Hà Nội
23°C / 22-25°C

Hồi sinh cuộc đời bằng phương pháp ECMO

Thứ sáu, 10:32 03/06/2016 | Y tế

GiadinhNet - Nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch, thậm chí gia đình hai bên đã xác định tình huống xấu nhất, nhưng nhờ được áp dụng phương pháp mới nhất – ECMO, bệnh nhân đã được cứu sống ngoạn mục, thậm chí, hồi phục nhanh hơn dự kiến.

Cách đây 2 tuần, bệnh nhân Lê Thị Dung đã phải nghĩ đến cái chết song nay đã nở nụ cười. Ảnh: V.Thu
Cách đây 2 tuần, bệnh nhân Lê Thị Dung đã phải nghĩ đến cái chết song nay đã nở nụ cười. Ảnh: V.Thu

Gia đình đã chuẩn bị tình huống xấu nhất

Có mặt tại buổi lễ ra viện bệnh nhân viêm phổi nặng ARDS được điều trị bằng phương pháp kỹ thuật trao đổi ôxy ngoài cơ thể (ECMO) sáng 2/6, bệnh nhân Lê Thị Dung (44 tuổi, là lao động tự do, ở Hà Nội) không giấu được giọt nước mắt xúc động. Chỉ cách đây chưa đến 2 tuần, chị và gia đình đã từng nghĩ đến tình huống xấu nhất là cái chết.

Chị Dung cho biết, tiền sử chị bị huyết áp thấp, không có tiếp xúc với gia cầm ốm, chết, cũng không có bệnh lý nội – ngoại khoa nào trước đây. Thế nhưng, khoảng đầu tháng 5, chị đột ngột sốt cao 39-40 độ. Cơn sốt này kéo dài hành hạ chị, có lúc còn kèm gai rét. Sau 4 ngày điều trị ở nhà không đỡ, bệnh nhân tiếp tục đi ngoài phân lỏng, ho đờm trắng, nên gia đình đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhà khám, điều trị ngoại trú. Ba ngày sau, bệnh nhân xuất hiện khó thở gia tăng. Chị Dung được đưa vào Bệnh viện 19/8 trong tình trạng viêm phổi nặng, suy hô hấp, thở ống nội khí quản. Ngày 18/5, bệnh nhân Dung được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

“Khi mẹ em được đưa vào Bệnh viện 19/8 thì đã bị hôn mê, hoàn toàn không biết gì. Sau đó, tình trạng càng nặng lên, đặc biệt khi mẹ em vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, hai bên nội- ngoại gia đình em đã xác định tinh thần, chuẩn bị tâm lý xấu nhất. Em nhớ, lúc đó da bà đã tím tái hoàn toàn...”, anh Vũ Thanh Sơn, con trai bệnh nhân Dung chia sẻ.

Khoa Hồi sức tích cực thường được ví như “ga cuối cùng” trong cuộc hành trình của cả bệnh nhân và bác sĩ để giành giật lại sự sống. Những phương pháp tối ưu nhất trong y khoa nói chung và hồi sức cấp cứu nói riêng sẽ được áp dụng cho bệnh nhân nơi này. Nhưng đôi khi, chỉ nỗ lực không thôi chưa thể cứu sống được một con người. ThS.BS Vũ Đình Phú – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, người trực tiếp theo dõi, điều trị cho bệnh nhân này chia sẻ: “Sau 24 giờ theo dõi điều trị cho bệnh nhân Dung, tình trạng không được cải thiện, thậm chí bệnh nhân đi vào tình trạng sốc, tụt huyết áp, tiên lượng rất xấu. Lúc này, phổi bệnh nhân đã bị tổn thương lan tỏa chiếm 3/4 phổi, suy hô hấp nặng. Khoa đã tiến hành hội chẩn cấp cứu, đồng thời xin ý kiến Ban Giám đốc Bệnh viện, thống nhất chỉ định triển khai áp dụng kỹ thuật ECMO cho bệnh nhân.

Ca đặc biệt

Dù là ca thứ 8 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương áp dụng phương pháp ECMO, nhưng PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện cho biết, đây lại là ca đánh dấu sự khác biệt lớn nhất. Bởi đây là trường hợp đầu tiên ở Việt Nam được bỏ máy thở ngay trong khi chạy ECMO. Thông thường bệnh nhân phải trải qua thời gian điều trị ECMO kéo dài mới “cai” được máy thở.

Theo PGS.TS Nguyễn Văn Kính cho biết thêm, ECMO đã được giới chuyên gia đánh giá là kỹ thuật cao cấp nhất trong hồi sức cấp cứu tích cực hiện nay, là cứu cánh cuối cùng của bệnh nhân khi các phương pháp khác đã không mang lại kết quả. Song, cũng là một kỹ thuật phức tạp, khó triển khai, phải là những bác sĩ được đào tạo mới thực hiện được.

Đây là một trong những kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể, máu sẽ được đưa ra khỏi cơ thể bệnh nhân và chạy qua một hệ thống máy có màng lọc sau đó trả về cho người bệnh. Trước đây, những trường hợp phải hỗ trợ thở máy nếu lượng bão hòa ôxy máu của bệnh nhân không đạt người bệnh sẽ tử vong. Nay phương pháp ECMO được sử dụng cho những bệnh nhân bị suy hô hấp cấp nặng không đáp ứng với việc hỗ trợ thở máy và bệnh nhân bị suy tim cấp như viêm cơ tim cấp do virus và suy tim cấp nặng mà các phương pháp điều trị thông thường không cải thiện được.

Chia sẻ về những nguy cơ, rủi ro khi áp dụng biện pháp mới, khó nhất này cho bệnh nhân, PGS.TS Nguyễn Văn Kính xác định: “Kể cả dùng ECMO đi chăng nữa, khi những tổn thương của cơ quan nội tạng do mầm bệnh gây nên quá nặng, không phải lúc nào hiệu quả cũng tối đa. Thậm chí trên thế giới, nếu có áp dụng ECMO tỷ lệ cứu sống cũng chỉ 30% bệnh nhân. Những ca quá nặng vẫn phải xác định là tử vong. Hơn nữa, chi phí cho điều trị bằng ECMO rất đắt, nhưng còn nước còn tát, chúng tôi vẫn quyết tâm áp dụng cho bệnh nhân Dung”. Kết quả, sau 7 ngày được điều trị ECMO, từ chỗ tính mạng nguy kịch, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt và được bỏ thở máy, rút ống nội khí quản. Một ngày sau bệnh nhân đã tự thở được. Bệnh nhân chỉ nằm viện 15 ngày, với 10 ngày dùng kháng sinh.

“Là trường hợp đầu tiên Bệnh viện đã rút máy thở của người bệnh trước khi rút ECMO, các bác sĩ đã phải theo dõi rất sát sao tiến triển của bệnh nhân. Rất may mắn, Khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện đảm bảo tiêu chuẩn ISO, điều kiện chống nhiễm khuẩn trong phòng bệnh tốt nên đảm bảo môi trường khi bệnh nhân rút thở máy. Khi rút được máy thở sớm, bệnh nhân sẽ tránh được nguy cơ bị bội nhiễm, rút ngắn thời gian điều trị, giúp chức năng hô hấp của phổi nhanh hồi phục, giảm thiểu di chứng tổn thương phổi” PGS.TS Nguyễn Văn Kính chia sẻ.

300 - 500 triệu đồng cho một ca điều trị ECMO

Trước đây, ECMO chỉ được dùng trong phẫu thuật tim hở, ghép tim, nhiễm độc phổi, nay Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã ứng dụng phương pháp này trong ca suy hô hấp nặng. Được biết, tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, khi chưa triển khai kỹ thuật này với những bệnh nhân bị viêm phổi nặng, nguy kịch, tỷ lệ tử vong chiếm hơn 80% nhưng hiện nay đã có rất nhiều bệnh nhân được cứu sống. Chi phí điều trị cho mỗi ca khoảng 300- 500 triệu đồng.

Võ Thu/Báo Gia đình & Xã hội

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Bộ Y tế kêu gọi tăng cường phòng, chống dịch bệnh cúm, sởi và các bệnh lây qua đường hô hấp

Bộ Y tế kêu gọi tăng cường phòng, chống dịch bệnh cúm, sởi và các bệnh lây qua đường hô hấp

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - Hiện nay, điều kiện thời tiết mùa Đông - Xuân với khí hậu ẩm thấp là môi trường thuận lợi cho virus phát triển và lây lan, gia tăng nguy cơ bùng phát dịch bệnh.

Cô gái 29 tuổi ở Hà Nội mù vĩnh viễn do tiêm filler tại nhà

Cô gái 29 tuổi ở Hà Nội mù vĩnh viễn do tiêm filler tại nhà

Y tế - 2 ngày trước

GĐXH - Sau khi được người quen (không phải bác sĩ) tiêm filler làm đẹp tại nhà, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau nhức dữ dội, mờ mắt và nhanh chóng mất thị lực.

Trẻ phải đi cấp cứu với cẳng chân hoại tử do người lớn làm việc này  khi chữa gãy xương cho con

Trẻ phải đi cấp cứu với cẳng chân hoại tử do người lớn làm việc này khi chữa gãy xương cho con

Y tế - 2 ngày trước

GĐXH - Trẻ được đưa đến viện trong tình trạng mệt mỏi, vết thương gãy hở xương cẳng chân có nhiều dị vật kèm dịch mủ hôi sau khi người nhà đắp thuốc nam chữa gãy xương.

Người phụ nữ ở Hà Nội mắc ung thư vú cả 2 bên cùng lúc, thừa nhận bỏ qua dấu hiệu này

Người phụ nữ ở Hà Nội mắc ung thư vú cả 2 bên cùng lúc, thừa nhận bỏ qua dấu hiệu này

Y tế - 2 ngày trước

GĐXH - Theo các bác sĩ, ung thư vú cùng lúc ở cả hai bên là một dạng bệnh lý vô cùng hiếm, chỉ chiếm khoảng 0,2% trong tổng số các ca ung thư vú.

Thường xuyên ho khan, nuốt nghẹn, người đàn ông 53 tuổi được phát hiện ung thư

Thường xuyên ho khan, nuốt nghẹn, người đàn ông 53 tuổi được phát hiện ung thư

Y tế - 2 ngày trước

GĐXH - Tại bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp thể tủy. Đây là bệnh lý hiếm gặp, chiếm khoảng 1-2% tổng số ung thư tuyến giáp.

Bé gái 14 tuổi mắc đa polyp buồng tử cung hiếm gặp, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt lưu ý nếu con gái có các dấu hiệu này

Bé gái 14 tuổi mắc đa polyp buồng tử cung hiếm gặp, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt lưu ý nếu con gái có các dấu hiệu này

Y tế - 3 ngày trước

GĐXH - Bệnh nhi 14 tuổi đến bệnh viện thăm khám và được phát hiện mắc đa polyp buồng tử cung, đây là trường hợp hiếm gặp.

Mắc cúm A, người đàn ông 58 tuổi nguy kịch, phải đặt ECMO

Mắc cúm A, người đàn ông 58 tuổi nguy kịch, phải đặt ECMO

Y tế - 4 ngày trước

GĐXH - Bệnh nhân được đưa đến viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy; phổi tổn thương lan tỏa gần như toàn bộ hai bên, dẫn đến tình trạng suy hô hấp nặng và ứ đọng CO2 nghiêm trọng.

Những cuộc đời 'tái sinh' từ cơ thể người đã khuất

Những cuộc đời 'tái sinh' từ cơ thể người đã khuất

Y tế - 4 ngày trước

Nhiều người bệnh cận kề cửa tử, nhưng có cơ hội sống nhờ được ghép những bộ phận cơ thể của người khác.

Hành trình kiên cường và xúc động của người phụ nữ mang thai mắc ung thư cổ tử cung

Hành trình kiên cường và xúc động của người phụ nữ mang thai mắc ung thư cổ tử cung

Y tế - 5 ngày trước

Mang thai lần đầu đầy hạnh phúc nhưng với chị H.P, hành trình này còn thêm nhiều gian nan khi ở tuần thai thứ 26, chị được chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung... Thế nhưng với sự tận tâm của y bác sĩ, nghị lực của người mẹ, sản phụ P đã nỗ lực đến tuần thai 37 mới thực hiện mổ lấy thai...

Choáng với khối u khủng chiếm nửa đầu người phụ nữ 46 tuổi ở Tuyên Quang

Choáng với khối u khủng chiếm nửa đầu người phụ nữ 46 tuổi ở Tuyên Quang

Y tế - 5 ngày trước

GĐXH - Bệnh nhân đến viện trong tình trạng khối u lan rộng, toàn bộ vùng da ung thư chiếm 2/3 da đầu, nhiều vị trí nóng đỏ, chảy máu.

Top