Mất cả mẹ lẫn con vì tưởng nhầm ốm nghén

Thăm khám sức khỏe định kỳ, việc rất nên làm với bất kỳ thai phụ nào. ảnh: Dương Ngọc

Đột qụy não nhầm thành nghén

Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai vừa cứu thành công mẹ con sản phụ Đỗ Thị Mai Thương, 27 tuổi (ở Hà Nội). Chị Thương vào viện cấp cứu vì rối loạn ý thức. Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, không có tăng huyết áp, đang có thai tuần thứ 34.

Anh Dương Đức Định, chồng bệnh nhân Thương kể: Sáng 20/1, khi anh đi tập thể dục về, thấy vợ đang nôn thốc nôn tháo “mật xanh, mật vàng” dưới sàn nhà. Thấy vợ nguy kịch, anh Định gọi điện cho người quen và được tư vấn là do khi có thai, phụ nữ thay đổi cơ địa, dẫn đến nôn ói, uống nước gừng, nghỉ ngơi sẽ khỏi. Tuy nhiên, chị Thương nằm nghỉ được vài tiếng lại nôn tiếp. Chuyển vào bệnh viện gần nhà, chị Thương cứ ăn xong lại nôn. Khi huyết áp trở về bình thường, chị lại xuất hiện đau đầu. Lúc này, anh Định quyết định chuyển vợ sang Bệnh viện Bạch Mai.

Tại Khoa Truyền nhiễm (Bệnh viện Bạch Mai), các bác sĩ đã tiến hành chọc dịch não tủy, phát hiện có bất thường và kết luận chảy máu trong não bệnh nhân. Đến 6h sáng 24/1, chị Thương được chuyển sang cấp cứu. Các bác sĩ Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bạch Mai) nhớ lại: Trước nhập viện hai ngày, bệnh nhân Thương đột ngột xuất hiện đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn nhiều, không rõ sốt, khi ý thức bệnh nhân xấu dần thì được đưa tới khoa cấp cứu. Qua thông tin từ thăm khám, xét nghiệm ban đầu, các bác sĩ định hướng chẩn đoán bệnh nhân bị đột quỵ não gồm xuất huyết não, viêm màng não hoặc viêm não… May mắn đã đến với gia đình chị Thương khi ca mổ thành công, tính mạng của mẹ con chị được bảo toàn. Ngày 14/2, cháu bé chào đời, nặng 2,6kg. Gia đình chị đã có một cái Tết đoàn tụ.

Không may mắn như chị Thương, chị Nguyễn Thị H (ở Bắc Ninh) có bầu sau nhiều năm chờ đợi. Đến tháng thứ 4 thai kỳ, chị bỗng xuất hiện triệu chứng chóng mặt, ù tai dù trong các tháng trước sức khỏe rất tốt. Người nhà chị H cho đó là do nghén nên không quan tâm nhiều đến diễn biến của triệu chứng. Chỉ đến khi chị H rơi vào trạng thái hôn mê, liệt người, gia đình mới đưa chị đi cấp cứu ở bệnh viện tỉnh rồi chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Các bác sĩ tại đây đã chẩn đoán chị bị lao màng não. Sau một thời gian điều trị, chị H không qua khỏi được căn bệnh nguy hiểm này.

Trước đó, Khoa Cấp cứu của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng tiếp nhận và điều trị cho sản phụ Nguyễn Kim Ng (Hải Phòng) bị lao màng não. Bệnh nhân Ng bị tổn thương não nghiêm trọng, đang mang bầu ở tháng thứ 6. Khi đó, các bác sĩ đã cố gắng nuôi bệnh nhân hơn một tháng. Dù bệnh nhân đã bị hôn mê, chết não nhưng tuần hoàn vẫn hoạt động. Sau khi nuôi thai lớn, các bác sĩ đã mổ lấy thai để cứu con.

Chỉ nhăm nhăm xem giới tính của con mà quên sức khỏe bản thân

BS sản khoa Lê Thị Kim Dung (nguyên bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội) bàn luận: Trường hợp như các bệnh nhân trên đây không phải quá hiếm. Nguyên nhân có thể tiền sử bệnh nhân đã có bệnh nội khoa nhưng không thăm khám kỹ, do đó thiếu những phác đồ điều trị phù hợp.

“Nhiều thai phụ rất chăm chỉ khám, siêu âm thai kỳ nhưng chỉ nhăm nhăm xem giới tính của con, xem con khỏe hay không mà quên mất cũng cần thăm khám cho bản thân mình. Điều này rất quan trọng. Một số bệnh liên quan đến tim, gan, thận… bệnh nhân được khuyến cáo rất kỹ khi có ý định mang bầu”, BS Kim Dung nói.

Đồng tình với quan điểm này, BS Nguyễn Bá Hòa – Giám đốc Trung tâm Chăm sóc SKSS Hải Phòng bổ sung, không ít phụ nữ khi đi khám thai quên đi việc phải đo huyết áp, thử nước tiểu, bỏ qua việc thông báo cho bác sĩ các biểu hiện sốt hay nôn ói nhiều lần, những biểu hiện của nhiễm độc thai nghén sớm để có hướng điều trị. Cũng giống như những người bình thường khác, thai phụ có thể mắc bất cứ bệnh nào trong thời gian mang thai. Có nhiều biểu hiện bất thường trong thai kỳ nhưng thai phụ chủ quan “bỏ qua” như sốt, nôn, đau đầu…Theo các bác sĩ, khi thai phụ sốt, dù nhẹ hay cao, cũng nên  nghĩ đến chứng viêm do nhiễm khuẩn. “Nếu sốt đi kèm nôn, đau đầu, cần nghĩ ngay đến các vấn đề về não. Nôn do thai nghén thường gặp ở tuần thứ  6 – 14. Tuy nhiên có trường hợp nôn không cầm được, thậm chí phải đình chỉ thai nghén…”, BS Hòe cho hay.

Các chứng buồn nôn và nôn do thai nghén phần nhiều có thể kiềm chế được bằng những biện pháp vệ sinh ăn uống. Chỉ khi những biện pháp đó không đủ thì mới dùng đến thuốc. BS Hòe khuyến cáo, nếu mùi bếp núc làm khó chịu thai phụ thì cần nhờ người khác chuẩn bị bữa ăn. “Chúng tôi vẫn thường khuyên thai phụ ăn lạnh bằng cách những ngày đầu cho ngậm sữa đá, uống sữa ướp lạnh với mục đích nạp năng lượng cho thai phụ nhưng không bị nôn ra, pha đậm sữa dần để nâng cao giá trị dinh dưỡng, uống ít một và nhiều lần. Những ngày tiếp theo cho bệnh nhân ăn súp. Nếu không chấp nhận trở lại ngậm sữa đá. Ở những người tiếp tục nôn, mặc dù đã áp dụng những biện pháp nói trên, cần phải dùng đến thuốc, nhập viện điều trị, hồi sức nước - điện giải và năng lượng. Một điều lưu ý khác, nên tách thai phụ ra môi trường yên tĩnh, hạn chế thăm hỏi”, BS Hòe chia sẻ.

Thu Nguyên