Áp dụng phương pháp nội soi lồng ngực trong chẩn đoán bệnh lý phổi

Giải pháp “Nghiên cứu áp dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực trong chẩn đoán và điều trị bệnh lí phổi và màng phổi” là một trong những giải pháp sáng tạo đã ứng dụng vào thực tiễn mang lại hiệu quả kinh tế xã hội.

Theo bác sỹ Nguyễn Quốc Hùng, Nguyên là PGĐ Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh (nay là GĐ Bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ninh) thì bệnh lý phổi và màng phổi thường gặp ở khu vực Quảng Ninh, do đặc thù công nhân khai thác mỏ tiếp xúc với bụi và hóa chất. Bởi vậy, phẫu thuật nội soi lồng ngực có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán những khối u mà theo đánh giá trước mổ là không thể cắt được. Đặc biệt là những khối u ở những vùng ngoại vi khi sinh thiết qua nội soi phế quản không thể thực hiện đươc. Phương pháp phẫu thuật này giúp có được kết quả giải phẫu bệnh với một tỷ lệ cao, có độ an toàn trong và sau mổ rất đáng tin cậy. Xuất phát từ thực tế đó, bác sỹ Hùng và các đồng nghiệp đã quyết tâm, mạnh dạn ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật mới vào thực hiện giải pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực tại Khoa ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Ca phẫu thuật nội soi lồng ngực tại BV ĐK Quảng Ninh

Với kỹ thuật mới này đã được ứng dụng phẫu thuật nội soi, cắt kén khí phổi trái cho một bệnh nhân nam 50 tuổi tại bệnh viện tỉnh. Ca mổ thành công, bệnh nhân nằm viện 3 ngày rồi xuất viện. Cho đến nay, người trung niên này vẫn lao động bình thường. Và từ tháng 01/2011 đến tháng 11/2012, tại khoa Ung Bướu- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã thực hiện được 43 ca phẫu thuật nội soi lồng ngực, hầu hết được chỉ định để chẩn đoán vì nó tránh cho bệnh nhân một cuộc mở ngực không cần thiết. Hầu hết các trường hợp sinh thiết đều không có tai biến và biến chứng nặng trong và sau mổ. Chỉ có 02 trường hợp bệnh nhân khó thở kéo dài sau mổ, do tổn thương phổi quá nặng. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn được cứu sống…

Cũng theo bác sỹ Nguyễn Quốc Hùng (tác giả của giải pháp) thì phẫu thuật Nội soi lồng ngực có những lợi ích sau: Mặc dù các chỉ định của phẫu thuật lồng ngực qua nội soi không được chính thức công nhận tại Mỹ, nhưng đối với nhiều phẫu thuật viên kỹ thuật nội soi đã được xem như là một phương pháp được lựa chọn cho nhiều loại phẫu thuật. Bởi vì kỹ thuật này có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật mở kinh điển: Thứ nhất, là phương pháp xâm nhập tối thiểu, làm giảm đáng kể sự khó chịu và tai biến xẹp phổi hậu phẫu, làm giảm rõ rệt nhiễm trùng phổi và rút ngắn thời gian nằm bệnh viện; Thứ hai, kỹ thuật nội soi với sự trợ giúp của Video cho phép quan sát tốt toàn bộ màng phổi thành và bề mặt của phổi hơn là quan sát qua một đường mổ nhỏ ở thành ngực như trong sinh thiết phổi mở; Thứ ba, trong nhiều loại phẫu thuật, kỹ thuật nội soi lồng ngực với sự trợ giúp của Video là giảm thời gian mổ và gây mê vì phẫu thuật viên mất ít thời gian hơn cho việc đóng và mở ngực; Thứ tư, kỹ thuật này rất lý tưởng đối với những bệnh nhân bị rối loạn đông máu nhẹ nhờ đường rạch tối thiểu (0,5-1 cm); Thứ năm, tình trạng viêm gan và ngày nay là AIDS đang là vấn đề quan tâm nhiều hiện nay đối với các nhân viên Y tế, kỹ thuật nội soi là một kỹ thuật không đụng chạm và làm giảm đến tối thiểu nguy cơ này.

Với tính hữu ích đó, giải pháp này đã được tổ chuyên gia chấm điểm tại hội thi STKT tỉnh Quảng Ninh lần thứ 4 năm 2013 đánh giá đây là một trong những giải pháp thực sự hữu ích và có tính mới trong lĩnh vực y dược Quảng Ninh. Ông Nguyễn Hồng Hạnh, Hiệu trưởng trường Cao đẳng y tế Quảng Ninh (người tham gia chấm điểm giải pháp này) nhận xét: “Giải pháp Ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý phổi, màng phổi của bác sỹ Hùng là một kỹ thuật hiện đại lần đầu tiên ứng dụng tại Quảng Ninh nhưng lại có tính khả thi cao vì đã thực hiện được 43 ca. Và đây là kỹ thuật ngang tầm với tuyến Trung ương nhưng đã không chỉ áp dụng tại bệnh viện tỉnh Quảng Ninh mà còn chuyển giao tới các bệnh viện hạng 2, hạng 3 ở tuyến dưới…”.

Theo Suckhoequangninh