Nguyên nhân gây tắc ống phóng tinh

Báo cáo tại Hội nghị khoa học kỹ thuật về hỗ trợ sinh sản diễn ra ở TP.HCM hôm 26/3, TS-BS Nguyễn Thành Như (Trưởng khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân - TP.HCM) cùng cộng sự cho biết, trong số những nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới, thì tắc ống phóng tinh cả hai bên là nguyên nhân không nhiều, nó được chia thành hai thể (thể nang và thể không nang - sau viêm nhiễm). Bế tắc do nang thường có nguồn gốc bẩm sinh, do sự tồn tại của nang ống có tên Mueller hay xoang niệu dục và ống phóng tinh. Các nang này nằm tại vùng giữa của tuyến tiền liệt, giữa hai ống phóng tinh. Nang Mueller đẩy và chèn ép ống phóng tinh ra hai bên. Với xoang niệu dục, một hay cả hai ống phóng tinh đều đổ vào xoang này. Còn bế tắc thể không nang (sau viêm) của ống phóng tinh thường xảy ra sau bị viêm nhiễm ở tuyến tiền liệt - niệu đạo cấp hay mạn tính.   

 

Với trường hợp bị tắc ống phóng tinh, việc điều trị có thể là thụ tinh trong ống nghiệm (bác sĩ chọc hút lấy tinh trùng trực tiếp mào tinh hay tinh hoàn để làm thụ tinh ống nghiệm); hoặc giải quyết vấn đề tắc nghẽn - đó là bằng cắt đốt nội soi. Kỹ thuật này do TS-BS Nguyễn Thành Như thực hiện trong thời gian qua tại Bệnh viện Bình Dân. Bệnh nhân được gây tê tủy sống (giống như trong cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt). Thời gian phẫu thuật thường vài chục phút.

 

Người bệnh cần kiêng giao hợp trong vòng một tuần sau phẫu thuật; và được thử tinh dịch đồ hằng tháng (thử trong 3 tháng sau mổ), sau đó thử mỗi 3 tháng trong 9 tháng tiếp theo. Phẫu thuật được xem là thành công khi tinh trùng có trong tinh dịch (những trường hợp bị tắc nghẽn, mỗi lần người đàn ông xuất tinh chỉ có tinh dịch chứ không có tinh trùng). Còn nếu sau 12 tháng, mà kết quả thử tinh dịch đồ vẫn không có tinh trùng thì xem như phẫu thuật thất bại.