Hà Nội
23°C / 22-25°C

Những trường hợp này không được hưởng BHYT từ tháng 7 tới

Thứ năm, 15:14 08/05/2025 | Đời sống

GĐXH - Theo Luật Bảo hiểm Y tế 2024, từ 1/7/2025, vẫn giữ nguyên 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT theo luật cũ. Dưới đây là các trường hợp cụ thể.

Từ 01/7/2025, trường hợp nào không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh?

Theo khoản 18 Điều 1 Luật Bảo hiểm Y tế 2024, từ 1/7/2025, vẫn giữ nguyên 12 trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT của Luật Bảo hiểm Y tế 2014.

12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ 1/7/2025 gồm:

12 trường hợp không được hưởng BHYT từ 1/7/2025

1

Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả gồm:

- Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

- Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh.

- Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên với 01 số đối tượng trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

2

Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3

Khám sức khỏe.

4

Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5

Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6

Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7

Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.

8

Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9

Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10

Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

11

Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12

Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

So với của Luật Bảo hiểm Y tế 2014, Luật bảo hiểm mới sửa đổi bổ sung 2 trường hợp (7) và trường hợp (8). 2 trường hợp đó là: 

- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên >> Nâng độ tuổi không được hưởng BHYT khi điều trị khoản này từ 06 tuổi lên 18 tuổi.

- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

Những trường hợp này không được hưởng BHYT từ tháng 7 tới - Ảnh 2.

Từ 1/7/2025, 12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo Luật Bảo hiểm y tế 2024. Ảnh minh họa: TL

Từ 1/7/2025, đóng BHXH thế nào để được hưởng chế độ BHYT?

Từ 1/7/2025, Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định tỷ lệ đóng BHXH 2025 như sau:

1. Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm:

a) 3% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ ốm đau và thai sản;

b) 22% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ hưu trí và tử tuất.

2. Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện bằng 22% thu nhập làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội vào quỹ hưu trí và tử tuất.

Căn cứ Điều 32, 33, 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Điều 4 Nghị định 58/2020/NĐ-CP và Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 thì tỷ lệ đóng BHXH năm 2025 của doanh nghiệp và người lao động như sau:

Với lao động Việt Nam

Những trường hợp này không được hưởng BHYT từ tháng 7 tới - Ảnh 3.

Như vậy, tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc 2025 của lao động người Việt Nam là 32%.

Trong đó:

- Doanh nghiệp (người sử dụng lao động) đóng 21,5%: Gồm 14% cho chế độ hưu trí, 3% cho chế độ ốm đau - thai sản, 0,5% chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; 1% bảo hiểm thất nghiệp và 3% BHYT.

- Người lao động đóng 10,5%: Gồm 8% vào quỹ hưu trí; 1% bảo hiểm thất nghiệp và 1,5% BHYT.

Với lao động nước ngoài

Những trường hợp này không được hưởng BHYT từ tháng 7 tới - Ảnh 4.

Như vậy, tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc 2025 của lao động nước ngoài là 30%.

(*) Riêng đối với doanh nghiệp hoạt động trong các ngành nghề có nguy cơ cao về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, nếu đủ điều kiện, có văn bản đề nghị và được Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chấp thuận thì được đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp với mức thấp hơn là 0,3%.

(Căn cứ: Quyết định số 595/QĐ-BHXH, Nghị định 143/2018/NĐ-CP và Nghị định số 58/2020/NĐ-CP).

4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới4 thay đổi lớn về BHYT sẽ có hiệu lực vào đầu tháng 7 tới

GĐXH - Từ 1/7/2025, có nhiều điểm mới về BHYT khi Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực. Dưới đây là một số quy định mới về BHYT đáng chú ý.

Những trường hợp nào được hưởng 100% bảo hiểm y tế từ năm 2025?Những trường hợp nào được hưởng 100% bảo hiểm y tế từ năm 2025?

GĐXH - Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định hàng loạt trường hợp được hưởng 100% bảo hiểm y tế. Đó là những trường hợp nào?

L.Vũ (th)
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Ngày sinh Âm lịch của người hay gặp may trong việc kiếm tiền

Ngày sinh Âm lịch của người hay gặp may trong việc kiếm tiền

Đời sống - 2 giờ trước

GĐXH - Những người sinh vào những ngày Âm lịch dưới đây dù là nam hay nữ đều là chủ nhân của tiền bạc, luôn gặp may trong chuyện kiếm tiền.

Hàng triệu người cần lưu ý, nếu gặp phải 4 dấu hiệu này chứng tỏ dữ liệu trong điện thoại đã bị đánh cắp

Hàng triệu người cần lưu ý, nếu gặp phải 4 dấu hiệu này chứng tỏ dữ liệu trong điện thoại đã bị đánh cắp

Đời sống - 2 giờ trước

GĐXH - Trong thời đại di động lên ngôi, chiếc smartphone không chỉ lưu giữ tin nhắn, hình ảnh cá nhân mà còn chứa đựng dữ liệu ngân hàng, tài khoản mạng xã hội và nhiều thông tin nhạy cảm khác. Khi dung lượng pin bỗng sụt nhanh không lý do, rất có thể thiết bị Android của bạn đang bị tin tặc lợi dụng để thu thập thông tin. Dưới đây là 4 dấu hiệu cảnh báo và những hệ lụy khi bị đánh cắp dữ liệu.

Con giáp được Thần Tài ưu ái bậc nhất

Con giáp được Thần Tài ưu ái bậc nhất

Đời sống - 8 giờ trước

GĐXH - Nhờ cát tinh chiếu rọi, các con giáp này luôn đứng thứ hạng cao trong danh sách những con giáp may mắn và tài vận bậc nhất.

Con giáp tuổi Dậu đón nhiều tin vui, lộc đổ về sầm sập trong tháng 5

Con giáp tuổi Dậu đón nhiều tin vui, lộc đổ về sầm sập trong tháng 5

Đời sống - 9 giờ trước

GĐXH - Tử vi tháng 4 âm lịch 2025 (tháng 5 dương lịch) cho thấy, tuổi Dậu nhận nhiều tin vui trong cuộc sống của mình. Quan trọng là con giáp này luôn chủ động, lạc quan nên không thấy điều gì là trở ngại, tất cả đều có thể biến thành cơ hội.

Hàng triệu người nên biết các mức phạt liên quan đến sổ đỏ 2025, nặng nhất có thể lên đến 100 triệu đồng

Hàng triệu người nên biết các mức phạt liên quan đến sổ đỏ 2025, nặng nhất có thể lên đến 100 triệu đồng

Đời sống - 10 giờ trước

GĐXH - Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 123/2024/NĐ-CP quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực đất đai. Theo đó, có 5 mức phạt liên quan đến sổ đỏ.

Cảnh báo chiêu trò lừa đảo qua ứng dụng độc hại đang 'hoành hành' trên điện thoại người Việt

Cảnh báo chiêu trò lừa đảo qua ứng dụng độc hại đang 'hoành hành' trên điện thoại người Việt

Đời sống - 22 giờ trước

GĐXH - Chỉ với một thao tác quen thuộc, nhiều người đã bị 'cuỗm' sạch tiền trong tài khoản mà không hiểu chuyện gì đang xảy ra. Hành vi lừa đảo qua ứng dụng độc hại đang lan rộng với tốc độ chóng mặt, tinh vi đến mức đánh lừa cả những người dùng cẩn thận nhất. Ai cũng có thể trở thành nạn nhân nếu không kịp nhận ra dấu hiệu bất thường.

5 con giáp tài lộc ngút trời nửa cuối tháng 5

5 con giáp tài lộc ngút trời nửa cuối tháng 5

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Tháng 5 bước vào giai đoạn chuyển mình mạnh mẽ, khi tiết trời sang Lập hạ, năng lượng trời đất thay đổi, cũng là lúc một số con giáp cảm nhận rõ rệt vận mệnh xoay chiều.

2 nhóm đối tượng này phải nghỉ việc trước thời điểm kết thúc lộ trình sắp xếp tổ chức sau sát nhập

2 nhóm đối tượng này phải nghỉ việc trước thời điểm kết thúc lộ trình sắp xếp tổ chức sau sát nhập

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Theo Công văn 1814/BNV-TCBC của Bộ Nội vụ, có hai nhóm đối tượng phải nghỉ việc trước thời điểm kết thúc lộ trình sắp xếp tổ chức bộ máy. Đó là nhóm đối tượng nào?

Chiêu thức lừa đảo chưa từng xuất hiện: "Tỉnh dậy thấy tài khoản trống trơn chỉ vì một tin nhắn tưởng là cơ hội đổi đời"

Chiêu thức lừa đảo chưa từng xuất hiện: "Tỉnh dậy thấy tài khoản trống trơn chỉ vì một tin nhắn tưởng là cơ hội đổi đời"

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Chỉ vài cú nhấn điện thoại, tài khoản của bạn bỗng nhiên trống trơn. Mọi thứ tưởng như hợp pháp, chỉn chu, thậm chí còn có cả hợp đồng và nhân viên tư vấn riêng nhưng đến khi bạn phát hiện ra thì đã quá muộn…

Bán bộ da báo hoa mai với giá hàng trăm triệu đồng, người đàn ông bị khởi tố

Bán bộ da báo hoa mai với giá hàng trăm triệu đồng, người đàn ông bị khởi tố

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Ninh Bình mới đây đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can, ra lệnh cấm đi khỏi nơi cư trú đối với Đặng Hoàng Giang để điều tra làm rõ hành vi vi phạm thuộc tội "Vi phạm quy định về bảo vệ động vật nguy cấp, quý hiếm".

Top