Tags:
Những trường hợp này không được hưởng BHYT từ tháng 7 tới
GĐXH - Theo Luật Bảo hiểm Y tế 2024, từ 1/7/2025, vẫn giữ nguyên 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT theo luật cũ. Dưới đây là các trường hợp cụ thể.
Từ 01/7/2025, trường hợp nào không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh?
Theo khoản 18 Điều 1 Luật Bảo hiểm Y tế 2024, từ 1/7/2025, vẫn giữ nguyên 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT của Luật Bảo hiểm Y tế 2014.
12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ 1/7/2025 gồm:
| 12 trường hợp không được hưởng BHYT từ 1/7/2025 | |
| 1 | Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả gồm: - Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con. - Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh. - Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên với 01 số đối tượng trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. |
| 2 | Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng. |
| 3 | Khám sức khỏe. |
| 4 | Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị. |
| 5 | Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ. |
| 6 | Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ. |
| 7 | Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên. |
| 8 | Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng. |
| 9 | Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa. |
| 10 | Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác. |
| 11 | Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần. |
| 12 | Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. |
So với của Luật Bảo hiểm Y tế 2014, Luật bảo hiểm mới sửa đổi bổ sung 2 trường hợp (7) và trường hợp (8). 2 trường hợp đó là:
- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên >> Nâng độ tuổi không được hưởng BHYT khi điều trị khoản này từ 06 tuổi lên 18 tuổi.
- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
Từ 1/7/2025, 12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo Luật Bảo hiểm y tế 2024. Ảnh minh họa: TL
Từ 1/7/2025, đóng BHXH thế nào để được hưởng chế độ BHYT?
Từ 1/7/2025, Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định tỷ lệ đóng BHXH 2025 như sau:
1. Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm:
a) 3% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ ốm đau và thai sản;
b) 22% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ hưu trí và tử tuất.
2. Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện bằng 22% thu nhập làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ hưu trí và tử tuất.
Căn cứ Điều 32, 33, 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Điều 4 Nghị định 58/2020/NĐ-CP và Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 thì tỷ lệ đóng BHXH năm 2025 của doanh nghiệp và người lao động như sau:
Với lao động Việt Nam
Như vậy, tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc 2025 của lao động người Việt Nam là 32%.
Trong đó:
- Doanh nghiệp (người sử dụng lao động) đóng 21,5%: Gồm 14% cho chế độ hưu trí, 3% cho chế độ ốm đau - thai sản, 0,5% chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; 1% bảo hiểm thất nghiệp và 3% BHYT.
- Người lao động đóng 10,5%: Gồm 8% vào quỹ hưu trí; 1% bảo hiểm thất nghiệp và 1,5% BHYT.
Với lao động nước ngoài
Như vậy, tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc 2025 của lao động nước ngoài là 30%.
(*) Riêng đối với doanh nghiệp hoạt động trong các ngành nghề có nguy cơ cao về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, nếu đủ điều kiện, có văn bản đề nghị và được Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chấp thuận thì được đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp với mức thấp hơn là 0,3%.
(Căn cứ: Quyết định số 595/QĐ-BHXH, Nghị định 143/2018/NĐ-CP và Nghị định số 58/2020/NĐ-CP).
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
Ngày sinh Âm lịch của người có tuổi già khỏe mạnh, càng lớn tuổi càng hưởng phúc
Đời sống - 1 giờ trướcGĐXH - Theo tử vi, người sinh vào 3 ngày Âm lịch dưới đây thường mang tâm thế tích cực, biết cân bằng cảm xúc và sống bền bỉ theo năm tháng.
Hà Nội: Danh sách 146 trường hợp vi phạm bị Camera AI phát hiện từ ngày 21/5 - 22/5
Đời sống - 5 giờ trướcGĐXH - Trong 24 giờ qua (từ 7h sáng ngày 21/5 đến 7h sáng ngày 22/5/2026), hệ thống Camera AI của Cục Cảnh sát giao thông (CSGT) - Bộ Công an đã liên tục ghi nhận hàng loạt hành vi vi phạm trật tự an toàn giao thông trên các tuyến đường và nút giao trọng điểm.
Lãnh đạo có chức vụ, quyền hạn phải kê khai những loại tài sản, thu nhập này từ 1/7
Đời sống - 5 giờ trướcGĐXH - Từ 1/7/2026, Nghị định 164/2026/NĐ-CP có hiệu lực trong đó quy định về việc kê khai tài sản, thu nhập của lãnh đạo có chức vụ, quyền hạn trong cơ quan, tổ chức, đơn vị. Vậy những loại tài sản, thu nhập nào sẽ phải kê khai?
Từ 1/7/2026, tiền lương sẽ phải đóng những khoản bảo hiểm xã hội nào?
Đời sống - 7 giờ trướcGĐXH - Từ ngày 1/7/2026, khi mức lương cơ sở được điều chỉnh tăng lên 2.530.000 đồng/tháng các quy định về tiền lương đóng bảo hiểm và các khoản trích nộp sẽ có những thay đổi rất quan trọng.
Tiếp vụ xe tải chạy rầm rập trên tuyến đê sông Luộc ở Hưng Yên: Theo dấu xe từ bến sông đến công trường san lấp
Đời sống - 20 giờ trướcGĐXH - Sau nhiều ngày theo dấu các đoàn xe "hung thần" hoạt động rầm rộ ở xã Minh Thọ, phóng viên đã ghi nhận cảnh xe tải tấp nập lấy vật liệu tại các bến bãi ven sông Luộc rồi rải bụi khắp đường quê và đến địa điểm san lấp.
Đây là nguyên nhân khiến thời tiết Hà Nội và miền Bắc nắng nóng kéo dài trong nhiều ngày tới
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Theo chuyên gia khí tượng, tổ hợp các hình thái gây mưa tại khu vực Bắc Bộ trong những ngày qua sẽ hoàn toàn suy yếu. Thay thế vào đó là hoạt động của vùng áp thấp nóng phía Tây khiến thời tiết Hà Nội và Bắc Bộ nắng nóng kéo dài.
Độc đáo tục rửa trứng gà ở suối thiêng của người Ơ Đu
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Sau tiếng sấm đầu tiên vang lên giữa núi rừng miền tây Nghệ An, người Ơ Đu ở bản Văng Môn lại mang những quả trứng gà luộc ra suối thiêng Nậm Ngân để “rửa xui”, cầu cho mùa màng tốt tươi, bản làng yên vui và con cháu khỏe mạnh.
Hà Nội: Phố Tân Mỹ tan hoang vì xe tải, đường lún nứt, bụi bay khắp nơi
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Tuyến phố Tân Mỹ (Hà Nội) đang trở thành nỗi ám ảnh kinh hoàng đối với người tham gia giao thông và cư dân khu vực. Hoạt động thi công dự án hồ điều hòa Phú Đô kéo theo hàng loạt xe tải trọng lớn rầm rộ ra vào, làm băm nát hạ tầng giao thông và cuốn theo những làn bụi trắng xóa bủa vây môi trường sống.
3 con giáp có số gặp quý nhân nhờ sống tích cực
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Theo tử vi, 3 con giáp dưới đây thường sống dĩ hòa vi quý, biết nhìn mọi chuyện theo hướng tích cực nên vận trình cũng thuận lợi hơn theo thời gian.
Tháng sinh Âm lịch của người luôn tràn đầy nhiệt huyết: Dễ thành công khi trưởng thành
Đời sống - 1 ngày trướcGĐXH - Theo tử vi, người sinh vào các tháng Âm lịch dưới đây thường có tinh thần cầu tiến, càng trưởng thành càng dễ gặt hái thành tựu trong sự nghiệp lẫn tài chính.
Độc đáo tục rửa trứng gà ở suối thiêng của người Ơ Đu
Đời sốngGĐXH - Sau tiếng sấm đầu tiên vang lên giữa núi rừng miền tây Nghệ An, người Ơ Đu ở bản Văng Môn lại mang những quả trứng gà luộc ra suối thiêng Nậm Ngân để “rửa xui”, cầu cho mùa màng tốt tươi, bản làng yên vui và con cháu khỏe mạnh.
