dần sau gần 3 tuần điều trị
Y tế - 4 giờ trướcSau gần 3 tuần điều trị, thiếu tá N.V.C, nạn nhân nặng nhất vụ cháy chung cư mini Khương Hạ (Hà Nội) đã tỉnh dần, các cơn gồng cứng giảm nhiều. Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đang cai dần thở máy cho anh.

Bộ Y tế: Tập trung cứu các trường hợp nặng trong vụ tai nạn giao thông khiến 5 người tử vong tại Đồng Nai
Y tế - 6 giờ trướcLiên quan đến vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng tại Đồng Nai, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế đề nghị Giám đốc Sở Y tế Đồng Nai, Bệnh viện Chợ Rẫy tập trung tối đa lực lượng y bác sỹ, thuốc, trang thiết bị y tế cứu chữa kịp thời các trường hợp nặng, hạn chế thấp nhất các trường hợp tử vong.

Phát hiện thêm 1 trường hợp mắc đậu mùa khỉ ở TPHCM
Y tế - 1 ngày trướcTrưa 1/10, Sở Y tế TPHCM cho biết, thành phố đã ghi nhận thêm 1 bệnh nhân mắc bệnh đậu mùa khỉ cư trú tại TPHCM. Như vậy tính đến nay, TPHCM đã ghi nhận 4 trường hợp mắc đậu mùa khỉ trong tổng số 5 trường hợp của cả nước.

Chơi gần máy cắt đá, bé 18 tháng tuổi bị đứt lìa bàn tay
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Sau hơn 5h tập trung cao độ, các bác sĩ đã phẫu thuật vi phẫu thành công nối bàn tay bị đứt rời cho bệnh nhi.

Sau 16 ngày nhập viện, nạn nhân nặng nhất trong vụ cháy chung cư mini vẫn hôn mê
Y tế - 4 ngày trướcLà nạn nhân nặng nhất trong vụ cháy chung cư mini ở Khương Hạ (Hà Nội), Thiếu tá N.V.C vẫn trong tình trạng hôn mê.

Sau 23 lần phẫu thuật, người phụ nữ từng bị chồng đổ xăng đốt hiện ra sao?
Y tế - 4 ngày trướcTrải qua 23 cuộc phẫu thuật, gương mặt Trang loang lổ, chằng chịt vết sẹo, nhưng cuộc sống của chị có nhiều thay đổi.

Hà Nội: Thuốc điều trị đau mắt đỏ không khan hiếm nhưng giá bán có dấu hiệu đắt đỏ
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Trong khi trước đây, thuốc điều trị đau mắt đỏ có giá dao động từ 20.000 – 45.000 đồng/sản phẩm, tuy nhiên, khi số ca đau mắt đỏ tăng dần, mặt hàng thuốc dành riêng cho mắt cũng có dấu hiệu tăng.

Bật đèn kiểm tra gas rò rỉ trong khách sạn, người đàn ông bị nổ tử vong
Y tế - 5 ngày trướcSau tai nạn nổ khí gas trong khách sạn, dù đã được các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy dùng mọi cách điều trị, kích tim để cứu sống một lần nhưng cuối cùng, bệnh nhân vẫn không qua khỏi.

Bắc Kạn: Một bệnh nhân nghi phát bệnh dại sau 1 năm bị chó cắn
Y tế - 6 ngày trướcGĐXH - Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn tiếp nhận một bệnh nhân là nam giới quê Cao Bằng nhập viện trong tình trạng sốt, sợ gió nghi do phát bệnh dại.

Công bố Chương trình 'Vinh danh vì sự phát triển dược liệu Việt gắn với phát triển KT-XH ĐBDTTSMN'
Y tế - 6 ngày trướcChiều 26/9, Báo Sức khỏe và Đời sống phối hợp với Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền (Bộ Y tế) tổ chức Lễ công bố Chương trình "Vinh danh vì sự phát triển dược liệu Việt gắn với phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi (ĐBDTTSMN)".

Hà Nội: Thuốc điều trị đau mắt đỏ không khan hiếm nhưng giá bán có dấu hiệu đắt đỏ
Y tếGĐXH - Trong khi trước đây, thuốc điều trị đau mắt đỏ có giá dao động từ 20.000 – 45.000 đồng/sản phẩm, tuy nhiên, khi số ca đau mắt đỏ tăng dần, mặt hàng thuốc dành riêng cho mắt cũng có dấu hiệu tăng.