Tags:
Kỳ tích: Thai phụ bị chấn thương sọ não, hôn mê được cứu sống ngoạn mục, sinh con khỏe mạnh
GĐXH - Theo các bác sĩ, việc chăm sóc người bệnh ở trạng thái hôn mê, thở qua mở khí quản gặp rất nhiều khó khăn, nguy cơ rủi ro về tình trạng nhiễm khuẩn, thiếu hụt dinh dưỡng, loét trợt điểm tì đè và nguy cơ suy thai cao.
Ngày 21/3, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) cho biết, vừa qua, các bác sĩ đơn vị này đã điều trị thành công cho một trường hợp mang thai 26 tuần gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng, chấn thương sọ não.
Trước đó, ngày 8/1, Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện đa khoa Đức Giang tiếp nhận bệnh nhân nữ L.T.N.T (23 tuổi, ở Hà Nội) được chuyển về từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức với chẩn đoán chấn thương sọ não: xuất huyết dưới nhện, tụ máu dưới màng cứng trán (P)/thai 26 tuần, đã mở khí quản, viêm phổi bệnh viện, chưa phát hiện bệnh lý mạn tính.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, Glasgow 7 điểm; đồng tử 2 bên đều ~2mm, PXAS (+); tứ chi co cứng, tăng trương lực cơ; thở oxy 5l/p qua MKQ; phổi ít rale ẩm; huyết động ổn định nuôi dưỡng ăn qua sonde dạ dày hoàn toàn. Siêu âm thai ước tính 800gr, tim thai (+); ối ít, CSO 74mm. Chưa thấy bất thường so với tuổi thai.
Kết quả CT sọ não cho thấy hình ảnh tụ dịch dưới màng cứng bán cầu não P dày nhất 9.5 mm, đường giữa vị trí bình thường; theo dõi tổn thương sợi trục.
Sản phụ được cứu sống ngoạn mục, sinh con khỏe mạnh. Ảnh: BVCC.
Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi bệnh viện - hôn mê sau chấn thương sọ não do tai nạn giao thông/thai 26 tuần. Bệnh nhân được điều trị phối hợp với các chuyên khoa: sản, sơ sinh, thần kinh, dinh dưỡng, dược lâm sàng, phục hồi chức năng trong bệnh viện.
Các bác sĩ nhận định, đối với trường hợp này, nguy cơ cao có thể bị sảy thai bất cứ lúc nào nên đã giải thích với gia đình nguy cơ sảy thai, thai lưu, thai chậm phát triển trong buồng tử cung.
BSCKII. Lê Nguyễn An - Trưởng khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết: Vấn đề thách thức trong quá trình điều trị với bệnh nhân này là việc cần phải đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và con là rất khó khăn. Hơn nữa, cần duy trì tuổi thai ngoài 30 tuần để đảm bảo việc khi sinh ra trẻ có thể phát triển bình thường. Việc đảm bảo an toàn tính mạng cho mẹ cũng phải cân đối phù hợp, hạn chế tối thiểu việc ảnh hưởng tới thai nhi.
Theo BS An, trong quá trình điều trị, các bác sĩ đã phải phối hợp đa chuyên khoa trong bệnh viện để đưa ra những phương án điều trị tối ưu cho cả mẹ và bé. Việc chăm sóc người bệnh ở trạng thái hôn mê, thở qua mở khí quản gặp nhiều khó khăn, nguy cơ rủi ro về tình trạng nhiễm khuẩn, thiếu hụt dinh dưỡng, loét trợt điểm tỳ đè, nguy cơ suy thai.
"Chúng tôi đã liên tục phối hợp với chuyên khoa sản và dinh dưỡng để đánh giá và điều chỉnh liên tục cho người bệnh để đảm bảo sự phát triển của em bé trong bụng mẹ. Về phần người mẹ, không thể không nhắc tới việc chăm sóc của những điều dưỡng viên khoa Gây mê hồi sức luôn tận tụy hàng ngày chăm sóc cho người bệnh bất kể ngày đêm hạn chế được mọi nguy cơ nhiễm khuẩn, loét trợt, suy dinh dưỡng teo cơ của bệnh nhân", BS An cho hay.
Sau 10 tuần điều trị (70 ngày) tại Khoa Gây mê hồi sức, tri giác bệnh nhân cải thiện rõ rệt: Glasgow 7 điểm lên 15 điểm, tự thở qua mở khí quản, đã cai oxy, thai phát triển trong tử cung bình thường. Các xét nghiệm trong giới hạn bình thường.
Đến 3h ngày 15/3, bệnh nhân đau bụng, có cơn co tử cung, âm đạo ra dịch, vỡ ối. Bệnh nhân được hội chẩn chuyên khoa sản chẩn đoán: Chuyển dạ con lần 1 – thai 36 tuần (theo dự kiến sinh) - ngôi ngược, ối vỡ sớm.
Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển phòng mổ lấy thai. Bé trai nặng 2000gram được chào đời, khóc to, niêm mạc hồng hào, phản xạ sau sinh tốt. Con sau sinh được da kề da với mẹ.
Sau mổ đẻ 3 ngày bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, ăn uống được đường tự nhiên, các dấu hiệu thần kinh và lâm sàng ổn định và được rút mở khí quản.
Sáng 20/3 với sự hỗ trợ của của các điều dưỡng, bé đã được ti mẹ lần đầu tiên. Dự kiến ra 2 mẹ con sẽ được ra viện trong một vài ngày tới.
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
Cấp cứu cận Tết: Người đàn ông 57 tuổi ở Hà Nội chấn thương nặng ở tay do chặt thịt gà
Y tế - 11 giờ trướcGĐXH - Bệnh viện E vừa tiếp nhận một người bệnh nam, 57 tuổi, ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng chảy máu nhiều, bàn tay được băng tạm.
Muốn giảm cân mà không bị đói? 6 loại hạt này giúp no lâu, kiểm soát cân nặng hiệu quả
Sống khỏe - 5 ngày trướcGĐXH - Giảm cân không có nghĩa là phải nhịn ăn hay cắt bỏ hoàn toàn chất béo. Một số loại hạt quen thuộc, giàu chất xơ và chất béo lành mạnh có thể giúp no lâu, hạn chế cơn thèm ăn và hỗ trợ kiểm soát cân nặng nếu dùng đúng cách. Dưới đây là 6 loại hạt được chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị nên bổ sung khi muốn giảm cân an toàn.
Chuyên gia cảnh báo: Chế phẩm nha khoa chứa thạch tín khó phát hiện có thể gây hoại tử, tăng nguy cơ ung thư
Y tế - 5 ngày trướcGĐXH - Thạch tín – chất độc từng bị loại bỏ khỏi nha khoa hiện đại vẫn âm thầm xuất hiện trong một số chế phẩm điều trị răng miệng trôi nổi. Việc sử dụng các sản phẩm này không chỉ gây hoại tử lợi, xương hàm mà còn tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc mạn tính và ung thư nếu phơi nhiễm kéo dài.
Người phụ nữ 75 tuổi gặp nạn thương tâm, nguy cơ mất chức năng vận động do bị chó tấn công
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bác sĩ cho biết, tổn thương do súc vật cắn là tổn thương đặc biệt nguy hiểm do vết thương thường bẩn, dập nát, vi khuẩn dễ xâm nhập sâu vào mô, gân, xương và cơ.
Uống thuốc giảm đau vai gáy, người đàn ông nhập viện gấp vì một sai sót nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Uống thuốc giảm đau nhức vùng vai gáy chơi thể thao, người bệnh phải nhập viện gấp vì uống nguyên cả lớp vỏ bọc bên ngoài.
Người đàn ông bị thủng ruột vì một sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Người bệnh bị thủng ruột non do dị vật tăm tre có thói quen ngậm tăm sau khi ăn và cả khi đi ngủ.
Đau đầu sau 2 ngày bị tai nạn, nam sinh đi khám phát hiện chấn thương sọ não
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Dù vẫn tỉnh táo sau tai nạn giao thông, nam thanh niên 21 tuổi nhập viện muộn với biểu hiện đau đầu kéo dài, các bác sĩ phát hiện do chấn thương sọ não.
WHO ra khuyến cáo mới về virus Nipah
Y tế - 1 tuần trướcVirus Nipah có nguồn gốc động vật nhưng có thể lây sang người, chưa có thuốc đặc hiệu hoặc vaccine phòng, cần dựa vào chăm sóc sớm để cải thiện khả năng sống sót.
Bộ Y tế yêu cầu siết chặt an toàn thực phẩm phòng bệnh do vi rút Nipah
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bệnh lây truyền chủ yếu từ động vật sang người (dơi, gia súc, vật nuôi), hoặc cũng có thể truyền qua tiếp xúc với vật phẩm, thực phẩm bị nhiễm virus và cũng có thể lây truyền từ người sang người.
Ninh Bình: Cứu sống trẻ sinh non nguy kịch do đẻ rơi tại nhà, cắt dây rốn bằng dao lam
Y tế - 2 tuần trướcGĐXH - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình vừa tiếp nhận, điều trị thành công một trẻ sinh non trong tình trạng nguy kịch do đẻ rơi tại nhà, bị suy hô hấp, nguy cơ nhiễm trùng huyết và uốn ván rốn sau khi người thân cắt dây rốn bằng dao lam.
Nghẹt thở cứu sản phụ nguy kịch do tiền sản giật nặng tại Ninh Bình
Y tếGĐXH - Một sản phụ mang thai 38 tuần tại Ninh Bình rơi vào tình trạng nguy kịch do tiền sản giật nặng, biến chứng suy tim cấp và phù phổi cấp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cấp cứu, phẫu thuật thành công, kịp thời cứu sống cả mẹ và thai nhi.
