Cứu ngoạn mục người đàn ông ở Hà Nội "ho ra máu sét đánh", ngừng tuần hoàn

Đầu tháng 1/2019, ông Trần Văn V (64 tuổi, ở Hà Nội) đột nhiên bị ho ra máu nhiều, mỗi lần khoảng 100ml. Lo lắng, gia đình đã đưa ông V đến Bệnh viện Bạch Mai để khám.

BS. Nguyễn Ngọc Dư - Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân V nhập viện trong tình trạng ho ra máu số lượng lớn, sụt cân. Qua khai thác bệnh sử, ông V đã từng bị viêm phổi năm 2009, năm 2014 và 2018 có xuất hiện ho ra máu nhiều lần nhưng không xác định được nguyên nhân.

ThS. BS. Ngô Gia Khánh tái khám cho nam bệnh nhân

Tại Trung tâm Hô hấp, trước tình trạng suy hô hấp - ho máu nặng - ngừng tuần hoàn - áp xe thùy dưới phổi trái nghi do dị vật, các bác sĩ đã cho bệnh nhân an thần, thở máy và chỉ định nội soi phế quản cấp cứu tại giường.

Ê kip nội soi đã rất nỗ lực hút máu cục trong phổi, giải phóng lòng phế quản để việc thông khí được tốt hơn. Trong quá trình đó, bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn. Sau khi cấp cứu thành công, bệnh nhân được chuyển ngay sang Khoa Hồi sức tích cực.

3 ngày sau vào viện, tại khoa Hồi sức tích cực đã diễn ra cuộc hội chẩn toàn viện, bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu để khắc phục tình trạng “ho ra máu sét đánh” và lấy dị vật bằng phẫu thuật cắt thùy dưới phổi trái.

Cuộc mổ diễn ra thuận lợi, và phẫu thuật viên đã phát hiện dị vật là 1 mảnh xương sắc nhọn đã đâm thủng thành phế quản - đó chính là nguyên nhân làm cho bệnh nhna ho ra máu nhiều lần và tình trạng nguy kịch phải cấp cứu trong lần vào viện này.

Mảnh xương đã chuyển màu vàng sẫm do đã nằm trong lòng phế quản rất lâu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được trở lại Trung tâm Hô hấp điều trị 11 ngày và được ra viện trong tình trạng khỏe mạnh hoàn toàn.

Bệnh phẩm được cắt ra và dị vật là mảnh xương sắc nhọn

GS.TS. Ngô Quý Châu, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Giám đốc Trung tâm Hô hấp cho biết: Dị vật bệnh nhân rơi xuống phế quản thùy dưới phổi trái, cắm vào thành phế quản, tạo ra phản ứng viêm xung quanh, làm tắc nghẽn đường thở, khiến cho các dịch tiết của phế quản phía dưới dị vật không thoát ra ngoài được.

Các mầm bệnh như vi khuẩn, nấm phát triển trong các dịch tiết này gây nên tình trạng viêm phổi, và sau đó là áp xe phổi, biến chứng ho máu nặng.

Các trường hợp ho máu nặng - “ho máu sét đánh” - theo GS Châu sẽ gây ngừng tuần hoàn có tỷ lệ tử vong rất cao. Nếu không được xử trí kịp thời, thường bệnh nhân sẽ không qua khỏi.

ThS. BS. Ngô Gia Khánh - Phụ trách Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu - người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân V khuyến cáo người dân cẩn thận khi ăn uống.

Ngoài xương gà, xương cá, xương heo, các loại thức ăn khác cũng dễ gây hóc như hạt trái cây cứng, có đầu nhọn như hạt vú sữa, hạt hồng xiêm, hạt mãng cầu, hạt nhãn…

"Để tránh hóc dị vật, cần nhai nuốt chậm, không nên cho thức ăn vào quá vội. Tránh tình trạng vừa ăn vừa nói chuyện, đặc biệt là cười nói, nô đùa hoặc bất chợt la to trong lúc ăn" - BS Khánh nói. Đặc biệt, người cần lưu ý nhiều hơn cả là những người cao tuổi và trẻ nhỏ.

Trong trường hợp chẳng may bị hóc dị vật, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, xử trí kịp thời.

Tuyệt đối không nên tự ý xử trí tại nhà bằng cách cố cho tay vào móc ra hoặc làm theo những cách dân gian vì có thể sẽ làm cho dị vật mắc sâu hơn hoặc gây tổn thương thực quản, dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như áp xe phổi, biến chứng ho máu nặng giống như bệnh nhân V.

Hơn thế nữa, không phải lúc nào cũng phát hiện ra để xử lý nhất là lại để lâu ngày, dễ chẩn đoán nhầm và điều trị không đúng. Các trường hợp ho máu nặng (ho máu sét đánh) gây ngừng tuần hoàn có tỷ lệ tử vong rất cao.

V.Thu