Làm sao biết viêm họng do liên cầu?
Con tôi 5 tuổi, 2 ngày nay bị sốt cao, đau họng và khàn tiếng, người mệt, sờ dưới hàm 2 bên nổi hạch. Xin hỏi bác sĩ như thế có phải cháu viêm họng do liên cầu không? Vì tôi nghe nói loại này gây biến chứng tim và khớp nên rất lo lắng.
Ngô Thị Ánh Quyên (anhquyen@gmail.com)
Có 3 loại viêm họng: viêm họng trắng, viêm họng đỏ và viêm họng loét (hiếm gặp). Có nhiều nguyên nhân gây viêm họng nhưng phần lớn là do các loại virut (80%), còn lại do vi khuẩn. Viêm họng được coi là nguy hiểm khi nguyên nhân gây viêm họng vi khuẩn liên cầu bê-ta tan huyết nhóm A. Đây là thủ phạm gây nên những biến chứng nghiêm trọng ở tim, khớp, thận ở trẻ em. Vì vỏ của liên cầu khuẩn này có cấu trúc gần giống cấu tạo của màng thận, tim và khớp, do đó khi mắc bệnh và không được điều trị kịp thời, cơ thể tự sinh ra kháng thể chống lại loại liên cầu này, đồng thời tấn công cả vào thận, tim và khớp gây viêm khớp, viêm cầu thận, thấp tim để lại hậu quả nặng nề. Yếu tố quan trọng để phát hiện viêm họng do liên cầu bêta tan huyết nhóm A: Bệnh thường khởi phát đột ngột với biểu hiện sốt cao 30-40oC, người mệt mỏi,...
Khi thăm khám họng thấy mủ trắng bẩn ở khe, hốc amiđan hai bên. Sờ thấy hạch dưới hàm cả hai bên, di động ấn đau, xét nghiệm máu thấy bạch cầu đa nhân tăng. Chẩn đoán chính xác nhất vẫn là quệt dịch họng nuôi cấy tìm liên cầu bê-ta tan huyết nhóm A - thường có sau 3 ngày nuôi cấy. Hoặc định lượng kháng thể kháng liên cầu trong máu với phản ứng ASLO. Về điều trị viêm họng do liên cầu phải dùng kháng sinh chống liên cầu toàn thân trong 2 tuần kết hợp các thuốc hạ sốt, giảm đau họng, chống viêm và súc họng nước muôi loãng. Lâu dài để phòng biến chứng người ta có thể có chỉ định cắt amiđan và/hoặc nạo V.A cho những trường hợp nghi ngờ viêm họng do liên cầu bê-ta tan huyết nhóm A.
Theo BS. Hoàng Văn Thái/SK&ĐS
