Người đàn ông 56 tuổi ở Quảng Ninh bị viêm gan B sốc mất máu do vỡ u gan từ dấu hiệu này!
GĐXH - Bệnh nhân u gan, viêm gan B bị vỡ u gan nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, chóng mặt, da xanh, mạch nhanh, huyết áp tụt 70/40mmHg.
Bệnh nhân Bùi H. Q. (56 tuổi, ở Quảng Ninh) được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, chóng mặt, da xanh, mạch nhanh, huyết áp tụt 70/40mmHg.
Kết quả siêu âm tại giường và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện hình ảnh u gan trái kích thước 44x43mm tại phân thùy IV đã vỡ gây xuất huyết nặng, nhiều dịch máu trong ổ bụng, u gan trái và phải nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).

Ảnh: BVCC
Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, các bác sĩ đã khẩn trương phối hợp hội chẩn đa chuyên khoa gồm cấp cứu – tim mạch – hồi sức tích cực – truyền máu – chẩn đoán hình và điện quang can thiệp chẩn đoán tình trạng sốc mất máu do u gan vỡ trên nền bệnh nhân u gan, viêm gan B.
Bệnh nhân được xử trí cấp cứu, hồi sức tích cực với truyền máu, sử dụng thuốc vận mạch, ổn định huyết động và chuyển ngay xuống phòng can thiệp để nhanh chóng tiến hành nút mạch cầm máu.
Ekip can thiệp của BSCKI Lê Tiến Hưng - Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp đã tiến hành chụp mạch bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA để xác định chính xác vị trí động mạch gan bị tổn thương gây chảy máu và bơm chất tắc mạch để cầm máu. Kết quả kiểm tra ngay sau nút mạch đã không còn tình trạng chảy máu vùng gan tổn thương.
Sau can thiệp 24h, người bệnh thoát nguy kịch, chỉ số sinh tồn ổn định, được điều trị hồi sức tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy. Sau 10 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt.
Bác sĩ CKI Lê Tiến Hưng - Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp cho biết: “Quá trình thực hiện can thiệp chụp mạch thăm dò vị trí tổn thương chúng tôi phát hiện toàn bộ mạch máu của gan co thắt nghiêm trọng – một phản ứng bảo vệ tự nhiên của cơ thể khi mất máu nhiều khiến việc tiếp cận nhánh mạch gan bị tổn thương gặp nhiều khó khăn. Chúng tôi đã phải sử dụng nhiều dụng cụ chuyên biệt mới có thể tiếp cận, xác định chính xác mạch máu bị tổn thương để nút mạch, đảm bảo cầm máu tức thì và bảo tồn các nhánh mạch lành khác.
Trước đây, phương pháp điều trị truyền thống đối với các trường hợp vỡ u gan gây xuất huyết là phẫu thuật mở ổ bụng cầm máu, bệnh nhân phải trải qua đại phẫu nặng nề, mất máu, vết mổ hở gây đau đớn, thời gian hồi phục và nằm viện kéo dài. Tỷ lệ tử vong sau mổ cấp cứu trong các trường hợp vỡ u gan nặng có thể lên đến 70-80%.
Đặc biệt, bệnh nhân sốc mất máu do vỡ u gan trên nền u gan đa ổ, viêm gan B như trường hợp của bệnh nhân trên thì nguy cơ đe dọa tính mạng trong và sau mổ rất lớn. Do đó, nút mạch cầm máu trong điều trị u gan vỡ là giải pháp tối ưu cứu sống người bệnh bởi ưu điểm ít xâm lấn, bảo tồn gan, phù hợp với bệnh nhân có bệnh lý nền nặng kèm theo, cầm máu nhanh, thời gian thực hiện ngắn, ít biến chứng, giảm tỷ lệ tử vong trong cấp cứu xuất huyết do vỡ u gan.”

Người đàn ông 31 tuổi ở Phú Thọ đau bụng, mất ngủ liên tiếp, đi khám bất ngờ phát hiện bệnh nguy hiểm
Bệnh thường gặp - 3 giờ trướcGĐXH - Kết quả hội chẩn người bệnh đã được chẩn đoán mắc bệnh động kinh thể bụng. Đây là một căn bệnh hiếm gặp và rất dễ gây nhầm lẫn với bệnh lý khác.

Giảm cân mãi không xuống? Đây là 4 thói quen đang 'ngáng đường' bạn
Bệnh thường gặp - 5 giờ trướcGĐXH - Nhiều người chăm tập luyện nhưng cân nặng vẫn không giảm. Nguyên nhân có thể đến từ 4 thói quen quen thuộc dưới đây.

5 biểu hiện cho thấy bạn có nguy cơ suy tim, tuyệt đối không nên bỏ qua
Bệnh thường gặp - 12 giờ trướcGĐXH - Suy tim tiến triển âm thầm, nếu không phát hiện sớm dễ dẫn đến tử vong. Đây là 5 dấu hiệu cảnh báo bạn cần đặc biệt lưu ý.

Khi cấp cứu cho bệnh nhân ngừng tuần hoàn hô hấp, bác sĩ lưu ý điều gì?
Bệnh thường gặp - 13 giờ trướcGĐXH - Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp, từng giây đều quyết định. Ghi nhớ nguyên tắc vàng để không bỏ lỡ “cửa sổ sống” cho bệnh nhân.

Bộ phận của bò ví 'bổ như nhân sâm', rẻ hơn thịt, người Việt nên ăn để tốt cho xương khớp, kéo dài tuổi thọ
Bệnh thường gặp - 16 giờ trướcGĐXH - Gân bò rất giàu collagen, canxi, phốt pho và các nguyên tố vi lượng khác, giúp bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.

Phụ nữ bị u xơ tử cung: Cần biết điều này để tốt cho tử cung và an toàn cho sức khỏe
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Được chỉ định phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung, chị được tư vấn can thiệp bằng kỹ thuật can thiệp nút mạch. Đây là giải pháp điều trị ít xâm lấn, an toàn và bảo tồn tử cung một cách trọn vẹn.

Bỏng mắt nguy hiểm thế nào? Hướng dẫn sơ cứu đúng cách để bảo vệ giác mạc
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Bỏng mắt là cấp cứu nhãn khoa, nếu sơ cứu sai có thể mù lòa. Bác sĩ hướng dẫn cách sơ cứu bỏng nhiệt, bỏng hóa chất an toàn, hiệu quả.

Nhồi máu cơ tim cấp: Người đàn ông 57 tuổi được cứu sống trong gang tấc
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Trường hợp cấp cứu thành công bệnh nhân nhồi máu cơ tim này một lần nữa cho thấy: sự kịp thời, chính xác và đồng bộ của ekip cấp cứu đóng vai trò quyết định sự sống cho bệnh nhân.

Tại sao ung thư phổi lại 'ghé thăm' những người không hút thuốc?
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Trong những năm gần đây, các bác sĩ lâm sàng đã phát hiện một hiện tượng đáng ngạc nhiên: Ngày càng nhiều bệnh nhân ung thư phổi chưa từng hút một điếu thuốc nào.

Bác sĩ hướng dẫn cách sơ cứu kịp thời người ngừng hô hấp tuần hoàn nhờ những kỹ năng đơn giản
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Ngừng hô hấp tuần hoàn có thể cướp đi mạng sống chỉ sau vài phút. Nhận biết sớm và sơ cứu đúng cách sẽ cứu được tính mạng.

Bộ phận của bò ví 'bổ như nhân sâm', rẻ hơn thịt, người Việt nên ăn để tốt cho xương khớp, kéo dài tuổi thọ
Bệnh thường gặpGĐXH - Gân bò rất giàu collagen, canxi, phốt pho và các nguyên tố vi lượng khác, giúp bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.