Tags:
Những trường hợp này không được hưởng BHYT từ tháng 7 tới
GĐXH - Theo Luật Bảo hiểm Y tế 2024, từ 1/7/2025, vẫn giữ nguyên 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT theo luật cũ. Dưới đây là các trường hợp cụ thể.
Từ 01/7/2025, trường hợp nào không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh?
Theo khoản 18 Điều 1 Luật Bảo hiểm Y tế 2024, từ 1/7/2025, vẫn giữ nguyên 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT của Luật Bảo hiểm Y tế 2014.
12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ 1/7/2025 gồm:
| 12 trường hợp không được hưởng BHYT từ 1/7/2025 | |
| 1 | Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả gồm: - Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con. - Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh. - Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên với 01 số đối tượng trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. |
| 2 | Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng. |
| 3 | Khám sức khỏe. |
| 4 | Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị. |
| 5 | Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ. |
| 6 | Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ. |
| 7 | Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên. |
| 8 | Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng. |
| 9 | Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa. |
| 10 | Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác. |
| 11 | Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần. |
| 12 | Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. |
So với của Luật Bảo hiểm Y tế 2014, Luật bảo hiểm mới sửa đổi bổ sung 2 trường hợp (7) và trường hợp (8). 2 trường hợp đó là:
- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên >> Nâng độ tuổi không được hưởng BHYT khi điều trị khoản này từ 06 tuổi lên 18 tuổi.
- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
Từ 1/7/2025, 12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo Luật Bảo hiểm y tế 2024. Ảnh minh họa: TL
Từ 1/7/2025, đóng BHXH thế nào để được hưởng chế độ BHYT?
Từ 1/7/2025, Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định tỷ lệ đóng BHXH 2025 như sau:
1. Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm:
a) 3% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ ốm đau và thai sản;
b) 22% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ hưu trí và tử tuất.
2. Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện bằng 22% thu nhập làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ hưu trí và tử tuất.
Căn cứ Điều 32, 33, 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Điều 4 Nghị định 58/2020/NĐ-CP và Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 thì tỷ lệ đóng BHXH năm 2025 của doanh nghiệp và người lao động như sau:
Với lao động Việt Nam
Như vậy, tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc 2025 của lao động người Việt Nam là 32%.
Trong đó:
- Doanh nghiệp (người sử dụng lao động) đóng 21,5%: Gồm 14% cho chế độ hưu trí, 3% cho chế độ ốm đau - thai sản, 0,5% chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; 1% bảo hiểm thất nghiệp và 3% BHYT.
- Người lao động đóng 10,5%: Gồm 8% vào quỹ hưu trí; 1% bảo hiểm thất nghiệp và 1,5% BHYT.
Với lao động nước ngoài
Như vậy, tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc 2025 của lao động nước ngoài là 30%.
(*) Riêng đối với doanh nghiệp hoạt động trong các ngành nghề có nguy cơ cao về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, nếu đủ điều kiện, có văn bản đề nghị và được Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chấp thuận thì được đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp với mức thấp hơn là 0,3%.
(Căn cứ: Quyết định số 595/QĐ-BHXH, Nghị định 143/2018/NĐ-CP và Nghị định số 58/2020/NĐ-CP).
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
3 thay đổi lớn về bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 1/7/2026, mang lại tin vui lớn cho hàng triệu người tham gia
Đời sống - 10 giờ trướcGĐXH - Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình theo lương cơ sở mới; mở rộng quyền lợi, điều chỉnh mức hưởng BHYT; thay đổi hạn mức hưởng BHYT là những chính sách mới về bảo hiểm y tế từ 1/7/2026. Dưới đây là những thông tin chi tiết.
Hà Nội: Xử phạt tài xế xe tải làm đổ bùn đất ra đường Võ Chí Công khiến 2 người đi xe máy gặp nạn
Đời sống - 11 giờ trướcGĐXH - Đội CSGT đường bộ số 2 (Phòng CSGT Công an TP Hà Nội) đã xử phạt tài xế xe ô tô tải làm rơi vãi khối lượng lớn bùn đất ra đường Võ Chí Công vào rạng sáng ngày 7/6 khiến 2 người đi xe máy trượt ngã.
4 con giáp tốt bụng nên thường xuyên bị lợi dụng
Đời sống - 16 giờ trướcGĐXH - Theo tử vi, dưới đây là 4 con giáp dễ bị lợi dụng nhất vì thiếu sự đề phòng trong các mối quan hệ.
Hà Nội: Truy tìm xe tải 'rải' bùn đất đầy đường Võ Chí Công khiến 2 xe máy ngã nhào
Đời sống - 18 giờ trướcGĐXH - Một vụ rơi vãi đất thải khối lượng lớn vừa xảy ra trên đường Võ Chí Công (Hà Nội) vào rạng sáng nay khiến 2 người điều khiển xe máy bị trượt ngã. Lực lượng CSGT hiện đang khẩn trương trích xuất camera để truy tìm tài xế và phương tiện gây ra sự cố trên.
Người không có lương hưu được nhận trợ cấp hằng tháng từ 1/7/2026 nếu đủ điều kiện này
Đời sống - 18 giờ trướcGĐXH - Đối với những người không có lương hưu, khoản trợ cấp hằng tháng không đơn thuần là một khoản tiền, mà là chiếc "phao cứu sinh", là điểm tựa an sinh mang lại nhiều giá trị thiết thực. Để được hưởng chính sách này cần đáp ứng điều kiện gì?
Số cuối ngày sinh Âm lịch của người dễ phát tài, tuổi già tiền bạc không thiếu
Đời sống - 23 giờ trướcGĐXH - Theo quan niệm tử vi dân gian, một số ngày sinh Âm lịch được xem là mang theo vận may về tiền bạc và cuộc sống đủ đầy.
Tin sáng 7/6: Miền Bắc sắp đón đợt mưa lớn; thiết bị bay lạ xuất hiện gần sân bay Nội Bài, nhiều chuyến bay ảnh hưởng
Đời sống - 23 giờ trướcGĐXH - Chiều tối và đêm 8/6 đến đêm 9/6, khu vực Bắc Bộ, Thanh Hóa và Nghệ An có khả năng xuất hiện một đợt mưa vừa, mưa to và dông, cục bộ có nơi mưa rất to.
Họa từ miệng mà ra: Những con giáp dễ gặp thị phi thời gian tới
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Trong 2 tháng tới, một số con giáp được dự báo dễ vướng vào những rắc rối xuất phát từ cách giao tiếp của mình.
Sang tên sổ đỏ từ cha mẹ sang con năm 2026: 6 điều này cần đặc biệt lưu ý
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Thủ tục sang tên sổ đỏ từ cha mẹ cho con thường được thực hiện dưới hình thức tặng cho hoặc chuyển nhượng. Năm 2026, thủ tục sang tên sổ đỏ được thực hiện thế nào?
Dựa vào những đặc điểm này có thể dễ dàng phân biệt được tiền giả - tiền thật
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Tiền giả là vật phẩm được làm mô phỏng giống hệt tiền thật nhưng không do cơ quan nhà nước có thẩm quyền phát hành. Việc sản xuất hoặc cố tình lưu hành tiền giả bị coi là hành vi phạm tội nghiêm trọng và bị pháp luật xử lý hình sự.
Tháng sinh Âm lịch của người nhiều bạn, quan hệ rộng, cuộc đời không thiếu người nâng đỡ
Đời sốngGĐXH - Theo tử vi, những người sinh vào một số tháng Âm lịch đặc biệt được đánh giá là khéo léo trong giao tiếp, dễ tạo thiện cảm và nhận được sự yêu mến từ những người xung quanh.
